Fluoreszcens bronchoszkópia és a kóros bronchiális elváltozások molekuláris jellemzése: új megközelítések a tüdőrák korai felismerésére magas kockázatú betegeknél

Az intenzív kutatási erőfeszítések ellenére még mindig nincsenek egyszerű és hatékony szűrőeszközök a tüdőrák korai felismerésére. Az újonnan diagnosztizált betegek többsége magasabb stádiumú, gyakran disszeminált, nem reszekálható betegségben szenved. A korai tüdőelváltozások természetes biológiájának és molekuláris rendellenességeinek jobb megértése segíthet hatékonyabb szűrőeszközök kifejlesztésében. Ez a tanulmány a fehér fénnyel (WL) önmagában és a Lung Imaging Fluorescence Endoscopy (LIFE) kombinációjával végzett bronchoszkópia hatékonyságát vizsgálja a tüdőrák korai elváltozásainak kimutatására olyan betegeknél, akiknél magas a tüdőrák kialakulásának kockázata. A LIFE az FDA által jóváhagyott kiegészítő a WL-bronhoszkópiához a tüdőrák szűrésére, és ez a tanulmány olyan szabványos környezetet biztosít, amelyben a WL és a LIFE kombinációja közvetlenül összehasonlítható a hagyományos WL bronchoszkópiával.

Ezen túlmenően a tanulmány megteremti a terepet egy egyedülálló biopsziás mintakészlet gyűjtéséhez, amelyet a természetes biológia és a korai tüdőelváltozások molekuláris változásainak megismerésére használnak fel. A p53 rendellenességeit immunhisztokémiai és molekuláris analízissel vizsgáljuk. A p53 eredményeket a szövettani minőséggel és a genomiális instabilitással hasonlítjuk össze. A genomi instabilitás mérséklése a kromoszómális információ elvesztése és a celluláris aneuploidia lesz. A molekuláris patológia közelmúltbeli fejleményei, mint például a Laser Capture Microdissectio (LCM) kifejlesztése, lehetővé tették e rendkívül kis léziók molekuláris profilozását. Az ezekkel a technikákkal nyert információkat a klinikai és expozíciós információkkal való összehasonlításra használják fel. A jövőbeli tervek között szerepel a hörgőhámsejtek tenyésztése, hogy tanulmányozzák a genomi instabilitást a rák progressziójának többlépcsős folyamatában. Reméljük, hogy ezeknek az új technológiáknak az alkalmazása javítani fogja az emberi tüdőrák korai felismerését, és betekintést nyújt a korai tüdőelváltozások természetes biológiájába és molekuláris változásaiba, amelyek a nyilvánvaló rákos megbetegedések felé haladhatnak.