Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En vurdering af sikkerheden ved vareniclin hos metamfetaminafhængige frivillige

13. februar 2018 opdateret af: Steve Shoptaw, University of California, Los Angeles

En menneskelig laboratorievurdering af vareniclins sikkerhed og potentielle effektivitet hos metamfetaminafhængige frivillige, der modtager metamfetamin

Flere mennesker verden over bruger amfetamin-lignende stimulanser end noget ulovligt stof udover cannabis, og metamfetamin (MA) misbrug og afhængighed er det hurtigst voksende stofproblem i USA. Der er meget arbejde tilbage med at identificere en effektiv farmakoterapi til MA-afhængighed. De neurobiologiske virkninger produceret af MA involverer dopamin (DA), serotonin og noradrenalin, men inkluderer også ændringer i kolinerge neurotransmittersystemer. Kandidatforbindelser, der retter sig mod acetylcholin (ACh), er attraktive muligheder for udvikling, som ikke har fået tilstrækkelig opmærksomhed. Vareniclin er et lægemiddel, der øger frigivelsen af ​​DA i hjernen, og det er logisk at antage, at det til en vis grad ville kompensere for den reduktion af disse neurotransmittere, der opstår ved MA-abstinenser.

Nuværende forskning har forbundet visse gener, der er relateret til neurotransmittere, med stofmisbrug og hukommelsessvækkelse (f.eks. A1-allelen for D2-dopaminreceptoren og catechol-O-methyltransferase). Vi vil tage blodprøver og teste for disse gener for at relatere resultaterne til hjernens funktion.

Dette er et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie inden for forsøgspersoner for at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af ​​MA hos MA-afhængige frivillige behandlet med vareniclin og placebo.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsesprocedurer:

Studiedeltagere er dem, der opfylder kriterierne for MA-afhængighed, som ikke søger behandling, og som også opfylder kriterierne for nikotinafhængighed. Deltagerne vil blive bedt om at bære en telemetri-enhed under screening og under hele undersøgelsen, der registrerer puls og kropstemperatur. Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra rygning på bestemte tidspunkter, ulovligt og receptpligtigt stofbrug i hele undersøgelsens varighed, og dette vil blive bekræftet med daglig urintest.

Undersøgelsen består af 30 dage eller mindre ambulant screening. Den 2-komponent indlagte del af undersøgelsen varer i alt 18 dage. Deltagerne vil blive optaget på GCRC ved UCLA for dag 1-10. Efter den første undersøgelsesdag vil deltagerne blive randomiseret til vareniclin eller matchet placebo i 9 dage og derefter udskrevet fra GCRC. Derefter, efter 2-4 uger, vender de samme forsøgspersoner tilbage til GCRC for at blive skiftet til den alternative tilstand (placebo eller vareniclin) til den anden komponent af undersøgelsen, som varer yderligere 8 dage. Hvert forsøgsperson er randomiseret til både vareniclin og placebo, så det samlede tidsforbrug er 18 indlæggelsesdage. Et opfølgningsbesøg er planlagt 2 uger efter afslutningen af ​​begge undersøgelsesfaser til vurdering af forsinkede bivirkninger og for endelig betaling.

På den første dag af indlæggelsesproceduren modtog forsøgspersoner 10 3 mg infusioner af metamfetamin over 2,5 timer til vurdering af lægemiddeltolerabilitet. På dag 9 af den første komponent og dag 7 af den anden komponent modtog forsøgspersoner enten 10 3 mg infusioner af saltvand ELLER metamfetamin over 2,5 timer. Om eftermiddagen var infusionen det modsatte af morgentilstanden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • UCLA NPI

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Vær engelsktalende frivillige, der ikke søger behandling på tidspunktet for undersøgelsen;
  2. Være mellem 18-55 år;
  3. Opfyld DSM-IV TR-kriterier for MA-afhængighed;
  4. Skal være cigaretrygere, defineret som at ryge 10 eller flere cigaretter om dagen ved selvrapportering;
  5. Har en selvrapporteret historie med at have brugt MA ad røget eller IV-vejen og give mindst én MA-positiv urin før indlæggelse;
  6. Har vitale tegn som følger: hvilepuls mellem 50 og 90 bpm, blodtryk mellem 105-150 mm Hg systolisk og 45-90 mm Hg diastolisk; dette kriterium skal være opfyldt inden for 2 dage efter indlæggelsen;
  7. Har hæmatologi og kemi laboratorietest, der er inden for normale (+/- 10%) grænser med følgende undtagelser: a) leverfunktionstest (total bilirubin, ALT, AST og alkalisk fosfatase) < 3 x den øvre grænse for normal, og b) nyrefunktionsprøver (kreatinin og BUN) < 2 x den øvre normalgrænse;
  8. Har et baseline EKG, der viser normal sinusrytme, normal overledning (inklusive QTc) og ingen klinisk signifikante arytmier;
  9. Har en sygehistorie og en kort fysisk undersøgelse, der viser ingen klinisk signifikante kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen, efter den indlagte læges eller sygeplejerskes vurdering og den primære investigator.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har nogen historie eller beviser, der tyder på anfaldsforstyrrelser eller hjerneskade
  2. Har nogen tidligere medicinsk bivirkning på MA, herunder bevidsthedstab, brystsmerter eller epileptiske anfald
  3. Har neurologiske eller psykiatriske lidelser, som f.eks

    • psykose, bipolar sygdom eller svær depression vurderet ved SCID;
    • organisk hjernesygdom eller demens vurderet ved klinisk interview;
    • anamnese med enhver psykiatrisk lidelse, som ville kræve løbende behandling, eller som ville gøre undersøgelsesoverholdelse vanskelig;
    • anamnese med selvmordsforsøg inden for de seneste tre måneder vurderet ved SCID og/eller aktuelle selvmordstanker/plan som vurderet ved SCID;
  4. Har tegn på klinisk signifikant hjertesygdom eller hypertension, som bestemt af PI;
  5. Har en familiehistorie hos førstegradsslægtninge med tidlig kardiovaskulær morbiditet eller dødelighed, som bestemt af PI;
  6. Har tegn på ubehandlet eller ustabil medicinsk sygdom, herunder: neuroendokrin, autoimmun, nyre-, lever- eller aktiv infektionssygdom;
  7. Har HIV og er i øjeblikket symptomatisk, har en diagnose af AIDS eller får antiretroviral medicin;
  8. Være gravid eller ammende. Andre kvinder skal enten være ude af stand til at blive gravide (dvs. kirurgisk steriliserede, sterile eller postmenopausale) eller bruge en pålidelig form for prævention (f.eks. abstinens, p-piller, intrauterint apparat, kondomer eller sæddræbende midler). Alle kvinder skal give negative graviditetsurintest før studiestart, ved hospitalsindlæggelse og ved afslutningen af ​​studiedeltagelsen;
  9. Har astma eller bruger i øjeblikket alfa- eller beta-agonister, theophyllin eller andre sympatomimetika;
  10. Har nogen anden sygdom, tilstand eller brug af psykotrope lægemidler, som efter PI'en og/eller den indlagte læge eller sygeplejerske vil udelukke sikker og/eller vellykket gennemførelse af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Sukker pille
Sukkerpille (placebo) lægemiddeldosering vil begynde ved 0,5 mg én gang dagligt i de første 3 dage af tilstanden og vil blive øget til 0,5 mg to gange dagligt i dag 5-6 af denne tilstand og øget til 1 mg to gange dagligt på dag 7- 10 i denne betingelse.
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under vareniclin (10 dage) derefter under placebo (8 dage) efter en 14-24 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
  • vareniclin
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under placebo (10 dage) derefter under vareniclin (8 dage) efter en 14-28 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
  • placebo
Aktiv komparator: Vareniclin
Vareniclin-dosering begynder med 0,5 mg én gang dagligt i de første 3 dage af tilstanden og vil blive øget til 0,5 mg to gange dagligt i dag 5-6 af denne tilstand og øget til 1 mg to gange dagligt på dag 7-10 af denne tilstand.
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under vareniclin (10 dage) derefter under placebo (8 dage) efter en 14-24 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
  • vareniclin
Forsøgspersoner modtager MA-infusioner på visse dage først under placebo (10 dage) derefter under vareniclin (8 dage) efter en 14-28 dages udvaskning for at bestemme undersøgelsesmedicinens sikkerhed og tolerabilitet
Andre navne:
  • placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Systolisk blodtryk
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
Systolisk blodtryk evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion. Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
15 minutters mellemrum
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
Diastolisk blodtryk evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion. Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
15 minutters mellemrum
Hjerterytme
Tidsramme: 15 minutters mellemrum
Hjertefrekvensen evalueres med 15 minutters intervaller under placebo eller vareniclin i nærvær af metamfetamin over 140 minutter efter infusion. Data samles, og gennemsnittet og standardafvigelsen præsenteres.
15 minutters mellemrum

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Depression
Tidsramme: Daglige
Ved hjælp af Beck Depression Index (BDI-II) blev depression vurderet på daglig basis. Den daglige gennemsnitlige score under medicininterventionsperioden præsenteres, med en lavere score, der indikerer lavere rapporteret depression. Scoren spænder fra 0-13: minimal depression; 14-19: let depression; 20-28: moderat depression; og 29-63: svær depression.
Daglige

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Edythe D London, PhD, UCLA NPI

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. juli 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juli 2008

Først opslået (Skøn)

11. juli 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2018

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner