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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00503971
Phase I / II de l'association orale de vorinostat avec l'erlotinib chez les patients atteints de NSCLC présentant des mutations de l'EGFR avec DP après l'erlotinib.
Essai séquentiel de phase I/II sur le vorinostat oral en association avec l'erlotinib chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations au niveau du récepteur du facteur de croissance épidermique avec progression de la maladie après le traitement par l'erlotinib
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
GOÛTER:
Les patients doivent avoir un diagnostic histologiquement confirmé de NSCLC de stade IIIB ou IV, avec un traitement préalable par Erlotinib. Dans l'étude de phase I, le nombre supérieur prévu de patients sera de dix-huit. Dans la phase II, trente-deux patients éligibles seront inclus dans l'étude. La période d'inscription sera d'environ 1,5 ans. Tous les patients seront traités avec le régime Erlotinib et Vorinostat. Les hôpitaux participants seront ceux du Groupe espagnol du cancer du poumon (SLCG).
Pour la partie phase I, il y aura 3 sites : Dr Noemi Reguart et Dr Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelone, Espagne), Dr Felip Cardenal, Institut Catalan d' Oncologie. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelone, Espagne) et Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Saragosse, Espagne) Pour la phase II, 10 hôpitaux (en ajoutant 7 aux 3 premiers) du Groupe espagnol du cancer du poumon (SLCG) seront impliqués. Les hôpitaux seront inclus pendant l'étude de phase I.
OBJECTIFS ET HYPOTHESES Primaire Phase I
(1) Déterminer la DMT du vorinostat oral en association avec l'erlotinib et s'assurer que ce traitement est suffisamment sûr et tolérable pour permettre une étude plus approfondie.
Phase II (1) Déterminer le pourcentage de patients sans progression à 12 semaines. Hypothèse : Nous avons considéré que le traitement était efficace si nous obtenions un pourcentage de patients sans progression à 12 semaines supérieur à 60 %.
Secondaire
(1) Déterminer le CBR (taux de bénéfice clinique), le taux de réponse, le délai de progression, le délai de réponse, la durée de la réponse et la survie sans progression chez les patients traités par vorinostat et erlotinib en association.
Hypothèse : le CBR doit être d'au moins 25 % et il inclura une maladie stable pendant au moins 3 mois et une réponse RECIST objective pendant au moins 4 semaines.
Paramètres exploratoires
Analyse moléculaire :
Objectif principal : analyse des mutations de l'EGFR (dans les exons 19, 20 et 21) dans des échantillons de sérum au départ (avant traitement), à trois mois de traitement et à la fin du traitement.
Objectifs secondaires : analyse rétrospective de marqueurs moléculaires potentiellement liés à la sensibilité aux médicaments tels que l'expression de la protéine E-catherine, les taux sériques de thiorédoxine ; Hsp70; méthylation de 14-3-3r et CHFR.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clínic
-
Barcelona, Espagne, 08025
- Hospital de la Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Espagne, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
-
Barcelona, Espagne, 08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
-
Barcelona, Espagne, 08916
- Institut Català d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol
-
Madrid, Espagne, 28046
- Hospital La Paz
-
Valencia, Espagne, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- NSCLC histologiquement confirmé
- Diagnostic de stade IIIB avancé avec épanchement pleural ou NSCLC IV
- Progression antérieure de la maladie après >= 3 mois de traitement par Erlotinib. Doit tolérer une dose d'erlotinib de 150 mg par jour au cours du mois précédent.
- Avoir démontré des mutations au niveau du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) au niveau de l'exon 19 ou de l'exon 21 (mutations de l'exon 19 caractérisées par des délétions dans le cadre (747-750) et mutations de l'exon 21 entraînant des substitutions L858R).
- Au moins 18 ans.
- Maladie mesurable telle que définie par la présence d'au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension à l'aide des directives RECIST.
- Au moins 4 semaines après toute intervention chirurgicale majeure ou radiothérapie antérieure et avoir récupéré de manière adéquate des toxicités et / ou des complications
- Statut de performance ECOG 0 à 2
- Fonction adéquate de la moelle osseuse sans l'utilisation actuelle de facteurs de stimulation des colonies.
- Fonction de coagulation adéquate.
- Fonction hépatique adéquate
- Fonction rénale adéquate
- Femme préménopausée non stérilisée, un test de grossesse doit être effectué et la patiente doit accepter d'utiliser des méthodes contraceptives barrières. Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate.
- Disponible pour des analyses périodiques d'échantillons de sang, des évaluations liées à l'étude 15. Le patient a la capacité de comprendre et la volonté de signer le formulaire de consentement éclairé.
16. Le patient est capable de lire, de comprendre et de remplir les questionnaires de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Le patient a été traité avec n'importe quel agent expérimental pour n'importe quelle indication dans les 4 semaines suivant le traitement à l'étude.
- Patient précédemment traité par Vorinostat ou tout autre inhibiteur d'HDAC pour toute indication au cours des 30 jours précédents.
- Le patient a des antécédents d'hypersensibilité ou d'intolérance à l'erlotinib.
- Le patient a une infection active ou a reçu des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques par voie intraveineuse pendant 2 semaines
- Patient présentant des métastases symptomatiques du système nerveux central avec ou sans corticothérapie.
- Incapacité à prendre et/ou à tolérer des médicaments oraux.
- Le patient a une infection active connue de l'hépatite B ou C, (VIH) une tumeur maligne liée au VIH.
- Enceinte ou allaitante.
- Patient ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, chirurgie
- Patient avec une maladie sous-jacente non contrôlée ou des circonstances qui pourraient limiter la conformité à l'étude.
- Antécédents de malignité, à l'exception d'un cancer de la peau non mélanome inactif et / ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus, ou d'une autre tumeur solide traitée de manière curative et sans signe de récidive pendant au moins 5 ans avant l'inscription à l'étude.
- Le patient a reçu des médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou d'autres produits connus pour influencer le CYP3A4 qui ne peuvent pas être interrompus avant le jour 1 de l'administration et retenus tout au long de l'étude jusqu'à 2 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vorinostat plus erlotinib
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La phase I: Niveau de dose 1 : 300 mg V d1-7 tous les 21 jours plus 100 mg E par jour Niveau de dose 2 : 400 mg V d1-7 tous les 21 jours plus 100 mg E par jour Niveau de dose 2b : 300 mg V d1-7 et 15-21 tous les 28 jours plus 100 mg E par jour Niveau de dose 3 : 400 mg V j1-7 et 15-21 tous les 28 jours plus 150 mg E par jour Phase II: Niveau de dose 3 : 400 mg V j1-7 et 15-21 tous les 28 jours plus 150 mg E par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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DMT (dose maximale tolérée) défini comme le niveau de dose le plus élevé auquel < 2 patients sur 6 ont subi une DLT.
Délai: Premier cycle
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Premier cycle
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité : Taux de réponse objective ; Temps de progression ; Délai de réponse Durée de la réponse ; Survie sans progression ; Taux de bénéfice clinique
Délai: Au fil de l'étude
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Au fil de l'étude
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Critères d'évaluation exploratoires : analyse moléculaire (mutations EGFR ; thiorédoxine ; Hsp70 ; méthylation de 14-3-3 sigma et CHFR, mutation EGFR au niveau du sérum (dans des échantillons de sang de patients)
Délai: au départ, après le cycle 3 et à la fin du traitement
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au départ, après le cycle 3 et à la fin du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Chaise d'étude: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- Chaise d'étude: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- Chaise d'étude: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- Chaise d'étude: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Chaise d'étude: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- Chercheur principal: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- Chercheur principal: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
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- Tumeurs bronchiques
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Agents antinéoplasiques
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- Inhibiteurs de l'histone désacétylase
- Chlorhydrate d'erlotinib
- Vorinostat
Autres numéros d'identification d'étude
- TARZO
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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