Multimediální školení pro rodinné pečovatele v používání doteku a masáží v podpůrné onkologické péči

CÍLE:

Hlavní

• Vytvořte multimediální program pro poskytování instruktážního obsahu v oblasti masáží pro pacienty s rakovinou a jejich partnery laické péče.
• Určete účinky multimediálního programu na respekt a stres pečovatelského partnera a na frekvenci a délku poskytování jím přidělené formy podpory pacientovi.
• Určete účinky multimediálního programu na úroveň symptomů pacienta, funkční kvalitu života, vnímaný stres a fyziologické ukazatele stresu.

Sekundární

• Prozkoumejte dopad multimediálního programu na obavy pečujících partnerů o používání doteku jako formy podpory a na vlastní účinnost při masáži.

OBRYS:

• Produkce a promítání multimediálního programu (1. ročník): Na natáčení multimediálního pořadu o masáži, akupresuře, lehkých dotecích a bezpečnostních opatřeních při masáži se podílejí dyády pacient/pečovatelský partner zastupující široké spektrum vztahů. Multimediální program nese název „Masáž pro lidi s rakovinou: Jednoduchý návod pro rodinu a přátele“. Program obsahuje DVD ovládané menu, které umožňuje divákovi vybrat si angličtinu nebo španělštinu, stejně jako jednotlivé kapitoly obsahu, a manuál s klíčem k obsahu DVD. Multimediální program promítá a kritizuje jiný soubor různorodých dyád pacienta/partnera péče.

• Randomizovaná kontrolovaná studie účinnosti programu (2. rok): Jsou rekrutovány dyády pacientů/pečovatelských partnerů, kteří bydlí ve stejném domě. Dyády v rámci každé rasové/etnické skupiny jsou stratifikovány podle celkového skóre pacientů na základě hodnocení FACT-G na začátku. Dyády jsou pak náhodně rozděleny do 1 ze 2 ramen.

  • Rameno I (experimentální intervence): Dyády se účastní orientační schůzky s ostatními dyádami jejich jazykové skupiny, aby se setkaly s onkologickým masérem (OMT) a výzkumným asistentem (RA), kteří jim byli přiděleni během studie; společně si prohlédněte DVD a poté o něm diskutujte; přijímat pokyny pro týdenní sběr dat; a získat vysvětlení o návštěvě domova s ​​monitorováním bezpečnosti ao dvoutýdenním telefonickém monitorování. Pokyny pro sběr dat zahrnují pokyny pro pečovatelského partnera, aby vyplnil vzor týdenního výkazu studie. Dyády dostanou DVD a manuál, který si odnesou domů, a ti, kteří nemají DVD přehrávač, jeden dostanou. Dyády absolvují alespoň jednu masáž po dobu alespoň 20 minut jednou týdně po dobu 20 týdnů, ve kterých poskytují techniky demonstrované ve filmu. OMT navštíví každou dyádu doma během prvních 2 týdnů a poté podle potřeby, aby sledoval porozumění a dodržování příslušných bezpečnostních opatření pro daného pacienta. Dyády dostávají každé dva týdny telefonické monitorování od RA, aby se podpořilo dodržování týdenní aktivity a monitorovaly se jakékoli nežádoucí příhody nebo obavy o bezpečnost, které by opravňovaly k další návštěvě domova dyádovým OMT (např. změny v lékařské léčbě, které vyžadují změny v preventivních opatřeních ).
  • Rameno II (kontrolní intervence): Po dobu 4 týdnů stráví pečovatelé alespoň 20 minut týdně o samotě s pacientem a předčítají pacientovi literaturu, která ho zajímá. Literatura může být beletrie, literatura faktu nebo poezie, která neobsahuje zprávy nebo stresující téma. Dyády dostávají telefonické monitorování od svého RA během prvního týdne a poté každé 2 týdny, aby podpořili dodržování předpisů, sledovali jakékoli nežádoucí příhody nebo obavy a odpovídali na otázky týkající se projektu. Na konci 4 týdnů se dyády zúčastní orientační schůzky s hlavním výzkumníkem, OMT a RA. Na této schůzce si dyády prohlížejí multimediální program a diskutují o preventivních opatřeních a jakýchkoli dalších problémech, které by mohly ovlivnit jejich využití instrukce. Dyády pak dostanou multimediální program, který si mohou vzít domů, a DVD přehrávač, pokud jej potřebují. Je naplánována domácí návštěva OMT, aby se zajistilo, že dyáda rozumí a zavádí příslušná bezpečnostní opatření. Dyády se pak podílejí na využití intervence po zbývajících 16 týdnů studie.

Všichni účastníci studie vyplnili dotazník týkající se kvality života, vnímaného stresu a dalších dotazníků na začátku a poté ve 4., 12. a 20. týdnu. Shromažďují se také demografické a lékařské informace o pacientech. Vzorky slin se odebírají od pacientů na začátku a poté po 4, 12 a 20 týdnech pro sledování hladin kortizolu a DHEA.