- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00503971
Fáze I/II perorální kombinace vorinostatu s erlotinibem u pacientů s NSCLC s mutacemi EGFR s DP po erlotinibu.
Sekvenční studie fáze I/II perorálního vorinostatu v kombinaci s erlotinibem u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic s mutacemi na receptoru epidermálního růstového faktoru s progresí onemocnění po léčbě erlotinibem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
VZOREK:
Pacienti musí mít histologicky potvrzenou diagnózu stadia IIIB nebo IV NSCLC s předchozí léčbou erlotinibem. Ve fázi I studie bude horní očekávaný počet pacientů osmnáct. Ve fázi II bude do studie zahrnuto třicet dva způsobilých pacientů. Doba zápisu bude přibližně 1,5 roku. Všichni pacienti budou léčeni režimem Erlotinib a Vorinostat. Zúčastněné nemocnice budou nemocnice španělské skupiny pro rakovinu plic (SLCG).
Pro část fáze I budou 3 místa: Dr. Noemi Reguart a Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, Španělsko), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Onkologie. Center Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, Španělsko) a Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Španělsko) Pro část fáze II 10 nemocnic (přidání 7 k prvním 3) ze španělské Lung Cancer Group (SLCG) bude zapojena. Do fáze I studie budou zahrnuty nemocnice.
CÍLE A HYPOTÉZY Primární fáze I
(1) Stanovit MTD perorálního vorinostatu v kombinaci s erlotinibem a zajistit, aby tato léčba byla dostatečně bezpečná a tolerovatelná, aby umožnila další studie.
Fáze II (1) Stanovit procento pacientů bez progrese ve 12. týdnu. Hypotéza: Domnívali jsme se, že léčba byla účinná, pokud jsme získali procento pacientů bez progrese ve 12. týdnu vyšší než 60 %.
Sekundární
(1) Stanovit CBR (klinický přínos), míru odpovědi, dobu do progrese, dobu do odpovědi, dobu trvání odpovědi a přežití bez progrese u pacientů léčených vorinostatem a erlotinibem v kombinaci.
Hypotéza: CBR by měla být alespoň 25 % a bude zahrnovat stabilní onemocnění po dobu alespoň 3 měsíců a objektivní odpověď RECIST po dobu alespoň 4 týdnů.
Průzkumné koncové body
Molekulární analýza:
Hlavní cíl: analýza mutací EGFR (v exonech 19, 20 a 21) ve vzorcích séra na začátku léčby (před léčbou), po třech měsících léčby a na konci léčby.
Sekundární cíle: retrospektivní analýza molekulárních markerů potenciálně souvisejících s citlivostí na léky, jako je exprese proteinu E-katherinu, hladiny thioredoxinu v séru; Hsp70; methylace 14-3-3r a CHFR.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
-
Barcelona, Španělsko, 08916
- Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital La Paz
-
Valencia, Španělsko, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený NSCLC
- Diagnóza pokročilého stadia IIIB s pleurálním výpotkem nebo IV NSCLC
- Předchozí progrese onemocnění po >= 3 měsících léčby erlotinibem. Musí tolerovat dávku erlotinibu 150 mg denně během předchozího měsíce.
- Prokázali mutace na receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) na Exonu 19 nebo Exonu 21 (mutace Exonu 19 charakterizované delecemi v rámci (747-750) a mutacemi Exonu 21 vedoucí k substitucím L858R).
- Minimálně 18 let.
- Měřitelné onemocnění, jak je definováno přítomností alespoň jedné léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru pomocí pokynů RECIST.
- Alespoň 4 týdny po jakékoli předchozí velké operaci nebo radiační terapii a dostatečně se zotavili z toxicity a/nebo komplikací
- Stav výkonu ECOG 0 až 2
- Přiměřená funkce kostní dřeně bez současného používání faktorů stimulujících kolonie.
- Přiměřená koagulační funkce.
- Přiměřená funkce jater
- Přiměřená funkce ledvin
- U nesterilizované premenopauzální ženy musí být proveden těhotenský test a pacientka musí souhlasit s používáním bariérové metody antikoncepce. Pacienti mužského pohlaví musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce.
- K dispozici pro pravidelné analýzy vzorků krve, hodnocení související se studií 15. Pacient má schopnost porozumět formuláři informovaného souhlasu a je ochoten jej podepsat.
16. Pacient je schopen číst, porozumět a vyplnit studijní dotazníky.
Kritéria vyloučení:
- Pacient byl léčen jakýmkoliv hodnoceným činidlem pro jakoukoli indikaci během 4 týdnů od studijní léčby.
- Pacient dříve léčený přípravkem Vorinostat nebo jakýmkoli jiným inhibitorem HDAC pro jakoukoli indikaci v předchozích 30 dnech.
- Pacient má v anamnéze hypersenzitivitu nebo intoleranci na erlotinib.
- Pacient má aktivní infekci nebo dostal intravenózní antibiotika, antivirotika nebo antimykotika po dobu 2 týdnů
- Pacient se symptomatickými metastázami centrálního nervového systému s nebo bez léčby kortikosteroidy.
- Neschopnost užívat a/nebo tolerovat perorální léky.
- Pacient má známou aktivní infekci hepatitidy B nebo C, (HIV) HIV související malignitu.
- Těhotné nebo kojící.
- Pacient s anamnézou gastrointestinálního onemocnění, operace
- Pacient s nekontrolovaným podproudým onemocněním nebo okolnostmi, které by mohly omezit dodržování studie.
- Malignita v anamnéze s výjimkou neaktivního nemelanomového kožního karcinomu a/nebo in situ karcinomu děložního čípku nebo jiného solidního nádoru léčeného kurativním způsobem a bez známek recidivy po dobu nejméně 5 let před zařazením do studie.
- Pacient měl léky na předpis nebo bez předpisu nebo jiné produkty, o kterých je známo, že ovlivňují CYP3A4, které nelze přerušit před 1. dnem dávkování a vysadit je v průběhu studie až do 2 týdnů po poslední dávce studovaného léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vorinostat plus erlotinib
|
Fáze I: Úroveň dávky 1: 300 mg V d1-7 každých 21 dní plus 100 mg E denně Úroveň dávky 2: 400 mg V d1-7 každých 21 dní plus 100 mg E denně Úroveň dávky 2b: 300 mg V d1-7 a 15-21 každých 28 dní plus 100 mg E denně Úroveň dávky 3: 400 mg V d1-7 a 15-21 každých 28 dní plus 150 mg E denně Fáze II: Úroveň dávky 3: 400 mg V d1-7 a 15-21 každých 28 dní plus 150 mg E denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez progrese po 12 týdnech
Časové okno: Od data prvního dne léčby do data prvního zdokumentovaného postupu nebo datu úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo hodnoceno až 12 týdnů
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako čas od první léčby do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Od data prvního dne léčby do data prvního zdokumentovaného postupu nebo datu úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo hodnoceno až 12 týdnů
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) perorální fáze Vorinostatu I
Časové okno: Až 24 týdnů pro každou dávkovací kohortu
|
Ve fázi I byla použita klasická metoda eskalace dávky 3 + 3 u 3 pacientů léčených původně při každé úrovni dávky.
MTD byl stanoven testováním na kohortách eskalace dávky: kontinuální plná dávka erlotinibu 150 mg orálně (P.O.) v denní podávání (QD) a stupňujícím se dávkováním Vorinostatu P.O. Při třech úrovních dávky: 300 mg QD 7 dní každých 21 dní, 400 mg QD 7 dní každých 21 dní a 400 mg QD, 7 dní každý druhý týden.
MTD odráží nejvyšší dávku léčiva, která nezpůsobila toxicitu omezující dávku (DLT) u méně nebo rovného 1 u 6 pacientů.
DLT byly definovány jako jakákoli běžná terminologická kritéria související s vorinostatem pro nežádoucí účinky nežádoucích událostí verze 3.0 (CTCAE 3.0).
|
Až 24 týdnů pro každou dávkovací kohortu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od data zahrnutí studie do konce sledování až do 36 měsíců.
|
Celkové přežití bylo definováno jako čas od začlenění studie do smrti
|
Od data zahrnutí studie do konce sledování až do 36 měsíců.
|
|
Čas do progrese
Časové okno: Od data randomizace do konce sledování až do 36 měsíců.
|
Čas do progrese byl definován jako čas, který uplyne, v měsících, protože pacient začíná studijní léčbu, dokud pacient nepostupuje nebo nezemře z onemocnění, první věc, která se vyskytuje.
Progrese je definována pomocí kritérií hodnocení odezvy u kritérií solidních nádorů (RECIST V1.0), jako 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelného zvýšení necílové léze nebo výskytu nových lézí nebo výskytu nových lézí nebo výskytu nových lézí
|
Od data randomizace do konce sledování až do 36 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studijní židle: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- Studijní židle: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- Studijní židle: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- Studijní židle: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studijní židle: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- Vrchní vyšetřovatel: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- Vrchní vyšetřovatel: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Inhibitory histonové deacetylázy
- Erlotinib hydrochlorid
- Vorinostat
Další identifikační čísla studie
- TARZO
- 2007-003646-15 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .