Multimedietræning for familieplejere i brug af berøring og massage i understøttende kræftbehandling

MÅL:

Primær

• Producer et multimedieprogram til at levere instruktionsindhold i massage til kræftpatienter og deres lægplejepartnere.
• Bestem multimedieprogrammets effekt på plejepartnernes agtelse og stress og på hyppigheden og varigheden af ​​plejepartnerens ydelse af den tildelte form for støtte til patienten.
• Bestem effekten af ​​multimedieprogrammet på patientens symptomniveau, funktionel livskvalitet, opfattet stress og fysiologiske indikatorer for stress.

Sekundær

• Undersøg multimedieprogrammets indvirkning på omsorgspartners bekymringer om brugen af ​​berøring som en form for støtte og på selveffektivitet i massage.

OMRIDS:

• Produktion og screening af multimedieprogram (år 1): Patient-/plejepartnerdyader, der repræsenterer et bredt spektrum af relationer, deltager i optagelserne af et multimedieprogram om sikkerhedsforanstaltninger for massage, akupressur, let berøring og massage. Multimedieprogrammet har titlen "Massage for mennesker med kræft: Enkel instruktion for familie og venner." Programmet består af en menudrevet DVD, som giver seeren mulighed for at vælge engelsk eller spansk samt individuelle kapitler med indhold, og en manual, der er tastet til DVD-indholdet. Et andet sæt forskellige patient-/plejepartnerdyader screener og kritiserer multimedieprogrammet.

• Randomiseret kontrolleret undersøgelse af programmets effekt (år 2): Patient-/plejepartnerdyader, der bor i samme hjem, rekrutteres. Dyader inden for hver race/etnisk gruppe er stratificeret efter patientens samlede score på baseline FACT-G-vurderingen. Dyader randomiseres derefter til 1 af 2 arme.

  • Arm I (eksperimentel intervention): Dyader deltager i et orienteringsmøde med andre dyader i deres sproggruppe for at møde den onkologiske massageterapeut (OMT) og forskningsassistenten (RA), der blev tildelt dem under undersøgelsen; se dvd'en sammen og diskuter den bagefter; modtage instruktioner til ugentlig dataindsamling; og modtage forklaring om sikkerhedsovervågningen hjemmebesøg og den 2-ugentlige telefonovervågning. Instruktioner til dataindsamling omfatter instruktioner til plejepartneren om at udfylde en prøve af det ugentlige studierapport. Dyads får dvd'en og manualen med hjem, og dem, der ikke har en dvd-afspiller, får en. Dyader gennemfører mindst én massage over mindst 20 minutter en gang om ugen i 20 uger, hvor de giver de teknikker, der er demonstreret i filmen. En OMT foretager et hjemmebesøg til hver dyade i løbet af de første 2 uger og derefter efter behov for at overvåge forståelsen af ​​og overholdelse af de relevante sikkerhedsforanstaltninger for den givne patient. Dyader modtager telefonovervågning hver anden uge fra en RA for at tilskynde til overholdelse af den ugentlige aktivitet og overvåge for eventuelle uønskede hændelser eller sikkerhedsproblemer, der berettiger endnu et hjemmebesøg af dyadens OMT (f.eks. ændringer i medicinsk behandling, der kræver ændringer i forholdsreglerne ).
  • Arm II (kontrolintervention): I 4 uger bruger plejepartnere mindst 20 minutter om ugen alene med patienten og læser for patienten fra litteratur af interesse for patienten. Litteraturen kan være skønlitteratur, faglitteratur eller poesi, der ikke indeholder nyheder eller stressende emner. Dyader modtager telefonovervågning fra deres RA inden for den første uge og derefter hver anden uge for at tilskynde til overholdelse, overvåge for eventuelle uønskede hændelser eller bekymringer og svare på spørgsmål om projektet. I slutningen af ​​de 4 uger deltager dyader i et orienteringsmøde med den primære efterforsker, OMT'er og RA'er. På dette møde ser dyader multimedieprogrammet og diskuterer forholdsregler og andre spørgsmål, der kan påvirke deres brug af instruktionen. Dyads får så multimedieprogrammet med hjem, og en dvd-afspiller, hvis de har brug for en. Et hjemmebesøg af en OMT er planlagt for at sikre, at dyaden forstår og implementerer relevante sikkerhedsforanstaltninger. Dyaderne deltager derefter i brugen af ​​interventionen i de resterende 16 uger af undersøgelsen.

Alle deltagere i undersøgelsen udfylder livskvalitet, opfattet stress og andre spørgeskemaer ved baseline og derefter efter 4, 12 og 20 uger. Demografiske og patientmedicinske oplysninger indsamles også. Spytprøver indsamles fra patienter ved baseline og derefter efter 4, 12 og 20 uger for at overvåge cortisol- og DHEA-niveauer.