- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00503971
Fase I/II af oral Vorinostat-kombination med Erlotinib hos NSCLC-patienter med EGFR-mutationer med DP efter Erlotinib.
Sekventiel fase I/II-forsøg med oral vorinostat i kombination med erlotinib hos ikke-småcellet lungekræftpatienter med mutationer i epidermal vækstfaktorreceptor med sygdomsprogression efter behandling med erlotinib
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRØVE:
Patienter skal have histologisk bekræftet diagnose af stadium IIIB eller IV NSCLC med forudgående behandling med Erlotinib. I fase I-undersøgelsen vil det øvre forventede antal patienter være atten. I fase II vil 32 kvalificerede patienter blive inkluderet i undersøgelsen. Tilmeldingsperioden vil være cirka 1,5 år. Alle patienter vil blive behandlet med Erlotinib- og Vorinostat-regimen. De deltagende hospitaler vil være hospitalerne fra den spanske lungekræftgruppe (SLCG).
For fase I-delen vil der være 3 steder: Dr. Noemi Reguart og Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, Spanien), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Onkologi. Center Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, Spanien) og Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Spanien) Til fase II-delen, 10 hospitaler (der tilføjes 7 til de første 3) fra den spanske lungekræftgruppe (SLCG) vil være involveret. Hospitaler vil blive inkluderet i fase I undersøgelsen.
MÅL OG HYPOTESER Primær fase I
(1) At bestemme MTD for oral vorinostat i kombination med erlotinib og at sikre, at denne behandling er tilstrækkelig sikker og tolerabel til at tillade yderligere undersøgelse.
Fase II (1) For at bestemme procentdelen af patienter uden progression efter 12 uger. Hypotese: Vi vurderede, at behandlingen var effektiv, hvis vi opnåede en procentdel af patienter uden progression efter 12 uger højere end 60 %.
Sekundær
(1) For at bestemme CBR (klinisk fordelsrate), responsrate, tid til progression, tid til respons, responsvarighed og progressionsfri overlevelse hos patienter behandlet med vorinostat og erlotinib i kombination.
Hypotese: CBR bør være på mindst 25 %, og det vil omfatte stabil sygdom i mindst 3 måneder og objektiv RECIST-respons i mindst 4 uger.
Udforskende endepunkter
Molekylær analyse:
Hovedformål: analyse af EGFR-mutationer (i exon 19, 20 og 21) i serumprøver ved baseline (før behandling), ved tre måneders behandling og ved afslutning af behandlingen.
Sekundære mål: retrospektiv analyse af molekylære markører, der potentielt er relateret til lægemiddelfølsomhed, såsom E-catherin-proteinekspression, thioredoxin-serumniveauer; Hsp70; methylering af 14-3-3r og CHFR.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
-
Barcelona, Spanien, 08916
- Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital La Paz
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet NSCLC
- Diagnose af fremskreden stadium IIIB med pleural effusion eller IV NSCLC
- Tidligere sygdomsprogression efter >= 3 måneders behandling med Erlotinib. Skal tåle en erlotinib-dosis på 150 mg dagligt i løbet af den foregående måned.
- Har påvist mutationer ved epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) ved Exon 19 eller Exon 21 (Exon 19-mutationer karakteriseret ved in-frame deletioner (747-750), og Exon 21-mutationer, der resulterer i L858R-substitutioner).
- Mindst 18 år gammel.
- Målbar sygdom som defineret ved tilstedeværelsen af mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension ved hjælp af RECIST-retningslinjer.
- Mindst 4 uger efter enhver tidligere større operation eller strålebehandling og er tilstrækkeligt restitueret fra toksiciteterne og/eller komplikationerne
- ECOG-ydelsesstatus 0 til 2
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion uden den nuværende brug af kolonistimulerende faktorer.
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion.
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Tilstrækkelig nyrefunktion
- Ikke-steriliseret præmenopausal kvinde, graviditetstest skal udføres, og patienten skal acceptere at bruge barrierepræventionsmetoder. Mandlige patienter skal acceptere at bruge en passende præventionsmetode.
- Tilgængelig til periodiske blodprøveanalyser, undersøgelsesrelaterede vurderinger. 15.Patienten har evnen til at forstå og er villig til at underskrive den informerede samtykkeformular.
16.Patienten er i stand til at læse, forstå og udfylde undersøgelsens spørgeskemaer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er blevet behandlet med ethvert forsøgsmiddel for enhver indikation inden for 4 uger efter undersøgelsesbehandlingen.
- Patient tidligere behandlet med Vorinostat eller enhver anden HDAC-hæmmer for enhver indikation inden for de foregående 30 dage.
- Patienten har tidligere haft overfølsomhed eller intolerance over for Erlotinib.
- Patienten har en aktiv infektion eller har fået intravenøs antibiotika, antiviral eller svampedræbende medicin med 2 uger
- Patient med symptomgivende metastaser i centralnervesystemet med eller uden kortikosteroidbehandling.
- Manglende evne til at tage og/eller tolerere oral medicin.
- Patienten har kendt aktiv hepatitis B- eller C-infektion, (HIV) HIV-relateret malignitet.
- Gravid eller ammende.
- Patient med en historie med mave-tarmsygdom, kirurgi
- Patient med ukontrolleret underliggende sygdom eller omstændigheder, der kunne begrænse overholdelse af undersøgelsen.
- Anamnese med malignitet bortset fra inaktiv non-melanom hudcancer og/eller in situ carcinom i livmoderhalsen eller anden solid tumor behandlet kurativt og uden tegn på recidiv i mindst 5 år før studieoptagelse.
- Patienten har haft receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin eller andre produkter, der vides at påvirke CYP3A4, som ikke kan seponeres før dag 1 af dosering og tilbageholdes under hele undersøgelsen indtil 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vorinostat plus erlotinib
|
Fase I: Dosisniveau 1: 300 mg V d1-7 hver 21. dag plus 100 mg E dagligt. Dosisniveau 2: 400 mg V d1-7 hver 21. dag plus 100 mg E dagligt. Dosisniveau 2b: 300 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 100 mg E dagligt Dosisniveau 3: 400 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 150 mg E dagligt Fase II: Dosisniveau 3: 400 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 150 mg E dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression Gratis overlevelsesrate efter 12 uger
Tidsramme: Fra datoen for den første behandlingsdag til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 uger
|
Progression Gratis overlevelse blev defineret som tid fra første behandling indtil progression eller død af enhver årsag.
|
Fra datoen for den første behandlingsdag til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 uger
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af oral Vorinostat -fase I
Tidsramme: Op til 24 uger for hver doseringskohort
|
I fase I blev der anvendt en klassisk 3 + 3 -dosis -eskaleringsmetode med 3 patienter behandlet oprindeligt på hvert dosisniveau.
MTD blev bestemt ved at teste på dosisoptrapningskohorter: kontinuerlig fuld dosis af Erlotinib 150 mg oralt (P.O.) i en daglig administration (QD) og eskalerende doser af Vorinostat P.O. Ved tre dosisniveauer: 300 mg QD 7 dage hver 21. dag, 400 mg QD 7 dage hver 21. dag og 400 mg QD, 7 dage hver anden uge.
MTD reflekterer den højeste dosis af lægemiddel, der ikke forårsagede en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) på mindre end eller lig med 1 ud af 6 patienter.
DLT'er blev defineret som enhver Vorinostat-relaterede fælles terminologikriterier for bivirkninger version 3.0 (CTCAE 3.0) grad 3 eller 4 bivirkninger.
|
Op til 24 uger for hver doseringskohort
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for studieindeslutning indtil slutningen af opfølgningen, op til 36 måneder.
|
Den samlede overlevelse blev defineret som tid fra studieindeslutning til døden
|
Fra datoen for studieindeslutning indtil slutningen af opfølgningen, op til 36 måneder.
|
|
Tid til progression
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til slutningen af opfølgningen, op til 36 måneder.
|
Tiden til progression er blevet defineret som den tid, der går, i måneder, da patienten begynder at studere behandling, indtil patienten skrider frem eller dør fra sygdommen, den første ting, der opstår.
Progression defineres ved hjælp af responsevalueringskriterier i faste tumorskriterier (RECIST v1.0), som en stigning på 20% i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner
|
Fra datoen for randomisering til slutningen af opfølgningen, op til 36 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studiestol: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- Studiestol: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- Studiestol: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- Studiestol: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studiestol: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- Ledende efterforsker: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- Ledende efterforsker: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Tyrosinkinasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Histon deacetylase hæmmere
- Erlotinib hydrochlorid
- Vorinostat
Andre undersøgelses-id-numre
- TARZO
- 2007-003646-15 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .