Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az erlotinibbel végzett orális vorinosztát-kombináció I/II. fázisa NSCLC-betegeknél, akik EGFR-mutációval rendelkeznek DP-vel az erlotinib után.

2012. október 19. frissítette: Spanish Lung Cancer Group

Az erlotinibbel kombinált orális vorinosztát szekvenciális I/II. fázisú vizsgálata olyan nem kissejtes tüdőrákos betegeknél, akiknél az epidermális növekedési faktor receptor mutációi mutatkoztak, és a betegség előrehaladtával erlotinib-kezelés után

Ez egy nyílt elrendezésű, nem randomizált, szekvenciális, I/II. fázisú vizsgálat olyan IIIB vagy IV. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeken, akiknél EGFR mutációt szenvedtek az erlotinibbé való progresszió után. A tanulmány két részből áll majd. Az első rész (I. fázis) egy dózismegállapítási (MTD) vizsgálat lesz, amelyet három kórházban kell végrehajtani. A vizsgálat második része (II. fázis) a kombináció biztonságosságát és hatásosságát fogja értékelni. Ebben a második részben (II. fázis) a betegeket napi 150 mg P.O orális Erlotinibbel és orális Vorinostattal kezelik az I. fázis eredményeinek megfelelően. Az értékelendő vizsgálati végpontok közé tartozik a biztonságossági és válaszarány (RR), mint elsődleges végpont, és a klinikai haszon aránya (CBR), a progresszióig eltelt idő, a válaszig eltelt idő, a válasz időtartama és a progressziómentes túlélés mint másodlagos végpont. Az összes beteget (I. és II. fázis) a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beleegyezés visszavonásáig kezelik, és a kezelést a vizsgálatvezető belátása szerint végzik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

MINTA:

A betegeknél szövettanilag megerősített IIIB vagy IV stádiumú NSCLC diagnózissal kell rendelkezni, előzetes Erlotinib-kezeléssel. Az I. fázisú vizsgálatban a betegek felső várható száma tizennyolc lesz. A II. fázisban harminckét alkalmas beteget vonnak be a vizsgálatba. A beiratkozási idő körülbelül 1,5 év lesz. Minden beteget Erlotinib és Vorinostat adagolással kezelnek. A résztvevő kórházak a spanyol tüdőrák csoport (SLCG) kórházai lesznek.

Az I. fázisú részhez 3 helyszín lesz: Dr. Noemi Reguart és Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, ​​Spanyolország), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Onkológia. Center Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, ​​Spanyolország) és Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Spanyolország) A II. fázisú részhez 10 kórház (7-el hozzáadva az első 3-hoz) a spanyol tüdőrák csoportból (SLCG) vesz részt. Az I. fázisú vizsgálat során a kórházak is bevonásra kerülnek.

CÉLKITŰZÉSEK ÉS HIPOTÉZISEK Elsődleges fázis I

(1) Az orális vorinosztát MTD-jének meghatározása erlotinibbel kombinálva, és annak biztosítása, hogy ez a kezelés kellően biztonságos és tolerálható legyen a további vizsgálatokhoz.

II. fázis (1) A 12. héten a progressziótól mentes betegek százalékos arányának meghatározása. Hipotézis: Hatékonynak tekintettük a kezelést, ha a 12. héten a progressziótól mentes betegek aránya meghaladja a 60%-ot.

Másodlagos

(1) A CBR (klinikai haszon arány), a válaszarány, a progresszióig eltelt idő, a válaszadás időtartama, a válasz időtartama és a progressziómentes túlélés meghatározása vorinosztáttal és erlotinibbel kombinációban kezelt betegeknél.

Hipotézis: A CBR-nek legalább 25%-nak kell lennie, és legalább 3 hónapig stabil betegséget és legalább 4 hétig tartó objektív RECIST választ kell magában foglalnia.

Feltáró végpontok

Molekuláris elemzés:

Fő cél: az EGFR mutációk (a 19., 20. és 21. exonban) elemzése szérummintákban a kiinduláskor (a kezelés előtt), a kezelés három hónapja után és a kezelés végén.

Másodlagos célok: a gyógyszerérzékenységgel potenciálisan összefüggő molekuláris markerek retrospektív elemzése, mint például az E-catherin fehérje expressziója, a tioredoxin szérumszintje; Hsp70; a 14-3-3r és a CHFR metilezése.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

50

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Barcelona, Spanyolország, 08036
        • Hospital Clínic
      • Barcelona, Spanyolország, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Spanyolország, 08028
        • Instituto Universitario Dexeus
      • Barcelona, Spanyolország, 08907
        • Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
      • Barcelona, Spanyolország, 08916
        • Institut Català d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol
      • Madrid, Spanyolország, 28046
        • Hospital La Paz
      • Valencia, Spanyolország, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Zaragoza, Spanyolország, 50009
        • Hospital Clinico Lozano Blesa

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Szövettanilag igazolt NSCLC
  2. Előrehaladott IIIB stádium diagnózisa pleurális folyadékkal vagy IV NSCLC-vel
  3. A betegség korábbi progressziója >= 3 hónapos Erlotinib-kezelés után. Az előző hónapban el kell viselnie a napi 150 mg-os erlotinib adagot.
  4. Mutációkat mutattak ki az epidermális növekedési faktor receptoron (EGFR) az Exon 19-en vagy Exon 21-en (az Exon 19 mutációk, amelyeket kereten belüli deléciók jellemeznek (747-750), és az Exon 21 mutációi, amelyek L858R szubsztitúciót eredményeznek).
  5. Legalább 18 éves.
  6. Mérhető betegség, amelyet legalább egy olyan elváltozás jelenléte határoz meg, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető a RECIST irányelvek alapján.
  7. Legalább 4 héttel minden korábbi nagyobb műtét vagy sugárkezelés után, és megfelelően felépültek a toxicitásokból és/vagy szövődményekből
  8. ECOG teljesítmény állapota 0-tól 2-ig
  9. Megfelelő csontvelő-működés a telepstimuláló faktorok jelenlegi alkalmazása nélkül.
  10. Megfelelő koagulációs funkció.
  11. Megfelelő májműködés
  12. Megfelelő veseműködés
  13. Nem sterilizált premenopauzás nőknél terhességi tesztet kell végezni, és a betegnek bele kell egyeznie a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazásába. A férfi betegeknek bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlási módszer használatába.
  14. Elérhető időszakos vérminta elemzésekhez, vizsgálatokkal kapcsolatos értékelésekhez. 15. A páciens képes megérteni és aláírni a beleegyező nyilatkozatot.

16. A páciens képes elolvasni, megérteni és kitölteni a vizsgálati kérdőíveket.

Kizárási kritériumok:

  1. A beteget bármilyen indikációra bármilyen vizsgálati szerrel kezelték a vizsgálati kezelést követő 4 héten belül.
  2. Olyan beteg, akit korábban Vorinostattal vagy bármely más HDAC-gátlóval kezeltek bármilyen indikációra az elmúlt 30 napban.
  3. A beteg kórtörténetében túlérzékenység vagy intolerancia szerepel az erlotinibbel szemben.
  4. A beteg aktív fertőzésben szenved, vagy 2 hétig intravénás antibiotikumot, vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszert kapott
  5. Tünetekkel járó központi idegrendszeri metasztázisokkal rendelkező beteg kortikoszteroid kezeléssel vagy anélkül.
  6. Az orális gyógyszerek szedésének és/vagy tolerálásának képtelensége.
  7. A beteg ismert aktív hepatitis B vagy C fertőzésben (HIV) HIV-vel összefüggő rosszindulatú daganatban szenved.
  8. Terhes vagy szoptató.
  9. Beteg, akinek a kórelőzményében gyomor-bélrendszeri betegség szerepel, műtéten esett át
  10. Kontrollálatlan állapotú beteg, vagy olyan körülmények, amelyek korlátozhatják a vizsgálat teljesítését.
  11. Rosszindulatú daganat az anamnézisben, kivéve az inaktív, nem melanómás bőrrákot és/vagy a méhnyak in situ karcinómáját, vagy más szolid daganatot, amelyet gyógyítólag kezeltek, és a vizsgálatba való felvétel előtt legalább 5 évig a kiújulás bizonyítéka nélkül.
  12. A betegnek vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerei vagy egyéb, a CYP3A4-et befolyásoló gyógyszerei voltak, amelyeket nem lehet abbahagyni az adagolás 1. napja előtt, és a vizsgálat során a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 2 hétig nem lehet abbahagyni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Vorinostat plusz erlotinib

I. fázis:

1. dózisszint: 300 mg V d1-7 21 naponként plusz 100 mg E naponta 2. dózisszint: 400 mg V d1-7 21 naponként plusz 100 mg E naponta 2b dózisszint: 300 mg V d1-7 és 15-21 28 naponként plusz napi 100 mg E 3. dózisszint: 400 mg V 1-7 és 15-21 28 naponként plusz 150 mg E naponta

II. fázis:

3. dózisszint: 400 mg V 1-7 és 15-21 28 naponként plusz 150 mg E naponta

Más nevek:
  • Zolinza® és Tarceva®

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az MTD (maximális tolerált dózis) az a legmagasabb dózisszint, amelynél 6 betegből < 2 tapasztalt DLT-t.
Időkeret: Első ciklus
Első ciklus

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Hatékonyság: Objektív válaszarány; Idő a fejlődéshez; A válaszadásig eltelt idő A válasz időtartama; Progressziómentes túlélés; Klinikai előnyök aránya
Időkeret: A dolgozószoba mentén
A dolgozószoba mentén
Feltáró végpontok: Molekuláris analízis (EGFR mutációk; tioredoxin; Hsp70; 14-3-3 szigma és CHFR metilációja, EGFR mutáció a szérumban (betegek vérmintáiban)
Időkeret: kiindulási érték, a 3. ciklus után és a kezelés végén
kiindulási érték, a 3. ciklus után és a kezelés végén

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Tanulmányi szék: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
  • Tanulmányi szék: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
  • Tanulmányi szék: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
  • Tanulmányi szék: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Tanulmányi szék: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
  • Kutatásvezető: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
  • Kutatásvezető: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. július 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. július 18.

Első közzététel (Becslés)

2007. július 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. október 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. október 19.

Utolsó ellenőrzés

2008. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nem kissejtes tüdőrák

Klinikai vizsgálatok a Vorinostat plus Erlotinib

3
Iratkozz fel