Capacitación multimedia para cuidadores familiares sobre el uso del tacto y el masaje en la atención oncológica de apoyo

OBJETIVOS:

Primario

• Producir un programa multimedia para brindar contenido instructivo sobre masajes para pacientes con cáncer y sus cuidadores legos.
• Determinar los efectos del programa multimedia en la estima y el estrés del cuidador y en la frecuencia y duración de la prestación del apoyo asignado al paciente por parte del cuidador.
• Determinar los efectos del programa multimedia sobre los niveles de síntomas del paciente, la calidad de vida funcional, el estrés percibido y los índices fisiológicos de estrés.

Secundario

• Examinar el impacto del programa multimedia en las preocupaciones de los cuidadores sobre el uso del tacto como una forma de apoyo y sobre la autoeficacia en el masaje.

DESCRIBIR:

• Producción y proyección de programas multimedia (año 1): Parejas de pacientes/cuidadores representativas de un amplio espectro de relaciones participan en la filmación de un programa multimedia sobre masajes, digitopuntura, toques ligeros y precauciones de seguridad para masajes. El programa multimedia se titula "Masaje para personas con cáncer: instrucción simple para familiares y amigos". El programa consta de un DVD con menú que permite al espectador seleccionar inglés o español, así como capítulos individuales de contenido, y un manual adaptado al contenido del DVD. Un conjunto diferente de díadas diversas de pacientes y cuidadores analizan y critican el programa multimedia.

• Estudio controlado aleatorizado de la eficacia del programa (año 2): Se reclutan parejas de pacientes/cuidadores que residen en el mismo hogar. Las díadas dentro de cada raza/grupo étnico se estratifican según las puntuaciones totales de los pacientes en la evaluación FACT-G inicial. A continuación, las díadas se asignan aleatoriamente a 1 de 2 brazos.

  • Grupo I (intervención experimental): las díadas asisten a una reunión de orientación con otras díadas de su grupo lingüístico para conocer al masajista oncológico (OMT) y al asistente de investigación (RA) que se les asignó durante el estudio; miren el DVD juntos y discútanlo después; recibir instrucciones para la recolección de datos semanales; y recibir una explicación sobre la visita domiciliaria de monitoreo de seguridad y el monitoreo telefónico quincenal. Las instrucciones para la recopilación de datos incluyen instrucciones para que el cuidador llene una muestra de la tarjeta de informe de estudio semanal. A las díadas se les entrega el DVD y el manual para que se lleven a casa, ya los que no tienen reproductor de DVD se les entrega uno. Las díadas completan al menos un masaje durante al menos 20 minutos una vez a la semana durante 20 semanas en el que brindan las técnicas demostradas en la película. Un OMT realiza una visita domiciliaria a cada díada durante las primeras 2 semanas, y luego, según sea necesario, para monitorear la comprensión y el cumplimiento de las precauciones de seguridad relevantes para el paciente dado. Las díadas reciben monitoreo telefónico quincenal de un RA para alentar el cumplimiento de la actividad semanal y controlar cualquier evento adverso o inquietud de seguridad que justifique otra visita domiciliaria por parte del OMT de la díada (por ejemplo, cambios en el tratamiento médico que requieran cambios en las precauciones). ).
  • Brazo II (intervención de control): durante 4 semanas, los cuidadores pasan al menos 20 minutos a la semana a solas con el paciente, leyéndole literatura de interés para el paciente. La literatura puede ser ficción, no ficción o poesía que no contenga noticias o temas estresantes. Las díadas reciben monitoreo telefónico de su RA dentro de la primera semana y luego cada 2 semanas a partir de entonces para alentar el cumplimiento, monitorear cualquier evento adverso o inquietud y responder preguntas sobre el proyecto. Al final de las 4 semanas, las díadas asisten a una reunión de orientación con el Investigador Principal, los OMT y los RA. En esta reunión, las díadas ven el programa multimedia y discuten las precauciones y cualquier otro tema que pueda afectar su utilización de la instrucción. Luego, a las parejas se les da el programa multimedia para que se lo lleven a casa y un reproductor de DVD si lo necesitan. Se programa una visita domiciliaria por parte de un OMT para garantizar que la díada comprenda e implemente las precauciones de seguridad pertinentes. Luego, las díadas participan en el uso de la intervención durante las 16 semanas restantes del estudio.

Todos los participantes en el estudio completaron la calidad de vida, el estrés percibido y otros cuestionarios al inicio del estudio y luego a las 4, 12 y 20 semanas. También se recopila información demográfica y médica del paciente. Se recolectan muestras de saliva de los pacientes al inicio y luego a las 4, 12 y 20 semanas para monitorear los niveles de cortisol y DHEA.