Fluorescensbronkoskopi og molekylær karakterisering af unormale bronkiale læsioner: Nye metoder til tidlig påvisning af lungekræft hos højrisikopatienter

På trods af en intensiv forskningsindsats er der stadig ingen enkle og effektive screeningsværktøjer til at opdage tidlig lungekræft. Størstedelen af ​​nydiagnosticerede patienter har højere stadium, ofte dissemineret, ikke-operabel sygdom. En bedre forståelse af den naturlige biologi og molekylære abnormiteter i tidlige lungelæsioner kan hjælpe med udviklingen af ​​mere effektive screeningsværktøjer. Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​bronkoskopi med hvidt lys (WL) alene og i kombination med Lung Imaging Fluorescence Endoscopy (LIFE) til påvisning af tidlige lungelæsioner hos patienter med høj risiko for at udvikle lungekræft. LIFE er et FDA-godkendt supplement til WL-bronkoskopi til screening af lungekræft, og denne undersøgelse vil give en standardiseret indstilling, hvor en direkte sammenligning mellem en kombination af WL og LIFE versus traditionel WL-bronkoskopi kan foretages.

Derudover vil undersøgelsen danne grundlag for indsamlingen af ​​et unikt sæt biopsiprøver, der vil blive brugt til at lære mere om den naturlige biologi og de molekylære ændringer i tidlige lungelæsioner. Vi vil studere abnormiteter i p53 ved immunhistokemi og ved molekylære analyser. p53-resultaterne vil blive sammenlignet med histologisk kvalitet og med genomisk ustabilitet. Foranstaltninger for genomisk ustabilitet vil være tab af kromosomal information og cellulær aneuploidi. Nylige fremskridt inden for molekylær patologi, såsom udviklingen af ​​Laser Capture Microdissection (LCM), har gjort den molekylære profilering af disse ekstremt små læsioner mulig. De oplysninger, der opnås ved disse teknikker, vil blive brugt til sammenligning med kliniske oplysninger og eksponeringsoplysninger. Fremtidige planer omfatter dyrkning af bronkiale epitelceller for at studere genomisk ustabilitet i flertrinsprocessen med cancerprogression. Det er vores håb, at anvendelsen af ​​disse nye teknologier vil forbedre den tidlige opdagelse af human lungekræft og give indsigt i den naturlige biologi og molekylære ændringer af tidlige lungelæsioner, som kan udvikle sig mod åbenlyse kræftformer.