Treinamento Multimídia para Cuidadores Familiares no Uso do Toque e Massagem no Tratamento de Apoio ao Câncer

OBJETIVOS:

primário

• Produzir um programa multimídia para fornecer conteúdo instrucional em massagem para pacientes com câncer e seus parceiros leigos.
• Determine os efeitos do programa multimídia na estima e no estresse do parceiro de cuidados e na frequência e duração da provisão do parceiro de cuidados de sua forma designada de apoio ao paciente.
• Determine os efeitos do programa multimídia nos níveis de sintomas do paciente, qualidade de vida funcional, estresse percebido e índices fisiológicos de estresse.

Secundário

• Examine o impacto do programa multimídia nas preocupações do parceiro de cuidado sobre o uso do toque como forma de suporte e na autoeficácia na massagem.

CONTORNO:

• Produção e triagem de programas multimídia (ano 1): Díades paciente/parceiro de atendimento, representantes de um amplo espectro de relacionamentos, participam da filmagem de um programa multimídia sobre massagem, acupressão, toque leve e precauções de segurança em massagens. O programa multimídia é intitulado "Massagem para pessoas com câncer: instruções simples para familiares e amigos". O programa inclui um DVD com menu que permite ao espectador selecionar inglês ou espanhol, bem como capítulos individuais de conteúdo, e um manual relacionado ao conteúdo do DVD. Um conjunto diferente de diversas díades paciente/parceiros de cuidados examina e critica o programa multimídia.

• Estudo randomizado controlado da eficácia do programa (ano 2): Díades paciente/parceiro de cuidados que residem na mesma casa são recrutados. As díades dentro de cada raça/grupo étnico são estratificadas pelas pontuações totais do paciente na avaliação FACT-G de linha de base. As díades são então randomizadas para 1 de 2 braços.

  • Braço I (intervenção experimental): As díades participam de uma reunião de orientação com outras díades de seu grupo linguístico para conhecer o Massoterapeuta Oncológico (OMT) e o assistente de pesquisa (RA) que lhes foram designados durante o estudo; assistir ao DVD juntos e discuti-lo depois; receber instruções para coleta semanal de dados; e receber esclarecimentos sobre a visita domiciliar de monitoramento de segurança e o monitoramento telefônico quinzenal. As instruções para a coleta de dados incluem instruções para o parceiro de cuidados preencher uma amostra do boletim semanal do estudo. Os díades recebem o DVD e o manual para levar para casa, e aqueles que não possuem DVD player recebem um. As díades completam pelo menos uma massagem durante pelo menos 20 minutos uma vez por semana durante 20 semanas nas quais fornecem as técnicas demonstradas no filme. Um OMT faz uma visita domiciliar a cada díade durante as primeiras 2 semanas e, quando necessário, para monitorar a compreensão e a adesão às precauções de segurança relevantes para o paciente em questão. As duplas recebem monitoramento telefônico quinzenal de um RA para encorajar o cumprimento da atividade semanal e monitorar quaisquer eventos adversos ou questões de segurança que justifiquem outra visita domiciliar pelo OMT da dupla (por exemplo, mudanças no tratamento médico que exigem mudanças nas precauções ).
  • Braço II (intervenção de controle): Durante 4 semanas, os parceiros de cuidado passam pelo menos 20 minutos por semana sozinhos com o paciente, lendo para o paciente a literatura de interesse do paciente. A literatura pode ser ficção, não-ficção ou poesia que não contém notícias ou assuntos estressantes. As díades recebem monitoramento por telefone de seu RA na primeira semana e, a partir daí, a cada 2 semanas para incentivar a adesão, monitorar quaisquer eventos adversos ou preocupações e responder a perguntas sobre o projeto. No final das 4 semanas, as díades participam de uma reunião de orientação com o Pesquisador Principal, OMTs e RAs. Nesta reunião, as díades visualizam o programa multimídia e discutem precauções e quaisquer outras questões que possam afetar a utilização da instrução. As díades recebem o programa multimídia para levar para casa e um DVD player, se necessário. Uma visita domiciliar por um OMT está agendada para garantir que a díade entenda e implemente as precauções de segurança relevantes. As díades então participam do uso da intervenção pelas 16 semanas restantes do estudo.

Todos os participantes do estudo completaram questionários de qualidade de vida, percepção de estresse e outros questionários no início e depois em 4, 12 e 20 semanas. Informações demográficas e médicas do paciente também são coletadas. Amostras de saliva são coletadas de pacientes no início e depois em 4, 12 e 20 semanas para monitorar os níveis de cortisol e DHEA.