Az agyrázkódás utáni figyelem és erőfeszítés fMRI-vizsgálata

Évente körülbelül 1,1 millió ember szenved enyhe traumás agysérülést (MTBI) vagy agyrázkódást az Egyesült Államokban. Bár a legtöbb MTBI-beteg teljesen felépül, 28%-uk fizikai, kognitív és/vagy érzelmi tünetekkel rendelkezik a sérülést követő 6 hónapig. Ha a tünetek az elmúlt három hónapban fennállnak, azt poszt-agyrázkódási szindrómának (PCS) nevezik. A PCS oka ismeretlen, mivel a strukturális neuroimaging és a neuropszichológiai (NP) tesztek eredményei gyakran normálisak. Azonban a közelmúltban végzett funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) agyrázkódásos felnőtteken végzett kutatások eltéréseket mutattak ki az agyi aktivitásban a munkamemória-feladatok kontrolljaihoz képest, a normál szerkezeti MRI és neuropszichológiai eredmények ellenére. Javasoljuk ennek a kutatásnak a tökéletesítését azáltal, hogy 10 agyrázkódásos felnőttnél fMRI segítségével felmérjük az agyi aktivációs mintákat egyszerű versus összetett figyelem és munkamemória feladatok során. Ez lesz az első olyan vizsgálat, amely a tesztelésre fordított erőfeszítés mértékével összefüggő agyi aktiválási mintákat vizsgálja, amely tényezőről ismert, hogy megzavarja az NP-teszt teljesítményének értelmezését. A szelektív figyelem (Modified Stroop Interference Task), a munkamemória (n-back) és az erőkifejtés (Green's Medical Symptom Validity Test; MSVT) validált számítógépes méréseit fogják használni. Tíz fizetős vezérlőelemet használunk összehasonlító célokra. Feltételezzük, hogy az agyrázkódásban szenvedő betegek agya kevésbé aktiválódik, mint a kontrollok az összetett és az egyszerű munkamemória-feladatoknál, és az agyrázkódásban szenvedő betegek aktivációs mintái általában alacsonyabbak azoknál, akiknél szuboptimális erőfeszítést tesznek. Jellemezni fogjuk a PCS-betegek saját bevallású érzelmi és fizikai tüneteit is, amit a korábbi fMRI-kutatások nem végeztek ezzel a populációval.