Eine fMRT-Studie über Aufmerksamkeit und Anstrengung nach Gehirnerschütterung

In den Vereinigten Staaten erleiden jährlich etwa 1,1 Millionen Menschen ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma (MTBI) oder eine Gehirnerschütterung. Obwohl sich die meisten MTBI-Patienten vollständig erholen, haben bis zu 28 % bis zu 6 Monate nach der Verletzung körperliche, kognitive und/oder emotionale Symptome. Wenn die Symptome länger als drei Monate anhalten, spricht man von einem Post-Concussion-Syndrom (PCS). Die Ursache von PCS ist unbekannt, da die Ergebnisse von strukturellen Neuroimaging- und neuropsychologischen (NP) Testergebnissen oft normal sind. Jüngste Untersuchungen zur funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) bei Erwachsenen mit Gehirnerschütterung zeigten jedoch trotz normaler struktureller MRT- und neuropsychologischer Befunde Unterschiede in der Gehirnaktivität im Vergleich zu Kontrollpersonen bei Aufgaben des Arbeitsgedächtnisses. Wir schlagen vor, diese Forschung zu verbessern, indem wir Gehirnaktivierungsmuster während einfacher versus komplexer Aufmerksamkeits- und Arbeitsgedächtnisaufgaben bei 10 Erwachsenen mit Gehirnerschütterung mittels fMRT bewerten. Dies wird die erste Studie sein, die Gehirnaktivierungsmuster untersucht, die mit dem Grad der Anstrengung verbunden sind, die beim Testen aufgewendet wird, ein Faktor, der bekanntermaßen die Interpretation der NP-Testleistung verfälscht. Es werden validierte computergestützte Messungen der selektiven Aufmerksamkeit (Modified Stroop Interference Task), des Arbeitsgedächtnisses (n-back) und der Anstrengung (Green's Medical Symptom Validity Test; MSVT) verwendet. Zu Vergleichszwecken werden zehn bezahlte Kontrollen herangezogen. Wir gehen davon aus, dass Patienten mit Gehirnerschütterung weniger Gehirnaktivierung zeigen als Kontrollpersonen bei komplexen im Vergleich zu einfachen Aufgaben des Arbeitsgedächtnisses und dass Aktivierungsmuster bei Patienten mit Gehirnerschütterung im Allgemeinen bei Patienten mit suboptimaler Anstrengung geringer sind. Wir werden auch selbstberichtete emotionale und körperliche Symptome bei den PCS-Patienten charakterisieren, was in früheren fMRI-Forschungen mit dieser Population nicht durchgeführt wurde.