Multimedia-Schulung für pflegende Angehörige zum Einsatz von Berührung und Massage in der unterstützenden Krebsbehandlung

ZIELE:

Primär

• Erstellen Sie ein Multimedia-Programm, um Krebspatienten und ihren Laienpflegepartnern Lehrinhalte zur Massage zu vermitteln.
• Bestimmen Sie die Auswirkungen des Multimediaprogramms auf die Wertschätzung und den Stress des Pflegepartners sowie auf die Häufigkeit und Dauer der Bereitstellung der ihm zugewiesenen Form der Unterstützung für den Patienten durch den Pflegepartner.
• Bestimmen Sie die Auswirkungen des Multimediaprogramms auf das Symptomniveau des Patienten, die funktionelle Lebensqualität, den wahrgenommenen Stress und die physiologischen Stressindizes.

Sekundär

• Untersuchen Sie die Auswirkungen des Multimedia-Programms auf die Bedenken der Pflegepartner hinsichtlich der Verwendung von Berührungen als Form der Unterstützung und auf die Selbstwirksamkeit bei der Massage.

UMRISS:

• Produktion und Vorführung eines Multimedia-Programms (Jahr 1): Patienten-/Betreuungspartner-Dyaden, die ein breites Beziehungsspektrum repräsentieren, nehmen an der Verfilmung eines Multimedia-Programms über Massage, Akupressur, leichte Berührung und Sicherheitsvorkehrungen bei Massagen teil. Das Multimediaprogramm trägt den Titel „Massage für Menschen mit Krebs: Einfache Anleitung für Familie und Freunde“. Das Programm umfasst eine menügesteuerte DVD, die es dem Zuschauer ermöglicht, Englisch oder Spanisch sowie einzelne Inhaltskapitel auszuwählen, und ein auf den DVD-Inhalt abgestimmtes Handbuch. Eine unterschiedliche Gruppe unterschiedlicher Patienten-/Betreuungspartner-Dyaden überprüft und kritisiert das Multimedia-Programm.

• Randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit des Programms (Jahr 2): Patienten-/Betreuungspartner-Dyaden, die im selben Haus wohnen, werden rekrutiert. Dyaden innerhalb jeder Rasse/ethnischen Gruppe werden nach der Gesamtpunktzahl der Patienten in der FACT-G-Basisbewertung geschichtet. Die Dyaden werden dann randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

  • Arm I (experimentelle Intervention): Dyaden nehmen an einem Orientierungstreffen mit anderen Dyaden ihrer Sprachgruppe teil, um den Onkologie-Massagetherapeuten (OMT) und den Forschungsassistenten (RA) zu treffen, die ihnen während der Studie zugewiesen wurden; Schauen Sie sich gemeinsam die DVD an und besprechen Sie sie anschließend. Anweisungen zur wöchentlichen Datenerfassung erhalten; und erhalten Sie Erläuterungen zum Sicherheitsüberwachungs-Hausbesuch und zur zweiwöchentlichen Telefonüberwachung. Zu den Anweisungen zur Datenerfassung gehören Anweisungen für den Pflegepartner, ein Muster des wöchentlichen Studienberichts auszufüllen. Den Dyaden wird die DVD und das Handbuch zum Mitnehmen gegeben, und wer keinen DVD-Player hat, erhält einen. Dyaden absolvieren 20 Wochen lang einmal pro Woche mindestens eine Massage über mindestens 20 Minuten, bei der sie die im Film gezeigten Techniken anwenden. Ein OMT macht in den ersten zwei Wochen und dann bei Bedarf einen Hausbesuch bei jeder Dyade, um zu überwachen, ob die relevanten Sicherheitsvorkehrungen für den jeweiligen Patienten verstanden und eingehalten wurden. Dyaden werden alle zwei Wochen telefonisch von einer RA überwacht, um die Einhaltung der wöchentlichen Aktivitäten zu fördern und auf unerwünschte Ereignisse oder Sicherheitsbedenken zu achten, die einen weiteren Hausbesuch durch den OMT der Dyade rechtfertigen (z. B. Änderungen in der medizinischen Behandlung, die eine Änderung der Vorsichtsmaßnahmen erfordern). ).
  • Arm II (Kontrollintervention): Vier Wochen lang verbringen die Pflegepartner mindestens 20 Minuten pro Woche allein mit dem Patienten und lesen ihm aus für den Patienten interessanter Literatur vor. Bei der Literatur kann es sich um Belletristik, Sachliteratur oder Lyrik handeln, die keine Nachrichten oder belastenden Themen enthält. Dyaden werden innerhalb der ersten Woche und danach alle zwei Wochen telefonisch von ihrer RA überwacht, um die Einhaltung der Vorschriften zu fördern, auf unerwünschte Ereignisse oder Bedenken zu achten und Fragen zum Projekt zu beantworten. Am Ende der vier Wochen nehmen die Dyaden an einem Orientierungstreffen mit dem Hauptermittler, OMTs und RAs teil. Bei diesem Treffen sehen sich die Dyaden das Multimediaprogramm an und besprechen Vorsichtsmaßnahmen und alle anderen Probleme, die sich auf die Nutzung des Unterrichts auswirken könnten. Anschließend erhalten die Dyaden das Multimediaprogramm zum Mitnehmen und bei Bedarf einen DVD-Player. Ein Hausbesuch durch einen OMT ist geplant, um sicherzustellen, dass die Dyade die relevanten Sicherheitsvorkehrungen versteht und umsetzt. Die Dyaden nehmen dann für die verbleibenden 16 Wochen der Studie an der Nutzung der Intervention teil.

Alle Teilnehmer der Studie füllen zu Studienbeginn und dann nach 4, 12 und 20 Wochen Fragebögen zur Lebensqualität, zum wahrgenommenen Stress und zu anderen Fragebögen aus. Es werden auch demografische und medizinische Informationen des Patienten erfasst. Zur Überwachung des Cortisol- und DHEA-Spiegels werden den Patienten zu Studienbeginn und dann nach 4, 12 und 20 Wochen Speichelproben entnommen.