Fluorescensbronkoskopi och molekylär karaktärisering av onormala bronkialskador: nya metoder för tidig upptäckt av lungcancer hos högriskpatienter

Trots intensiva forskningsinsatser finns det fortfarande inga enkla och effektiva screeningverktyg för att upptäcka tidig lungcancer. Majoriteten av nydiagnostiserade patienter har högre stadium, ofta spridd, icke-resekterbar sjukdom. En bättre förståelse för den naturliga biologin och molekylära abnormiteter i tidiga lungskador kan hjälpa till att utveckla mer effektiva screeningverktyg. Denna studie kommer att undersöka effektiviteten av bronkoskopi med vitt ljus (WL) enbart och i kombination med Lung Imaging Fluorescence Endoscopy (LIFE) för upptäckt av tidiga lungskador hos patienter med hög risk att utveckla lungcancer. LIFE är ett FDA-godkänt komplement till WL-bronkoskopi för screening av lungcancer och denna studie kommer att tillhandahålla en standardiserad miljö där en direkt jämförelse mellan en kombination av WL och LIFE kontra traditionell WL-bronkoskopi kan göras.

Dessutom kommer studien att lägga grunden för insamlingen av en unik uppsättning biopsiprover som kommer att användas för att lära sig mer om den naturliga biologin och de molekylära förändringarna i tidiga lungskador. Vi kommer att studera abnormiteter i p53 genom immunhistokemi och genom molekylära analyser. P53-resultaten kommer att jämföras med histologisk kvalitet och med genomisk instabilitet. Åtgärder för genomisk instabilitet kommer att vara förlust av kromosomal information och cellulär aneuploidi. De senaste framstegen inom molekylär patologi, såsom utvecklingen av Laser Capture Microdissection (LCM), har gjort molekylär profilering av dessa extremt små lesioner möjlig. Informationen som erhålls med dessa tekniker kommer att användas för jämförelse med klinisk information och exponeringsinformation. Framtida planer inkluderar odling av bronkiala epitelceller för att studera genomisk instabilitet i flerstegsprocessen för cancerprogression. Det är vår förhoppning att tillämpningen av dessa nya teknologier kommer att förbättra den tidiga upptäckten av mänsklig lungcancer och ge insikt i den naturliga biologin och molekylära förändringar av tidiga lungskador som kan utvecklas mot uppenbara cancerformer.