Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I/II af oral Vorinostat-kombination med Erlotinib hos NSCLC-patienter med EGFR-mutationer med DP efter Erlotinib.

13. februar 2025 opdateret af: Spanish Lung Cancer Group

Sekventiel fase I/II-forsøg med oral vorinostat i kombination med erlotinib hos ikke-småcellet lungekræftpatienter med mutationer i epidermal vækstfaktorreceptor med sygdomsprogression efter behandling med erlotinib

Dette er et åbent, ikke-randomiseret, sekventielt fase I/II-forsøg i patienter med stadium IIIB eller IV ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) med EGFR-mutationer efter progression til Erlotinib. Undersøgelsen vil have to dele. Den første del (fase I) vil være et dosisfindingsstudie (MTD), der skal implementeres på tre hospitaler. Den anden del af undersøgelsen (fase II) vil vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​kombinationen. I denne anden del (fase II) vil patienter blive behandlet med oral Erlotinib 150 mg P.O dagligt plus oral Vorinostat administreret i henhold til resultaterne af fase I. Studiets endepunkter, der skal evalueres, vil omfatte sikkerhed og responsrate (RR) som primære endepunkter og klinisk fordelsrate (CBR), tid til progression, tid til respons, responsvarighed og progressionsfri overlevelse som sekundære endepunkter. Alle patienter (fase I og II) vil blive behandlet indtil progressionssygdom, uacceptabel toksicitet eller tilbagetrækning af samtykket, og vil blive behandlet efter den primære investigators skøn.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRØVE:

Patienter skal have histologisk bekræftet diagnose af stadium IIIB eller IV NSCLC med forudgående behandling med Erlotinib. I fase I-undersøgelsen vil det øvre forventede antal patienter være atten. I fase II vil 32 kvalificerede patienter blive inkluderet i undersøgelsen. Tilmeldingsperioden vil være cirka 1,5 år. Alle patienter vil blive behandlet med Erlotinib- og Vorinostat-regimen. De deltagende hospitaler vil være hospitalerne fra den spanske lungekræftgruppe (SLCG).

For fase I-delen vil der være 3 steder: Dr. Noemi Reguart og Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, ​​Spanien), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Onkologi. Center Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, ​​Spanien) og Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Spanien) Til fase II-delen, 10 hospitaler (der tilføjes 7 til de første 3) fra den spanske lungekræftgruppe (SLCG) vil være involveret. Hospitaler vil blive inkluderet i fase I undersøgelsen.

MÅL OG HYPOTESER Primær fase I

(1) At bestemme MTD for oral vorinostat i kombination med erlotinib og at sikre, at denne behandling er tilstrækkelig sikker og tolerabel til at tillade yderligere undersøgelse.

Fase II (1) For at bestemme procentdelen af ​​patienter uden progression efter 12 uger. Hypotese: Vi vurderede, at behandlingen var effektiv, hvis vi opnåede en procentdel af patienter uden progression efter 12 uger højere end 60 %.

Sekundær

(1) For at bestemme CBR (klinisk fordelsrate), responsrate, tid til progression, tid til respons, responsvarighed og progressionsfri overlevelse hos patienter behandlet med vorinostat og erlotinib i kombination.

Hypotese: CBR bør være på mindst 25 %, og det vil omfatte stabil sygdom i mindst 3 måneder og objektiv RECIST-respons i mindst 4 uger.

Udforskende endepunkter

Molekylær analyse:

Hovedformål: analyse af EGFR-mutationer (i exon 19, 20 og 21) i serumprøver ved baseline (før behandling), ved tre måneders behandling og ved afslutning af behandlingen.

Sekundære mål: retrospektiv analyse af molekylære markører, der potentielt er relateret til lægemiddelfølsomhed, såsom E-catherin-proteinekspression, thioredoxin-serumniveauer; Hsp70; methylering af 14-3-3r og CHFR.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic
      • Barcelona, Spanien, 08025
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Spanien, 08028
        • Instituto Universitario Dexeus
      • Barcelona, Spanien, 08907
        • Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
      • Barcelona, Spanien, 08916
        • Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
      • Madrid, Spanien, 28046
        • Hospital La Paz
      • Valencia, Spanien, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Zaragoza, Spanien, 50009
        • Hospital Clinico Lozano Blesa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk bekræftet NSCLC
  2. Diagnose af fremskreden stadium IIIB med pleural effusion eller IV NSCLC
  3. Tidligere sygdomsprogression efter >= 3 måneders behandling med Erlotinib. Skal tåle en erlotinib-dosis på 150 mg dagligt i løbet af den foregående måned.
  4. Har påvist mutationer ved epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) ved Exon 19 eller Exon 21 (Exon 19-mutationer karakteriseret ved in-frame deletioner (747-750), og Exon 21-mutationer, der resulterer i L858R-substitutioner).
  5. Mindst 18 år gammel.
  6. Målbar sygdom som defineret ved tilstedeværelsen af ​​mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension ved hjælp af RECIST-retningslinjer.
  7. Mindst 4 uger efter enhver tidligere større operation eller strålebehandling og er tilstrækkeligt restitueret fra toksiciteterne og/eller komplikationerne
  8. ECOG-ydelsesstatus 0 til 2
  9. Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion uden den nuværende brug af kolonistimulerende faktorer.
  10. Tilstrækkelig koagulationsfunktion.
  11. Tilstrækkelig leverfunktion
  12. Tilstrækkelig nyrefunktion
  13. Ikke-steriliseret præmenopausal kvinde, graviditetstest skal udføres, og patienten skal acceptere at bruge barrierepræventionsmetoder. Mandlige patienter skal acceptere at bruge en passende præventionsmetode.
  14. Tilgængelig til periodiske blodprøveanalyser, undersøgelsesrelaterede vurderinger. 15.Patienten har evnen til at forstå og er villig til at underskrive den informerede samtykkeformular.

16.Patienten er i stand til at læse, forstå og udfylde undersøgelsens spørgeskemaer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienten er blevet behandlet med ethvert forsøgsmiddel for enhver indikation inden for 4 uger efter undersøgelsesbehandlingen.
  2. Patient tidligere behandlet med Vorinostat eller enhver anden HDAC-hæmmer for enhver indikation inden for de foregående 30 dage.
  3. Patienten har tidligere haft overfølsomhed eller intolerance over for Erlotinib.
  4. Patienten har en aktiv infektion eller har fået intravenøs antibiotika, antiviral eller svampedræbende medicin med 2 uger
  5. Patient med symptomgivende metastaser i centralnervesystemet med eller uden kortikosteroidbehandling.
  6. Manglende evne til at tage og/eller tolerere oral medicin.
  7. Patienten har kendt aktiv hepatitis B- eller C-infektion, (HIV) HIV-relateret malignitet.
  8. Gravid eller ammende.
  9. Patient med en historie med mave-tarmsygdom, kirurgi
  10. Patient med ukontrolleret underliggende sygdom eller omstændigheder, der kunne begrænse overholdelse af undersøgelsen.
  11. Anamnese med malignitet bortset fra inaktiv non-melanom hudcancer og/eller in situ carcinom i livmoderhalsen eller anden solid tumor behandlet kurativt og uden tegn på recidiv i mindst 5 år før studieoptagelse.
  12. Patienten har haft receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin eller andre produkter, der vides at påvirke CYP3A4, som ikke kan seponeres før dag 1 af dosering og tilbageholdes under hele undersøgelsen indtil 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vorinostat plus erlotinib

Fase I:

Dosisniveau 1: 300 mg V d1-7 hver 21. dag plus 100 mg E dagligt. Dosisniveau 2: 400 mg V d1-7 hver 21. dag plus 100 mg E dagligt. Dosisniveau 2b: 300 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 100 mg E dagligt Dosisniveau 3: 400 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 150 mg E dagligt

Fase II:

Dosisniveau 3: 400 mg V d1-7 og 15-21 hver 28. dag plus 150 mg E dagligt

Andre navne:
  • Zolinza® og Tarceva®

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progression Gratis overlevelsesrate efter 12 uger
Tidsramme: Fra datoen for den første behandlingsdag til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 uger
Progression Gratis overlevelse blev defineret som tid fra første behandling indtil progression eller død af enhver årsag.
Fra datoen for den første behandlingsdag til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 uger
Maksimal tolereret dosis (MTD) af oral Vorinostat -fase I
Tidsramme: Op til 24 uger for hver doseringskohort
I fase I blev der anvendt en klassisk 3 + 3 -dosis -eskaleringsmetode med 3 patienter behandlet oprindeligt på hvert dosisniveau. MTD blev bestemt ved at teste på dosisoptrapningskohorter: kontinuerlig fuld dosis af Erlotinib 150 mg oralt (P.O.) i en daglig administration (QD) og eskalerende doser af Vorinostat P.O. Ved tre dosisniveauer: 300 mg QD 7 dage hver 21. dag, 400 mg QD 7 dage hver 21. dag og 400 mg QD, 7 dage hver anden uge. MTD reflekterer den højeste dosis af lægemiddel, der ikke forårsagede en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) på mindre end eller lig med 1 ud af 6 patienter. DLT'er blev defineret som enhver Vorinostat-relaterede fælles terminologikriterier for bivirkninger version 3.0 (CTCAE 3.0) grad 3 eller 4 bivirkninger.
Op til 24 uger for hver doseringskohort

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for studieindeslutning indtil slutningen af ​​opfølgningen, op til 36 måneder.
Den samlede overlevelse blev defineret som tid fra studieindeslutning til døden
Fra datoen for studieindeslutning indtil slutningen af ​​opfølgningen, op til 36 måneder.
Tid til progression
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til slutningen af ​​opfølgningen, op til 36 måneder.
Tiden til progression er blevet defineret som den tid, der går, i måneder, da patienten begynder at studere behandling, indtil patienten skrider frem eller dør fra sygdommen, den første ting, der opstår. Progression defineres ved hjælp af responsevalueringskriterier i faste tumorskriterier (RECIST v1.0), som en stigning på 20% i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner
Fra datoen for randomisering til slutningen af ​​opfølgningen, op til 36 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Studiestol: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
  • Studiestol: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
  • Studiestol: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
  • Studiestol: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Studiestol: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
  • Ledende efterforsker: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
  • Ledende efterforsker: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. juli 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. juli 2007

Først opslået (Anslået)

19. juli 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner