- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00713479
En vurdering af sikkerheden ved vareniclin hos metamfetaminafhængige frivillige
En menneskelig laboratorievurdering af vareniclins sikkerhed og potentielle effektivitet hos metamfetaminafhængige frivillige, der modtager metamfetamin
Flere mennesker verden over bruger amfetamin-lignende stimulanser end noget ulovligt stof udover cannabis, og metamfetamin (MA) misbrug og afhængighed er det hurtigst voksende stofproblem i USA. Der er meget arbejde tilbage med at identificere en effektiv farmakoterapi til MA-afhængighed. De neurobiologiske virkninger produceret af MA involverer dopamin (DA), serotonin og noradrenalin, men inkluderer også ændringer i kolinerge neurotransmittersystemer. Kandidatforbindelser, der retter sig mod acetylcholin (ACh), er attraktive muligheder for udvikling, som ikke har fået tilstrækkelig opmærksomhed. Vareniclin er et lægemiddel, der øger frigivelsen af DA i hjernen, og det er logisk at antage, at det til en vis grad ville kompensere for den reduktion af disse neurotransmittere, der opstår ved MA-abstinenser.
Nuværende forskning har forbundet visse gener, der er relateret til neurotransmittere, med stofmisbrug og hukommelsessvækkelse (f.eks. A1-allelen for D2-dopaminreceptoren og catechol-O-methyltransferase). Vi vil tage blodprøver og teste for disse gener for at relatere resultaterne til hjernens funktion.
Dette er et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie inden for forsøgspersoner for at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af MA hos MA-afhængige frivillige behandlet med vareniclin og placebo.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesprocedurer:
Studiedeltagere er dem, der opfylder kriterierne for MA-afhængighed, som ikke søger behandling, og som også opfylder kriterierne for nikotinafhængighed. Deltagerne vil blive bedt om at bære en telemetri-enhed under screening og under hele undersøgelsen, der registrerer puls og kropstemperatur. Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra rygning på bestemte tidspunkter, ulovligt og receptpligtigt stofbrug i hele undersøgelsens varighed, og dette vil blive bekræftet med daglig urintest.
Undersøgelsen består af 30 dage eller mindre ambulant screening. Den 2-komponent indlagte del af undersøgelsen varer i alt 18 dage. Deltagerne vil blive optaget på GCRC ved UCLA for dag 1-10. Efter den første undersøgelsesdag vil deltagerne blive randomiseret til vareniclin eller matchet placebo i 9 dage og derefter udskrevet fra GCRC. Derefter, efter 2-4 uger, vender de samme forsøgspersoner tilbage til GCRC for at blive skiftet til den alternative tilstand (placebo eller vareniclin) til den anden komponent af undersøgelsen, som varer yderligere 8 dage. Hvert forsøgsperson er randomiseret til både vareniclin og placebo, så det samlede tidsforbrug er 18 indlæggelsesdage. Et opfølgningsbesøg er planlagt 2 uger efter afslutningen af begge undersøgelsesfaser til vurdering af forsinkede bivirkninger og for endelig betaling.
På den første dag af indlæggelsesproceduren modtog forsøgspersoner 10 3 mg infusioner af metamfetamin over 2,5 timer til vurdering af lægemiddeltolerabilitet. På dag 9 af den første komponent og dag 7 af den anden komponent modtog forsøgspersoner enten 10 3 mg infusioner af saltvand ELLER metamfetamin over 2,5 timer. Om eftermiddagen var infusionen det modsatte af morgentilstanden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA NPI
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vær engelsktalende frivillige, der ikke søger behandling på tidspunktet for undersøgelsen;
- Være mellem 18-55 år;
- Opfyld DSM-IV TR-kriterier for MA-afhængighed;
- Skal være cigaretrygere, defineret som at ryge 10 eller flere cigaretter om dagen ved selvrapportering;
- Har en selvrapporteret historie med at have brugt MA ad røget eller IV-vejen og give mindst én MA-positiv urin før indlæggelse;
- Har vitale tegn som følger: hvilepuls mellem 50 og 90 bpm, blodtryk mellem 105-150 mm Hg systolisk og 45-90 mm Hg diastolisk; dette kriterium skal være opfyldt inden for 2 dage efter indlæggelsen;
- Har hæmatologi og kemi laboratorietest, der er inden for normale (+/- 10%) grænser med følgende undtagelser: a) leverfunktionstest (total bilirubin, ALT, AST og alkalisk fosfatase) < 3 x den øvre grænse for normal, og b) nyrefunktionsprøver (kreatinin og BUN) < 2 x den øvre normalgrænse;
- Har et baseline EKG, der viser normal sinusrytme, normal overledning (inklusive QTc) og ingen klinisk signifikante arytmier;
- Har en sygehistorie og en kort fysisk undersøgelse, der viser ingen klinisk signifikante kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen, efter den indlagte læges eller sygeplejerskes vurdering og den primære investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Har nogen historie eller beviser, der tyder på anfaldsforstyrrelser eller hjerneskade
- Har nogen tidligere medicinsk bivirkning på MA, herunder bevidsthedstab, brystsmerter eller epileptiske anfald
Har neurologiske eller psykiatriske lidelser, som f.eks
- psykose, bipolar sygdom eller svær depression vurderet ved SCID;
- organisk hjernesygdom eller demens vurderet ved klinisk interview;
- anamnese med enhver psykiatrisk lidelse, som ville kræve løbende behandling, eller som ville gøre undersøgelsesoverholdelse vanskelig;
- anamnese med selvmordsforsøg inden for de seneste tre måneder vurderet ved SCID og/eller aktuelle selvmordstanker/plan som vurderet ved SCID;
- Har tegn på klinisk signifikant hjertesygdom eller hypertension, som bestemt af PI;
- Har en familiehistorie hos førstegradsslægtninge med tidlig kardiovaskulær morbiditet eller dødelighed, som bestemt af PI;
- Har tegn på ubehandlet eller ustabil medicinsk sygdom, herunder: neuroendokrin, autoimmun, nyre-, lever- eller aktiv infektionssygdom;
- Har HIV og er i øjeblikket symptomatisk, har en diagnose af AIDS eller får antiretroviral medicin;
- Være gravid eller ammende. Andre kvinder skal enten være ude af stand til at blive gravide (dvs. kirurgisk steriliserede, sterile eller postmenopausale) eller bruge en pålidelig form for prævention (f.eks. abstinens, p-piller, intrauterint apparat, kondomer eller sæddræbende midler). Alle kvinder skal give negative graviditetsurintest før studiestart, ved hospitalsindlæggelse og ved afslutningen af studiedeltagelsen;
- Har astma eller bruger i øjeblikket alfa- eller beta-agonister, theophyllin eller andre sympatomimetika;
- Har nogen anden sygdom, tilstand eller brug af psykotrope lægemidler, som efter PI'en og/eller den indlagte læge eller sygeplejerske vil udelukke sikker og/eller vellykket gennemførelse af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Sukker pille
Sukkerpille (placebo) lægemiddeldosering vil begynde ved 0,5 mg én gang dagligt i de første 3 dage af tilstanden og vil blive øget til 0,5 mg to gange dagligt i dag 5-6 af denne tilstand og øget til 1 mg to gange dagligt på dag 7- 10 i denne betingelse.
|
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under vareniclin (10 dage) derefter under placebo (8 dage) efter en 14-24 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under placebo (10 dage) derefter under vareniclin (8 dage) efter en 14-28 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Vareniclin
Vareniclin-dosering begynder med 0,5 mg én gang dagligt i de første 3 dage af tilstanden og vil blive øget til 0,5 mg to gange dagligt i dag 5-6 af denne tilstand og øget til 1 mg to gange dagligt på dag 7-10 af denne tilstand.
|
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under vareniclin (10 dage) derefter under placebo (8 dage) efter en 14-24 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under placebo (10 dage) derefter under vareniclin (8 dage) efter en 14-28 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
|
Systolisk blodtryk evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion.
Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
|
15 minutters mellemrum
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
|
Diastolisk blodtryk evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion.
Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
|
15 minutters mellemrum
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
|
Hjertefrekvensen evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion.
Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
|
15 minutters mellemrum
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depression
Tidsramme: Daglige
|
Ved hjælp af Beck Depression Index (BDI-II) blev depression vurderet på daglig basis.
Den daglige gennemsnitlige score under medicininterventionsperioden præsenteres, med en lavere score, der indikerer lavere rapporteret depression.
Scoren spænder fra 0-13: minimal depression; 14-19: let depression; 20-28: moderat depression; og 29-63: svær depression.
|
Daglige
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edythe D London, PhD, UCLA NPI
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kompulsiv adfærd
- Impulsiv adfærd
- Adfærd, vanedannende
- Amfetamin-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Nikotiniske agonister
- Kolinerge agonister
- Vareniclin
Andre undersøgelses-id-numre
- 18185-PI-EDL-V
- DPMC (Anden identifikator: NIDA)
- P50DA018185 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .