- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00503971
Fase I/II da Combinação de Vorinostat Oral com Erlotinib em Pacientes com NSCLC com Mutações EGFR com DP Após Erlotinib.
Ensaio sequencial de fase I/II de vorinostat oral em combinação com erlotinibe em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico com progressão da doença após tratamento com erlotinibe
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
AMOSTRA:
Os pacientes devem ter diagnóstico confirmado histologicamente de CPNPC estágio IIIB ou IV, com tratamento prévio com Erlotinibe. No estudo da fase I, o número máximo esperado de pacientes será de dezoito. Na fase II, trinta e dois pacientes elegíveis serão incluídos no estudo. O período de inscrição será de aproximadamente 1,5 anos. Todos os pacientes serão tratados com regime de Erlotinibe e Vorinostat. Os hospitais participantes serão os do Grupo Espanhol de Câncer de Pulmão (SLCG).
Para a parte da fase I, haverá 3 sites: Dr. Noemi Reguart e Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, Espanha), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, Espanha) e Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Espanha) Para a fase II, 10 hospitais (acrescentando 7 aos 3 primeiros) do Grupo Espanhol de Câncer de Pulmão (SLCG). Hospitais serão incluídos durante a fase I do estudo.
OBJETIVOS E HIPÓTESES Primária Fase I
(1) Determinar o MTD do vorinostat oral em combinação com erlotinib e garantir que este tratamento seja suficientemente seguro e tolerável para permitir estudos adicionais.
Fase II (1) Para determinar a porcentagem de pacientes livres de progressão em 12 semanas. Hipótese: Consideramos que o tratamento foi eficaz se obtivermos uma percentagem de doentes livres de progressão às 12 semanas superior a 60%.
Secundário
(1) Determinar a CBR (taxa de benefício clínico), taxa de resposta, tempo de progressão, tempo de resposta, duração da resposta e sobrevida livre de progressão em pacientes tratados com vorinostat e erlotinibe em combinação.
Hipótese: CBR deve ser de pelo menos 25% e incluirá doença estável por pelo menos 3 meses e resposta objetiva RECIST por pelo menos 4 semanas.
Pontos finais exploratórios
Análise molecular:
Objetivo principal: análise das mutações do EGFR (nos exons 19, 20 e 21) em amostras de soro no início (antes do tratamento), aos três meses de tratamento e ao final do tratamento.
Objetivos secundários: análise retrospectiva de marcadores moleculares potencialmente relacionados à sensibilidade a drogas, como expressão da proteína E-catherin, níveis séricos de tiorredoxina; Hsp70; metilação de 14-3-3r e CHFR.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, Espanha, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, Espanha, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
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Barcelona, Espanha, 08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
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Barcelona, Espanha, 08916
- Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
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Madrid, Espanha, 28046
- Hospital La Paz
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Valencia, Espanha, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Zaragoza, Espanha, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- NSCLC confirmado histologicamente
- Diagnóstico de estágio avançado IIIB com derrame pleural ou IV NSCLC
- Progressão anterior da doença após >= 3 meses de tratamento com Erlotinib. Deve tolerar a dose de erlotinibe de 150 mg por dia durante o mês anterior.
- Demonstraram mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) no Exon 19 ou Exon 21 (mutações do Exon 19 caracterizadas por deleções in-frame (747-750) e mutações do Exon 21 resultando em substituições de L858R).
- Pelo menos 18 anos.
- Doença mensurável definida pela presença de pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão usando as diretrizes RECIST.
- Pelo menos 4 semanas de qualquer grande cirurgia anterior ou radioterapia e se recuperou adequadamente das toxicidades e/ou complicações
- Status de desempenho ECOG 0 a 2
- Função adequada da medula óssea sem o uso atual de fatores estimuladores de colônias.
- Função de coagulação adequada.
- Função hepática adequada
- Função renal adequada
- Mulher pré-menopáusica não esterilizada, teste de gravidez deve ser realizado e a paciente deve concordar em usar métodos contraceptivos de barreira. Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado.
- Disponível para análises periódicas de amostras de sangue, avaliações relacionadas ao estudo 15. O paciente tem a capacidade de entender e está disposto a assinar o formulário de consentimento informado.
16. O paciente é capaz de ler, entender e preencher os questionários do estudo.
Critério de exclusão:
- O paciente foi tratado com qualquer agente experimental para qualquer indicação dentro de 4 semanas após o tratamento do estudo.
- Paciente previamente tratado com Vorinostat ou qualquer outro inibidor de HDAC para qualquer indicação nos últimos 30 dias.
- O paciente tem histórico de hipersensibilidade ou intolerância ao Erlotinibe.
- O paciente tem uma infecção ativa ou recebeu medicamentos antibióticos, antivirais ou antifúngicos intravenosos com 2 semanas
- Paciente com metástases sintomáticas do sistema nervoso central com ou sem tratamento com corticosteroides.
- Incapacidade de tomar e/ou tolerar medicamentos orais.
- O paciente tem infecção ativa por hepatite B ou C, (HIV) malignidade relacionada ao HIV.
- Grávida ou amamentando.
- Paciente com história de doença gastrointestinal, cirurgia
- Paciente com doença subjacente não controlada ou circunstâncias que possam limitar a adesão ao estudo.
- História de malignidade, exceto para câncer de pele não melanoma inativo e/ou carcinoma in situ do colo do útero, ou outro tumor sólido tratado curativamente e sem evidência de recorrência por pelo menos 5 anos antes da inclusão no estudo.
- O paciente tomou medicamentos prescritos ou não prescritos ou outros produtos conhecidos por influenciar o CYP3A4 que não podem ser descontinuados antes do dia 1 da dosagem e retidos durante o estudo até 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Vorinostat mais erlotinibe
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Fase I: Nível de dose 1: 300 mg V d1-7 a cada 21 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 2: 400 mg V d1-7 a cada 21 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 2b: 300 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 3: 400 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 150 mg E diariamente Fase II: Nível de dose 3: 400 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 150 mg E diariamente
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sobrevivência livre de progressão em 12 semanas
Prazo: A partir da data do primeiro dia de tratamento até a data da primeira progressão documentada ou a data de morte de qualquer causa, o que veio primeiro, avaliado até 12 semanas
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A sobrevivência livre de progressão foi definida como tempo desde o primeiro tratamento até a progressão ou morte por qualquer causa.
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A partir da data do primeiro dia de tratamento até a data da primeira progressão documentada ou a data de morte de qualquer causa, o que veio primeiro, avaliado até 12 semanas
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Dose máxima tolerada (MTD) da Fase I Oral Vorinostat
Prazo: Até 24 semanas para cada coorte de dosagem
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Na Fase I, foi utilizado um método clássico de escalada de dose 3 + 3 com 3 pacientes tratados inicialmente em cada nível de dose.
O MTD foi determinado pelos testes em coortes de escalada da dose: dose completa contínua de erlotinibe 150 mg por via oral (p.o.) em uma administração diária (QD) e doses crescentes de Vorinostat P.O. Em três níveis de dose: 300 mg QD 7 dias a cada 21 dias, 400 mg QD 7 dias a cada 21 dias e 400 mg QD, 7 dias a cada duas semanas.
O MTD reflete a dose mais alta de drogas que não causou uma toxicidade limitadora da dose (DLT) em menos ou igual a 1 em 6 pacientes.
Os DLTs foram definidos como qualquer critério de terminologia comum relacionado ao vorinostato para eventos adversos versão 3.0 (CTCAE 3.0) Grau 3 ou 4 eventos adversos.
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Até 24 semanas para cada coorte de dosagem
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral
Prazo: Desde a data da inclusão do estudo até o final do acompanhamento, até 36 meses.
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A sobrevivência geral foi definida como o tempo da inclusão do estudo até a morte
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Desde a data da inclusão do estudo até o final do acompanhamento, até 36 meses.
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Hora de progressão
Prazo: Desde a data da randomização até o final do acompanhamento, até 36 meses.
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O tempo para a progressão foi definido como o tempo que decorre, em meses, desde que o paciente começa a estudar o tratamento até que o paciente progride ou morra da doença, a primeira coisa que ocorre.
A progressão é definida usando os critérios de avaliação de resposta em critérios de tumores sólidos (RECIST v1.0), como um aumento de 20% na soma do diâmetro mais longo das lesões-alvo, ou um aumento mensurável em uma lesão não-alvo, ou a aparência de novas lesões
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Desde a data da randomização até o final do acompanhamento, até 36 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Cadeira de estudo: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- Cadeira de estudo: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- Cadeira de estudo: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- Cadeira de estudo: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Cadeira de estudo: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- Investigador principal: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- Investigador principal: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Inibidores de tirosina quinase
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Proteína Quinase
- Inibidores de histona desacetilase
- Cloridrato De Erlotinibe
- Vorinostat
Outros números de identificação do estudo
- TARZO
- 2007-003646-15 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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