- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00659399
Gennemførlighedsundersøgelse af korttidsfondaparinux (Arixtra) i kemoterapi-forbehandlede ovariekarcinompatienter med høj risiko for progression
07-742 Fase I/ Feasibility Study of Short Term Fondaparinux (Arixtra) i kemoterapi-forbehandlede ovariecarcinompatienter med høj risiko for progression
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
En stor mængde arbejde understøtter sammenhængen mellem unormal koagulation (dannelse af blodprop) og malignitet. Et koagulationsenzym thrombin er i stand til at 1) øge cancercelleadhæsion til blodplader og endotelceller 2) stimulere tumorcellevækst, 3) øge metastaser og 4) stimulere tumorangiogenese.
Thrombinhæmning har antimetastatisk og antitumoraktivitet i musemodeller. Nylig meta-analyse af 4 større randomiserede kliniske forsøg, der har evalueret effekten af antikoagulantia på den samlede overlevelse hos cancerpatienter, der sammenligner lavmolekylært heparin (LMWH) med placebo, viser en risikoreduktion på 13 % i dødelighed efter 1 år og 10 % risikoreduktion ved 2 år, hvilket er statistisk signifikant og uafhængigt af den potentielle forvirrende effekt af antikoagulering i forebyggelsen af venøs tromboembolisk sygdom.
Fondaparinux natrium (ARIXTRA®) er et yderst effektivt nyere antikoagulant, der er et fuldsyntetisk pentasaccharid. Arixtra binder sig til antithrombin III og hæmmer efterfølgende faktor Xa og dermed thrombindannelsen. Arixtra har en fremragende sikkerhedsprofil i kliniske forsøg med over 10.000 patienter. Sammenlignet med LMWH'er har ARIXTRA® en potentiel farmakokinetisk fordel baseret på dens længere halveringstid på 16-17 timer.
Hypotese:
Hypotesen, der skal testes, er, om afslutningen af 8 uger med ARIXTRA® hos patienter med ovariecancer, som er i 'klinisk remission' (ingen klinisk tegn på sygdom) efter kemoterapi, men med høj risiko for tilbagefald af ovariecancer, er mulig og sikker, og hvis ARIXTRA®'s hæmning af thrombindannelse i ovariecancer vil resultere i et fald i ovariecancer-tilbagefald.
En kortfattet beskrivelse af metoden:
Forsøget vil være et prospektivt åbent kohorte-gennemførlighedsstudie af at give 2 måneders ARIXTRA® til patienter med høj risiko for recidiv af kræft i æggestokkene. Den planlagte optjening er 15 patienter. Patienterne vil blive behandlet med en fast dosis ARIXTRA® 2,5 mg ved subkutan injektion én gang dagligt. Behandlingen vil fortsætte i 2 måneder eller indtil sygdomsgentagelse eller grad 3 bivirkninger eller patientafslag.
Derudover vil alle patienter blive fulgt for overlevelse og tilbagefald.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Cancer Institute Clinical Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år og ≤75 år
- Biopsi-beviste ovarie-, tubale eller primære peritoneale epiteliale adenocarcinomer;
- Ydeevnestatus 0,1 (ECOG) (tabel 2)
- Patienter med høj risiko for klinisk tilbagefald: første remissionsstadium III/IV, som var suboptimalt debulket (restsygdom >1 cm)
Patienter på et hvilket som helst stadium, som er gentaget og er i anden kemoterapi induceret remission. Klinisk remission defineret som:
- fravær af symptomer, der kan være relateret til sygdom
- billeddannelse uden abnormiteter større end eller lig med 1 cm mistænkelig for sygdom (ingen ascites)
- CA 125 opnået x 1 og <35 enheder/ml.
Tilstrækkelig endeorganfunktion, defineret som følgende:
- Total bilirubin < 1,5 x ULN
- SGOT og SGPT < 2,5 x UNL
- Kreatinin < 1,5 x ULN
- ANC > 1,5 x 109/L
- Blodplader > 100 x 109/L
- Vægt ≥ 50 kg
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med præstationsstatus ECOG =2,3,4
- Patienter, der er på warfarin eller tidligere terapeutisk antikoagulering
- Patienten har en anden primær malignitet, der har krævet aktiv intervention inden for 5 år, med undtagelse af basalcellehudkræft eller et cervikalt carcinom in situ.
- Patienten har en alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk sygdom (dvs. ukontrolleret diabetes, kronisk nyresygdom eller aktiv ukontrolleret infektion).
- Patient, der havde en større operation inden for 2 uger før studiestart
Patienter med følgende laboratorieabnormiteter:
- WBC <3000
- absolut neutrofiltal < 1.500
- hæmoglobin <10 g/dL
- blodplade < 100.000
- kreatininclearance <30 cc/min
- serum ALT, AST eller total bilirubin >1,5X den øvre normalgrænse
- Patienter med kendt blødningsforstyrrelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Estimer andelen af patienter, der gennemfører et otte ugers forløb med én gang daglig administration af fondaparinux (Arixtra).
Tidsramme: 15 måneder
|
15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til gentagelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Boris Kobrinsky, M.D., NYU School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Karcinom
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Fondaparinux
- PENTA
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-742
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .