Badanie fMRI uwagi i wysiłku po wstrząsie mózgu

W Stanach Zjednoczonych około 1,1 miliona osób rocznie doznaje łagodnego urazu mózgu (MTBI) lub wstrząsu mózgu. Chociaż większość pacjentów z MTBI w pełni wraca do zdrowia, aż 28% ma objawy fizyczne, poznawcze i/lub emocjonalne do 6 miesięcy po urazie. Kiedy objawy utrzymują się przez ponad trzy miesiące, jest to zespół po wstrząśnieniu mózgu (PCS). Przyczyna PCS jest nieznana, ponieważ wyniki neuroobrazowania strukturalnego i testów neuropsychologicznych (NP) są często prawidłowe. Jednak ostatnie badania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) u osób dorosłych ze wstrząsem mózgu wykazały różnice w aktywności mózgu w porównaniu z grupą kontrolną w zadaniach związanych z pamięcią roboczą, pomimo prawidłowego strukturalnego rezonansu magnetycznego i wyników neuropsychologicznych. Proponujemy udoskonalenie tych badań poprzez ocenę wzorców aktywacji mózgu podczas prostych i złożonych zadań związanych z uwagą i pamięcią roboczą u 10 osób dorosłych ze wstrząsem mózgu za pomocą fMRI. Będzie to pierwsze badanie mające na celu zbadanie wzorców aktywacji mózgu związanych ze stopniem wysiłku włożonego w testowanie, czynnikiem, o którym wiadomo, że zakłóca interpretację wyników testu NP. Wykorzystane zostaną zatwierdzone skomputeryzowane pomiary selektywnej uwagi (zmodyfikowane zadanie interferencji Stroopa), pamięci roboczej (n-back) i wysiłku (test ważności objawów medycznych Greena; MSVT). Dziesięć płatnych kontrolek zostanie wykorzystanych do celów porównawczych. Stawiamy hipotezę, że pacjenci ze wstrząśnieniem mózgu będą wykazywać mniejszą aktywację mózgu niż osoby kontrolne w przypadku złożonych i prostych zadań związanych z pamięcią roboczą oraz że wzorce aktywacji u pacjentów ze wstrząśnieniem mózgu będą generalnie niższe u osób z suboptymalnym wysiłkiem. Scharakteryzujemy również zgłaszane przez pacjentów objawy emocjonalne i fizyczne u pacjentów z PCS, czego nie przeprowadzono we wcześniejszych badaniach fMRI z tą populacją.