En fMRI-undersøgelse af opmærksomhed og indsats efter hjernerystelse

Cirka 1,1 millioner mennesker om året lider af en mild traumatisk hjerneskade (MTBI) eller hjernerystelse i USA. Selvom de fleste MTBI-patienter kommer sig fuldt ud, har så mange som 28% fysiske, kognitive og/eller følelsesmæssige symptomer op til 6 måneder efter skaden. Når symptomerne varer ved de sidste tre måneder, er det kendt som post-hjernerystelse syndrom (PCS). Årsagen til PCS er ukendt, da strukturel neuroimaging og neuropsykologiske (NP) testresultater ofte er normale. Nyere forskning i funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) hos voksne med hjernerystelse viste imidlertid forskelle i hjerneaktivitet sammenlignet med kontroller på arbejdshukommelsesopgaver på trods af normal strukturel MR og neuropsykologiske fund. Vi foreslår at forbedre denne forskning ved at vurdere hjerneaktiveringsmønstre under simple versus komplekse opmærksomheds- og arbejdshukommelsesopgaver hos 10 hjernerystede voksne via fMRI. Dette vil være den første undersøgelse, der undersøger hjerneaktiveringsmønstre forbundet med graden af ​​indsats, der anvendes på testning, en faktor, der vides at forvirre fortolkningen af ​​NP-testpræstationer. Validerede computeriserede mål for selektiv opmærksomhed (Modified Stroop Interference Task), arbejdshukommelse (n-back) og indsats (Green's Medical Symptom Validity Test; MSVT) vil blive brugt. Ti betalte kontroller vil blive brugt til sammenligningsformål. Vi antager, at hjernerystelsesramte patienter vil vise mindre hjerneaktivering end kontroller på komplekse versus simple arbejdshukommelsesopgaver, og at aktiveringsmønstre hos hjernerystede patienter generelt vil være lavere hos dem med suboptimal indsats. Vi vil også karakterisere selvrapporterede følelsesmæssige og fysiske symptomer hos PCS-patienter, hvilket ikke er blevet gjort i tidligere fMRI-forskning med denne population.