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Fase I/II da Combinação de Vorinostat Oral com Erlotinib em Pacientes com NSCLC com Mutações EGFR com DP Após Erlotinib.

13 de fevereiro de 2025 atualizado por: Spanish Lung Cancer Group

Ensaio sequencial de fase I/II de vorinostat oral em combinação com erlotinibe em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico com progressão da doença após tratamento com erlotinibe

Este é um estudo aberto, não randomizado, sequencial de fase I/II em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) estágio IIIB ou IV com mutações EGFR após progressão para Erlotinibe. O estudo terá duas partes. A primeira parte (fase I) será um estudo de determinação de dose (MTD) a ser implementado em três hospitais. A segunda parte do estudo (fase II) avaliará a segurança e eficácia da combinação. Nesta segunda parte (fase II) os pacientes serão tratados com Erlotinib oral 150 mg P.O diariamente mais Vorinostat oral administrado de acordo com os resultados da fase I. Os endpoints do estudo a serem avaliados incluirão segurança e taxa de resposta (RR) como endpoints primários e taxa de benefício clínico (CBR), tempo de progressão, tempo de resposta, duração da resposta e sobrevida livre de progressão como endpoints secundários. Todos os pacientes (fase I e II) serão tratados até a progressão da doença, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento, e serão tratados a critério do investigador principal.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

AMOSTRA:

Os pacientes devem ter diagnóstico confirmado histologicamente de CPNPC estágio IIIB ou IV, com tratamento prévio com Erlotinibe. No estudo da fase I, o número máximo esperado de pacientes será de dezoito. Na fase II, trinta e dois pacientes elegíveis serão incluídos no estudo. O período de inscrição será de aproximadamente 1,5 anos. Todos os pacientes serão tratados com regime de Erlotinibe e Vorinostat. Os hospitais participantes serão os do Grupo Espanhol de Câncer de Pulmão (SLCG).

Para a parte da fase I, haverá 3 sites: Dr. Noemi Reguart e Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, ​​Espanha), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, ​​Espanha) e Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Espanha) Para a fase II, 10 hospitais (acrescentando 7 aos 3 primeiros) do Grupo Espanhol de Câncer de Pulmão (SLCG). Hospitais serão incluídos durante a fase I do estudo.

OBJETIVOS E HIPÓTESES Primária Fase I

(1) Determinar o MTD do vorinostat oral em combinação com erlotinib e garantir que este tratamento seja suficientemente seguro e tolerável para permitir estudos adicionais.

Fase II (1) Para determinar a porcentagem de pacientes livres de progressão em 12 semanas. Hipótese: Consideramos que o tratamento foi eficaz se obtivermos uma percentagem de doentes livres de progressão às 12 semanas superior a 60%.

Secundário

(1) Determinar a CBR (taxa de benefício clínico), taxa de resposta, tempo de progressão, tempo de resposta, duração da resposta e sobrevida livre de progressão em pacientes tratados com vorinostat e erlotinibe em combinação.

Hipótese: CBR deve ser de pelo menos 25% e incluirá doença estável por pelo menos 3 meses e resposta objetiva RECIST por pelo menos 4 semanas.

Pontos finais exploratórios

Análise molecular:

Objetivo principal: análise das mutações do EGFR (nos exons 19, 20 e 21) em amostras de soro no início (antes do tratamento), aos três meses de tratamento e ao final do tratamento.

Objetivos secundários: análise retrospectiva de marcadores moleculares potencialmente relacionados à sensibilidade a drogas, como expressão da proteína E-catherin, níveis séricos de tiorredoxina; Hsp70; metilação de 14-3-3r e CHFR.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic
      • Barcelona, Espanha, 08025
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Espanha, 08028
        • Instituto Universitario Dexeus
      • Barcelona, Espanha, 08907
        • Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
      • Barcelona, Espanha, 08916
        • Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
      • Madrid, Espanha, 28046
        • Hospital La Paz
      • Valencia, Espanha, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Zaragoza, Espanha, 50009
        • Hospital Clinico Lozano Blesa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. NSCLC confirmado histologicamente
  2. Diagnóstico de estágio avançado IIIB com derrame pleural ou IV NSCLC
  3. Progressão anterior da doença após >= 3 meses de tratamento com Erlotinib. Deve tolerar a dose de erlotinibe de 150 mg por dia durante o mês anterior.
  4. Demonstraram mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) no Exon 19 ou Exon 21 (mutações do Exon 19 caracterizadas por deleções in-frame (747-750) e mutações do Exon 21 resultando em substituições de L858R).
  5. Pelo menos 18 anos.
  6. Doença mensurável definida pela presença de pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão usando as diretrizes RECIST.
  7. Pelo menos 4 semanas de qualquer grande cirurgia anterior ou radioterapia e se recuperou adequadamente das toxicidades e/ou complicações
  8. Status de desempenho ECOG 0 a 2
  9. Função adequada da medula óssea sem o uso atual de fatores estimuladores de colônias.
  10. Função de coagulação adequada.
  11. Função hepática adequada
  12. Função renal adequada
  13. Mulher pré-menopáusica não esterilizada, teste de gravidez deve ser realizado e a paciente deve concordar em usar métodos contraceptivos de barreira. Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado.
  14. Disponível para análises periódicas de amostras de sangue, avaliações relacionadas ao estudo 15. O paciente tem a capacidade de entender e está disposto a assinar o formulário de consentimento informado.

16. O paciente é capaz de ler, entender e preencher os questionários do estudo.

Critério de exclusão:

  1. O paciente foi tratado com qualquer agente experimental para qualquer indicação dentro de 4 semanas após o tratamento do estudo.
  2. Paciente previamente tratado com Vorinostat ou qualquer outro inibidor de HDAC para qualquer indicação nos últimos 30 dias.
  3. O paciente tem histórico de hipersensibilidade ou intolerância ao Erlotinibe.
  4. O paciente tem uma infecção ativa ou recebeu medicamentos antibióticos, antivirais ou antifúngicos intravenosos com 2 semanas
  5. Paciente com metástases sintomáticas do sistema nervoso central com ou sem tratamento com corticosteroides.
  6. Incapacidade de tomar e/ou tolerar medicamentos orais.
  7. O paciente tem infecção ativa por hepatite B ou C, (HIV) malignidade relacionada ao HIV.
  8. Grávida ou amamentando.
  9. Paciente com história de doença gastrointestinal, cirurgia
  10. Paciente com doença subjacente não controlada ou circunstâncias que possam limitar a adesão ao estudo.
  11. História de malignidade, exceto para câncer de pele não melanoma inativo e/ou carcinoma in situ do colo do útero, ou outro tumor sólido tratado curativamente e sem evidência de recorrência por pelo menos 5 anos antes da inclusão no estudo.
  12. O paciente tomou medicamentos prescritos ou não prescritos ou outros produtos conhecidos por influenciar o CYP3A4 que não podem ser descontinuados antes do dia 1 da dosagem e retidos durante o estudo até 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vorinostat mais erlotinibe

Fase I:

Nível de dose 1: 300 mg V d1-7 a cada 21 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 2: 400 mg V d1-7 a cada 21 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 2b: 300 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 100 mg E diariamente Nível de dose 3: 400 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 150 mg E diariamente

Fase II:

Nível de dose 3: 400 mg V d1-7 e 15-21 a cada 28 dias mais 150 mg E diariamente

Outros nomes:
  • Zolinza® e Tarceva®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevivência livre de progressão em 12 semanas
Prazo: A partir da data do primeiro dia de tratamento até a data da primeira progressão documentada ou a data de morte de qualquer causa, o que veio primeiro, avaliado até 12 semanas
A sobrevivência livre de progressão foi definida como tempo desde o primeiro tratamento até a progressão ou morte por qualquer causa.
A partir da data do primeiro dia de tratamento até a data da primeira progressão documentada ou a data de morte de qualquer causa, o que veio primeiro, avaliado até 12 semanas
Dose máxima tolerada (MTD) da Fase I Oral Vorinostat
Prazo: Até 24 semanas para cada coorte de dosagem
Na Fase I, foi utilizado um método clássico de escalada de dose 3 + 3 com 3 pacientes tratados inicialmente em cada nível de dose. O MTD foi determinado pelos testes em coortes de escalada da dose: dose completa contínua de erlotinibe 150 mg por via oral (p.o.) em uma administração diária (QD) e doses crescentes de Vorinostat P.O. Em três níveis de dose: 300 mg QD 7 dias a cada 21 dias, 400 mg QD 7 dias a cada 21 dias e 400 mg QD, 7 dias a cada duas semanas. O MTD reflete a dose mais alta de drogas que não causou uma toxicidade limitadora da dose (DLT) em menos ou igual a 1 em 6 pacientes. Os DLTs foram definidos como qualquer critério de terminologia comum relacionado ao vorinostato para eventos adversos versão 3.0 (CTCAE 3.0) Grau 3 ou 4 eventos adversos.
Até 24 semanas para cada coorte de dosagem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral
Prazo: Desde a data da inclusão do estudo até o final do acompanhamento, até 36 meses.
A sobrevivência geral foi definida como o tempo da inclusão do estudo até a morte
Desde a data da inclusão do estudo até o final do acompanhamento, até 36 meses.
Hora de progressão
Prazo: Desde a data da randomização até o final do acompanhamento, até 36 meses.
O tempo para a progressão foi definido como o tempo que decorre, em meses, desde que o paciente começa a estudar o tratamento até que o paciente progride ou morra da doença, a primeira coisa que ocorre. A progressão é definida usando os critérios de avaliação de resposta em critérios de tumores sólidos (RECIST v1.0), como um aumento de 20% na soma do diâmetro mais longo das lesões-alvo, ou um aumento mensurável em uma lesão não-alvo, ou a aparência de novas lesões
Desde a data da randomização até o final do acompanhamento, até 36 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Cadeira de estudo: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
  • Cadeira de estudo: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
  • Cadeira de estudo: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
  • Cadeira de estudo: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
  • Cadeira de estudo: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
  • Investigador principal: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
  • Investigador principal: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de julho de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de julho de 2007

Primeira postagem (Estimado)

19 de julho de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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