Um estudo fMRI de atenção e esforço após concussão

Aproximadamente 1,1 milhão de pessoas por ano sofrem uma lesão cerebral traumática leve (MTBI), ou concussão, nos Estados Unidos. Embora a maioria dos pacientes com MTBI se recupere totalmente, até 28% apresentam sintomas físicos, cognitivos e/ou emocionais até 6 meses após a lesão. Quando os sintomas persistem nos últimos três meses, é conhecido como síndrome pós-concussão (PCS). A causa da PCS é desconhecida, pois os resultados dos testes de neuroimagem estrutural e neuropsicológicos (NP) geralmente são normais. No entanto, pesquisas recentes de ressonância magnética funcional (fMRI) em adultos com concussão mostraram diferenças na atividade cerebral em comparação com controles em tarefas de memória de trabalho, apesar da ressonância magnética estrutural normal e dos achados neuropsicológicos. Propomos melhorar esta pesquisa avaliando os padrões de ativação cerebral durante tarefas simples versus complexas de atenção e memória de trabalho em 10 adultos com concussão via fMRI. Este será o primeiro estudo a examinar os padrões de ativação cerebral associados ao grau de esforço aplicado ao teste, um fator conhecido por confundir a interpretação do desempenho do teste NP. Medidas computadorizadas validadas de atenção seletiva (Tarefa de Interferência de Stroop Modificada), memória de trabalho (n-back) e esforço (Teste de Validação de Sintomas Médicos de Green; MSVT) serão usadas. Dez controles pagos serão usados ​​para fins comparativos. Nossa hipótese é que os pacientes com concussão mostrarão menos ativação cerebral do que os controles em tarefas de memória de trabalho complexas versus simples e que os padrões de ativação em pacientes com concussão geralmente serão mais baixos naqueles com esforço abaixo do ideal. Também caracterizaremos os sintomas emocionais e físicos auto-relatados nos pacientes com PCS, o que não foi feito em pesquisas anteriores de fMRI com essa população.