- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00503971
Phase I/II der oralen Vorinostat-Kombination mit Erlotinib bei NSCLC-Patienten mit EGFR-Mutationen mit DP nach Erlotinib.
Sequentielle Phase-I/II-Studie mit oralem Vorinostat in Kombination mit Erlotinib bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs mit Mutationen am epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor mit Krankheitsprogression nach Erlotinib-Behandlung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
PROBE:
Bei den Patienten muss eine histologisch bestätigte Diagnose eines NSCLC im Stadium IIIB oder IV vorliegen und eine vorherige Behandlung mit Erlotinib erfolgen. In der von mir untersuchten Phase wird die erwartete Höchstzahl an Patienten bei achtzehn liegen. In der Phase II werden 32 geeignete Patienten in die Studie aufgenommen. Die Einschreibefrist beträgt ca. 1,5 Jahre. Alle Patienten werden mit Erlotinib und Vorinostat behandelt. Teilnehmende Krankenhäuser sind die der spanischen Lungenkrebsgruppe (SLCG).
Für den Phase-I-Teil wird es drei Standorte geben: Dr. Noemi Reguart und Dr. Rafael Rosell, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona, Spanien), Dr. Felip Cardenal, Institut Catalan d' Onkologie. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB), Hospitalet de Llobregat (Barcelona, Spanien) und Dr. Lola Isla, Hospital Clinico Lozano Blesa, (Zaragoza, Spanien) Für den Phase-II-Teil 10 Krankenhäuser (7 zu den ersten 3 hinzufügen) von der spanischen Lungenkrebsgruppe (SLCG) beteiligt sein. Krankenhäuser werden in die Phase-I-Studie einbezogen.
ZIELE UND HYPOTHESEN Primärphase I
(1) Bestimmung der MTD von oralem Vorinostat in Kombination mit Erlotinib und Gewährleistung, dass diese Behandlung ausreichend sicher und verträglich ist, um weitere Studien zu ermöglichen.
Phase II (1) Bestimmung des Prozentsatzes der Patienten ohne Progression nach 12 Wochen. Hypothese: Wir gingen davon aus, dass die Behandlung wirksam war, wenn wir einen Prozentsatz von Patienten ohne Progression nach 12 Wochen von mehr als 60 % erreichten.
Sekundär
(1) Zur Bestimmung der CBR (klinische Nutzenrate), der Ansprechrate, der Zeit bis zum Fortschreiten, der Zeit bis zum Ansprechen, der Ansprechdauer und des progressionsfreien Überlebens bei Patienten, die mit Vorinostat und Erlotinib in Kombination behandelt wurden.
Hypothese: CBR sollte mindestens 25 % betragen und umfasst eine stabile Erkrankung für mindestens 3 Monate und eine objektive RECIST-Reaktion für mindestens 4 Wochen.
Explorative Endpunkte
Molekulare Analyse:
Hauptziel: Analyse von EGFR-Mutationen (in den Exons 19, 20 und 21) in Serumproben zu Studienbeginn (vor der Behandlung), nach drei Monaten der Behandlung und am Ende der Behandlung.
Sekundäre Ziele: retrospektive Analyse molekularer Marker, die möglicherweise mit der Arzneimittelsensitivität zusammenhängen, wie z. B. E-Catherin-Proteinexpression, Thioredoxin-Serumspiegel; Hsp70; Methylierung von 14-3-3r und CHFR.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Institut Catalá d'Oncologia, Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB)
-
Barcelona, Spanien, 08916
- Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital La Paz
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Clinico Lozano Blesa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigter NSCLC
- Diagnose eines fortgeschrittenen Stadiums IIIB mit Pleuraerguss oder IV NSCLC
- Frühere Krankheitsprogression nach >= 3-monatiger Behandlung mit Erlotinib. Muss eine Erlotinib-Dosis von 150 mg täglich im Vormonat vertragen.
- Mutationen am epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) bei Exon 19 oder Exon 21 nachgewiesen haben (Exon 19-Mutationen, gekennzeichnet durch In-Frame-Deletionen (747–750) und Exon 21-Mutationen, die zu L858R-Substitutionen führen).
- Mindestens 18 Jahre alt.
- Messbare Krankheit, definiert durch das Vorhandensein mindestens einer Läsion, die anhand der RECIST-Richtlinien in mindestens einer Dimension genau gemessen werden kann.
- Mindestens 4 Wochen nach einer größeren Operation oder Strahlentherapie zurückliegen und sich ausreichend von den Toxizitäten und/oder Komplikationen erholt haben
- ECOG-Leistungsstatus 0 bis 2
- Angemessene Knochenmarksfunktion ohne den derzeitigen Einsatz koloniestimulierender Faktoren.
- Ausreichende Gerinnungsfunktion.
- Ausreichende Leberfunktion
- Ausreichende Nierenfunktion
- Bei nicht sterilisierten Frauen vor der Menopause muss ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden und die Patientin muss der Anwendung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung zustimmen. Männliche Patienten müssen einer angemessenen Verhütungsmethode zustimmen.
- Verfügbar für regelmäßige Blutprobenanalysen und studienbezogene Beurteilungen. 15. Der Patient ist in der Lage, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
16. Der Patient ist in der Lage, die Studienfragebögen zu lesen, zu verstehen und auszufüllen.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient wurde innerhalb von 4 Wochen nach der Studienbehandlung mit einem beliebigen Prüfpräparat für jede Indikation behandelt.
- Patient, der in den letzten 30 Tagen aus irgendeinem Grund zuvor mit Vorinostat oder einem anderen HDAC-Inhibitor behandelt wurde.
- Der Patient hat in der Vergangenheit eine Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Erlotinib.
- Der Patient hat eine aktive Infektion oder hat innerhalb von 2 Wochen intravenöse Antibiotika, antivirale oder antimykotische Medikamente erhalten
- Patient mit symptomatischen Metastasen des Zentralnervensystems mit oder ohne Behandlung mit Kortikosteroiden.
- Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen und/oder zu vertragen.
- Der Patient hat eine bekannte aktive Hepatitis B- oder C-Infektion (HIV) oder eine HIV-bedingte bösartige Erkrankung.
- Schwanger oder stillend.
- Patient mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, Operation
- Patient mit unkontrollierter Untererkrankung oder Umständen, die die Einhaltung der Studie einschränken könnten.
- Malignität in der Anamnese mit Ausnahme von inaktivem nicht-melanozytärem Hautkrebs und/oder In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses oder anderen soliden Tumoren, die mindestens 5 Jahre vor Studieneinschluss kurativ und ohne Anzeichen eines Wiederauftretens behandelt wurden.
- Der Patient hatte verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente oder andere Produkte, von denen bekannt ist, dass sie CYP3A4 beeinflussen, die nicht vor dem ersten Tag der Dosierung abgesetzt und während der gesamten Studie bis 2 Wochen nach der letzten Dosis der Studienmedikation zurückgehalten werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Vorinostat plus Erlotinib
|
Phase I: Dosisstufe 1: 300 mg V d1-7 alle 21 Tage plus 100 mg E täglich. Dosisstufe 2: 400 mg V d1-7 alle 21 Tage plus 100 mg E täglich. Dosisstufe 2b: 300 mg V d1-7 und 15–21 alle 28 Tage plus 100 mg E täglich Dosisstufe 3: 400 mg V d1-7 und 15-21 alle 28 Tage plus 150 mg E täglich Phase II: Dosisstufe 3: 400 mg V d1-7 und 15-21 alle 28 Tage plus 150 mg E täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreie Überlebensrate nach 12 Wochen
Zeitfenster: Ab dem ersten Tag der Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Fortschritte oder des Todesdatums aus irgendeinem Ursache, je nachdem, was zuerst kam, bewertete es bis zu 12 Wochen
|
Das progressionsfreie Überleben wurde von der ersten Behandlung bis zum Fortschreiten oder zum Tod aus irgendeinem Ursache definiert.
|
Ab dem ersten Tag der Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Fortschritte oder des Todesdatums aus irgendeinem Ursache, je nachdem, was zuerst kam, bewertete es bis zu 12 Wochen
|
|
Maximal tolerierte Dosis (MTD) der oralen Vorinostat -Phase I.
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen für jede Dosierungskohorte
|
In der Phase I wurde eine klassische 3 + 3 -Dosis -Eskalations -Methode mit 3 Patienten angewendet, die an jeder Dosisebene behandelt wurden.
MTD wurde durch Tests an Dosis -Eskalations -Kohorten bestimmt: kontinuierliche volle Dosis von Erlotinib 150 mg oral (p.o.) in einer täglichen Verabreichung (QD) und eskalierende Dosen von Vorinostat P.O. Bei drei Dosiswertern: 300 mg QD 7 Tage alle 21 Tage, 400 mg QD 7 Tage alle 21 Tage und 400 mg QD, 7 Tage alle zweiten Woche.
MTD spiegelt die höchste Arzneimitteldosis wider, die bei weniger als oder gleich 1 von 6 Patienten keine dosisbegrenzende Toxizität (DLT) verursachte.
DLTs wurden definiert als alle vorinostatbezogenen gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse Version 3.0 (CTCAE 3.0) Grad 3 oder 4 unerwünschte Ereignisse.
|
Bis zu 24 Wochen für jede Dosierungskohorte
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Ab dem Datum der Studieneinschluss bis zum Ende der Nachuntersuchung bis zu 36 Monate.
|
Das Gesamtüberleben wurde als Zeit von der Studieneinschluss bis zum Tod definiert
|
Ab dem Datum der Studieneinschluss bis zum Ende der Nachuntersuchung bis zu 36 Monate.
|
|
Zeit zum Fortschreiten
Zeitfenster: Ab dem Datum der Randomisierung bis zum Ende der Nachverfolgung von bis zu 36 Monaten.
|
Die Zeit für das Fortschreiten wurde als die Zeit definiert, die in Monaten verstrichen ist, da der Patient die Behandlung mit der Behandlung beginnt, bis der Patient an der Krankheit voranschreitet oder stirbt, das erste, was auftritt.
Das Fortschreiten wird unter Verwendung der Reaktionsbewertungskriterien bei festen Tumorenkriterien (Recist V1.0) als um 20% der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder einer messbaren Zunahme einer Nicht-Ziel-Läsion oder des Auftretens neuer Läsionen oder des Erscheinens neuer Läsionen definiert
|
Ab dem Datum der Randomisierung bis zum Ende der Nachverfolgung von bis zu 36 Monaten.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Teresa Moran, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studienstuhl: Dolores Isla, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. Spain
- Studienstuhl: Felip Cardenal, MD, Institut Catala d'Oncologia. Centre Sanitari i Universitari de Bellvitge (CSUB). Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Spain
- Studienstuhl: Bertomeu Massutti, MD, Medical Oncology Service. General Hospital. Alicante. Spain
- Studienstuhl: Rafael Rosell, MD, Medical Oncology Service. Institut Catala d'Oncologia- ICO. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona - Barcelona (Spain)
- Studienstuhl: Noemi Reguart, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clinic - Barcelona (Spain)
- Hauptermittler: Amelia Insa, MD, Medical Oncology Service. Hospital Clínico Universitario - Valencia (Spain)
- Hauptermittler: Cinta Pallarés, MD, Medical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Barcelona (Spain)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Histon-Deacetylase-Inhibitoren
- Erlotinib-Hydrochlorid
- Vorinostat
Andere Studien-ID-Nummern
- TARZO
- 2007-003646-15 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .