エルロチニブ投与後のDPを伴うEGFR変異を有するNSCLC患者における経口ボリノスタットとエルロチニブの併用療法の第I/II相。
エルロチニブ治療後に疾患が進行し、上皮成長因子受容体に変異がある非小細胞肺がん患者を対象としたエルロチニブとの併用経口ボリノスタットの連続第I/II相試験
調査の概要
詳細な説明
サンプル:
患者は組織学的にIIIB期またはIV期のNSCLCと診断されており、エルロチニブによる治療歴がなければなりません。 第I相試験では、予想される患者数の上限は18人となる。 第 II 相では、32 人の適格な患者が研究に参加する予定です。 入学期間は約1年半となります。 すべての患者はエルロチニブとボリノスタットのレジメンで治療されます。 参加病院はスペイン肺がんグループ(SLCG)の病院となります。
フェーズ I 部分では、3 つの施設が設置されます: カタルーニャ腫瘍研究所のノエミ・レグアート博士とラファエル・ロセル博士、バダロナ (スペイン、バルセロナ) のジャーマンズ・トリアス・イ・プジョル病院、カタルーニャ腫瘍研究所のフェリップ・カルデナル博士腫瘍症。 ベルビッジェ大学衛生センター(CSUB)、ホスピタレット・デ・ジョブレガット(スペイン、バルセロナ)、およびクリニコ・ロサノ・ブレサ病院(スペイン、サラゴサ)のロラ・イスラ博士 第II相部分については、10病院(最初の3病院に7病院を追加)スペイン肺がんグループ (SLCG) のメンバーも参加します。 病院は第 I 相試験中に含まれます。
目的と仮説 第一フェーズ I
(1) エルロチニブと併用した経口ボリノスタットのMTDを決定し、この治療法がさらなる研究を可能にするのに十分な安全性と忍容性を保証すること。
第 II 相 (1) 12 週間時点で進行のない患者の割合を決定します。 仮説: 12 週間の時点で進行のない患者の割合が 60% より高ければ、治療は効果的であると考えました。
二次
(1) ボリノスタットとエルロチニブの併用治療を受けた患者の CBR (臨床利益率)、奏効率、増悪までの時間、奏効までの時間、奏効期間、および無増悪生存期間を決定する。
仮説: CBR は少なくとも 25% である必要があり、これには少なくとも 3 か月の安定した疾患と少なくとも 4 週間の客観的な RECIST 反応が含まれます。
探索的エンドポイント
分子分析:
主な目的: ベースライン (治療前)、3 か月の治療時、および治療終了時の血清サンプルにおける EGFR 変異 (エクソン 19、20、および 21) の分析。
二次目的:E-カテリンタンパク質発現、チオレドキシン血清レベルなどの薬剤感受性に関連する可能性のある分子マーカーの遡及的分析。 Hsp70; 14-3-3r と CHFR のメチル化。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona、スペイン、08036
- Hospital Clinic
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Barcelona、スペイン、08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona、スペイン、08028
- Instituto Universitario Dexeus
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Barcelona、スペイン、08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
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Barcelona、スペイン、08916
- Institut Català d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol
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Madrid、スペイン、28046
- Hospital La Paz
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Valencia、スペイン、46010
- Hospital Clinico Universitario De Valencia
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Zaragoza、スペイン、50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認されたNSCLC
- 胸水またはIV NSCLCを伴う進行期IIIBの診断
- エルロチニブによる3か月以上の治療後の以前の疾患の進行。 先月中に毎日 150 mg のエルロチニブの投与量に耐える必要があります。
- エクソン 19 またはエクソン 21 の上皮成長因子受容体 (EGFR) における変異が証明されている (エクソン 19 変異はインフレーム欠失 (747-750) を特徴とし、エクソン 21 変異は L858R 置換をもたらす)。
- 少なくとも18歳以上。
- RECIST ガイドラインを使用して少なくとも 1 つの次元で正確に測定できる、少なくとも 1 つの病変の存在によって定義される測定可能な疾患。
- 過去の大手術または放射線療法から少なくとも4週間が経過しており、毒性および/または合併症から十分に回復している
- ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 2
- コロニー刺激因子を現在使用していなくても適切な骨髄機能がある。
- 十分な凝固機能。
- 適切な肝機能
- 適切な腎機能
- 不妊手術を受けていない閉経前の女性は妊娠検査を実施し、患者はバリア避妊法を使用することに同意する必要があります。 男性患者は適切な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。
- 定期的な血液サンプル分析、研究関連の評価に利用できます。 15.患者は、インフォームドコンセントフォームを理解する能力と署名する意欲を持っています。
16.患者は研究アンケートを読み、理解し、記入することができます。
除外基準:
- 患者は、治験治療後4週間以内に、何らかの適応症に対して治験薬による治療を受けている。
- 過去 30 日間に何らかの適応症に対してボリノスタットまたはその他の HDAC 阻害剤による治療を受けた患者。
- 患者にはエルロチニブに対する過敏症または不耐性の病歴がある。
- 患者は活動性感染症に罹患しているか、2週間以内に抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬の静脈内投与を受けている
- コルチコステロイド治療の有無にかかわらず、症候性の中枢神経系転移を有する患者。
- 経口薬を服用できない、および/または経口薬に耐えられない。
- 患者は活動性 B 型または C 型肝炎感染、(HIV) HIV 関連悪性腫瘍を患っていることがわかっています。
- 妊娠中または授乳中。
- 消化器疾患、手術の既往のある患者
- 研究の遵守を制限する可能性のある、制御されていない基礎疾患または状況を抱えている患者。
- -不活動性非黒色腫皮膚癌および/または子宮頸部上皮内癌、または治験登録前の少なくとも5年間に再発の証拠がなく治癒的に治療された他の固形腫瘍を除く悪性腫瘍の病歴。
- -患者は、CYP3A4に影響を与えることが知られている処方薬または非処方薬、またはその他の製品を服用しており、投与1日目より前に中止することはできず、治験薬の最後の投与後2週間まで治験全体を通じて中止することはできません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ボリノスタットとエルロチニブ
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フェーズ I: 用量レベル 1: 21 日ごとに 300 mg V d1-7 および毎日 100 mg E 用量レベル 2: 21 日ごとに 400 mg V d1-7 および毎日 100 mg E 用量レベル 2b: 300 mg V d1-7 および 15-21 28 日ごと + 1 日あたり 100 mg E 用量レベル 3: 400 mg V d1-7 および 15-21 28 日ごと + 1 日あたり 150 mg E フェーズ II: 用量レベル 3: 28 日ごとに 400 mg V d1-7 および 15-21 に加え、毎日 150 mg E
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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MTD (最大耐量) は、患者 6 人中 2 人未満が DLT を経験する最高用量レベルとして定義されます。
時間枠:最初のサイクル
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最初のサイクル
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有効性: 客観的な応答率。進歩するまでの時間。応答までの時間 応答期間、無増悪生存期間、臨床利益率
時間枠:研究に沿って
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研究に沿って
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探索的エンドポイント: 分子分析 (EGFR 変異、チオレドキシン、Hsp70、14-3-3 シグマおよび CHFR のメチル化、血清 (患者からの血液サンプル中) の EGFR 変異)
時間枠:ベースライン、サイクル 3 後および治療終了時
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ベースライン、サイクル 3 後および治療終了時
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Teresa Moran, MD、Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- スタディチェア:Dolores Isla, MD、Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- スタディチェア:Felip Cardenal, MD、Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- スタディチェア:Bertomeu Massutti, MD、Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- スタディチェア:Rafael Rosell, MD、Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- スタディチェア:Noemi Reguart, MD、Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- 主任研究者:Amelia Insa, MD、Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- 主任研究者:Cinta Pallarés, MD、Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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