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Una valutazione della sicurezza della vareniclina nei volontari dipendenti da metanfetamine

13 febbraio 2018 aggiornato da: Steve Shoptaw, University of California, Los Angeles

Una valutazione di laboratorio sull'uomo della sicurezza e della potenziale efficacia della vareniclina nei volontari dipendenti da metanfetamina che ricevono metanfetamina

Più persone in tutto il mondo usano stimolanti di tipo anfetaminico rispetto a qualsiasi altra droga illecita oltre alla cannabis, e l'abuso e la dipendenza da metanfetamina (MA) è il problema della droga in più rapida crescita negli Stati Uniti. Rimane molto lavoro per identificare una farmacoterapia efficace per la dipendenza da MA. Le azioni neurobiologiche prodotte dalla MA coinvolgono dopamina (DA), serotonina e norepinefrina, ma includono anche alterazioni dei sistemi di neurotrasmettitori colinergici. I composti candidati che prendono di mira l'acetilcolina (ACh) sono opzioni interessanti per lo sviluppo che non hanno ricevuto un'attenzione adeguata. La vareniclina è un farmaco che aumenta il rilascio di DA nel cervello ed è logico presumere che compenserebbe in una certa misura la riduzione di questi neurotrasmettitori che si verifica durante l'astinenza da MA.

La ricerca attuale ha collegato alcuni geni correlati ai neurotrasmettitori con abuso di droghe e disturbi della memoria (ad esempio, allele A1 per il recettore della dopamina D2 e ​​catecol-O-metiltransferasi). Preleveremo campioni di sangue e testeremo questi geni per mettere in relazione i risultati con la funzione cerebrale.

Questo è uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, all'interno dei soggetti per determinare la sicurezza e la tollerabilità dell'MA nei volontari MA-dipendenti trattati con vareniclina e placebo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Procedure di studio:

I partecipanti allo studio sono quelli che soddisfano i criteri per la dipendenza da MA, che non cercano un trattamento e che soddisfano anche i criteri per la dipendenza da nicotina. Ai partecipanti verrà chiesto di indossare un dispositivo di telemetria durante lo screening e durante lo studio che registra la frequenza cardiaca e la temperatura corporea. Ai partecipanti sarà richiesto di astenersi dal fumare in determinati orari, dall'uso di droghe illecite e da prescrizione per la durata dello studio e ciò sarà confermato con test delle urine giornaliero.

Lo studio consiste in 30 giorni o meno di screening ambulatoriale. La porzione di ricovero a 2 componenti dello studio dura un totale di 18 giorni. I partecipanti saranno ammessi al GCRC presso l'UCLA per i giorni 1-10. Dopo il primo giorno di studio, i partecipanti verranno randomizzati a vareniclina o placebo abbinato per 9 giorni e quindi dimessi dal GCRC. Quindi, dopo 2-4 settimane, gli stessi soggetti tornano al GCRC per passare alla condizione alternativa (placebo o vareniclina) per la seconda componente dello studio, che dura altri 8 giorni. Ogni soggetto è randomizzato sia a vareniclina che a placebo, quindi il tempo totale di impegno è di 18 giorni di studio ospedaliero. È prevista una visita di follow-up 2 settimane dopo il completamento di entrambe le fasi dello studio per la valutazione degli eventi avversi ritardati e per il pagamento finale.

Il primo giorno della procedura di ricovero, i soggetti hanno ricevuto 10 infusioni da 3 mg di metanfetamina nell'arco di 2,5 ore per la valutazione della tollerabilità del farmaco. Il giorno 9 del primo componente e il giorno 7 del secondo componente, i soggetti hanno ricevuto 10 infusioni da 3 mg di soluzione fisiologica OPPURE metanfetamina nell'arco di 2,5 ore. Nel pomeriggio, l'infusione era l'opposto della condizione mattutina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA NPI

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Essere volontari di lingua inglese che non cercano cure al momento dello studio;
  2. Avere un'età compresa tra 18 e 55 anni;
  3. Soddisfare i criteri DSM-IV TR per la dipendenza da MA;
  4. Devono essere fumatori di sigarette, definiti come fumatori di 10 o più sigarette al giorno mediante autodichiarazione;
  5. Avere una storia auto-riportata di utilizzo di MA per via affumicata o per via endovenosa e fornire almeno un'urina MA-positiva prima del ricovero;
  6. Avere segni vitali come segue: polso a riposo tra 50 e 90 bpm, pressione arteriosa tra 105-150 mm Hg sistolica e 45-90 mm Hg diastolica; questo criterio deve essere soddisfatto entro 2 giorni dal ricovero;
  7. Avere test di laboratorio di ematologia e chimica che rientrano nei limiti normali (+/- 10%) con le seguenti eccezioni: a) test di funzionalità epatica (bilirubina totale, ALT, AST e fosfatasi alcalina) < 3 volte il limite superiore del normale, e b) test di funzionalità renale (creatinina e azotemia) < 2 volte il limite superiore della norma;
  8. Avere un ECG basale che dimostri ritmo sinusale normale, conduzione normale (incluso QTc) e assenza di aritmie clinicamente significative;
  9. Avere una storia medica e un breve esame fisico che non dimostrino controindicazioni clinicamente significative per la partecipazione allo studio, a giudizio del medico o infermiere che lo ammette e del ricercatore principale.

Criteri di esclusione:

  1. Avere una storia o prove indicative di disturbi convulsivi o lesioni cerebrali
  2. Avere qualsiasi precedente reazione avversa dal punto di vista medico all'MA, inclusa perdita di coscienza, dolore toracico o crisi epilettica
  3. Avere disturbi neurologici o psichiatrici, come

    • psicosi, disturbo bipolare o depressione maggiore valutati dalla SCID;
    • malattia cerebrale organica o demenza valutata mediante colloquio clinico;
    • storia di qualsiasi disturbo psichiatrico che richiederebbe un trattamento continuo o che renderebbe difficile l'adesione allo studio;
    • storia di tentativi di suicidio negli ultimi tre mesi valutati dalla SCID e/o attuale ideazione/piano suicidario valutata dalla SCID;
  4. Avere evidenza di cardiopatia o ipertensione clinicamente significativa, come determinato dal PI;
  5. Avere una storia familiare in parenti di primo grado di morbilità o mortalità cardiovascolare precoce, come determinato dal PI;
  6. Avere prove di malattie mediche non trattate o instabili tra cui: malattia neuroendocrina, autoimmune, renale, epatica o infettiva attiva;
  7. Hanno l'HIV e sono attualmente sintomatici, hanno una diagnosi di AIDS o stanno ricevendo farmaci antiretrovirali;
  8. Essere incinta o allattare. Altre donne devono essere incapaci di concepire (cioè sterilizzate chirurgicamente, sterili o in post-menopausa) o utilizzare una forma affidabile di contraccezione (ad esempio, astinenza, pillola anticoncezionale, dispositivo intrauterino, preservativi o spermicida). Tutte le donne devono fornire test delle urine di gravidanza negativi prima dell'ingresso nello studio, al momento del ricovero in ospedale e alla fine della partecipazione allo studio;
  9. Soffrono di asma o usano attualmente alfa o beta agonisti, teofillina o altri simpaticomimetici;
  10. Avere qualsiasi altra malattia, condizione o uso di farmaci psicotropi, che secondo l'opinione del PI e/o del medico o infermiere ricoverato precluderebbe il completamento sicuro e/o con successo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Pillola di zucchero
Il dosaggio del farmaco con pillola di zucchero (placebo) inizierà con 0,5 mg una volta al giorno per i primi 3 giorni di condizione e sarà aumentato a 0,5 mg due volte al giorno per i giorni 5-6 di questa condizione e aumentato a 1 mg due volte al giorno nei giorni 7- 10 di questa condizione.
I soggetti ricevono infusioni di MA in determinati giorni prima sotto vareniclina (10 giorni) poi sotto placebo (8 giorni) dopo un periodo di washout di 14-24 giorni al fine di determinare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco in studio
Altri nomi:
  • vareniclina
I soggetti ricevono infusioni di MA in determinati giorni prima sotto placebo (10 giorni) poi sotto vareniclina (8 giorni) dopo un periodo di washout di 14-28 giorni al fine di determinare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco in studio
Altri nomi:
  • placebo
Comparatore attivo: Vareniclina
Il dosaggio di vareniclina inizierà con 0,5 mg una volta al giorno per i primi 3 giorni di condizione e sarà aumentato a 0,5 mg due volte al giorno per i giorni 5-6 di questa condizione e aumentato a 1 mg due volte al giorno nei giorni 7-10 di questa condizione.
I soggetti ricevono infusioni di MA in determinati giorni prima sotto vareniclina (10 giorni) poi sotto placebo (8 giorni) dopo un periodo di washout di 14-24 giorni al fine di determinare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco in studio
Altri nomi:
  • vareniclina
I soggetti ricevono infusioni di MA in determinati giorni prima sotto placebo (10 giorni) poi sotto vareniclina (8 giorni) dopo un periodo di washout di 14-28 giorni al fine di determinare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco in studio
Altri nomi:
  • placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: Intervalli di 15 minuti
La pressione arteriosa sistolica viene valutata a intervalli di 15 minuti sotto placebo o vareniclina in presenza di metanfetamina oltre 140 minuti dopo l'infusione. I dati vengono raggruppati e vengono presentate la media e la deviazione standard.
Intervalli di 15 minuti
Pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: Intervalli di 15 minuti
La pressione arteriosa diastolica viene valutata a intervalli di 15 minuti sotto placebo o vareniclina in presenza di metanfetamina oltre 140 minuti dopo l'infusione. I dati vengono raggruppati e vengono presentate la media e la deviazione standard.
Intervalli di 15 minuti
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Intervalli di 15 minuti
La frequenza cardiaca viene valutata a intervalli di 15 minuti sotto placebo o vareniclina in presenza di metanfetamina oltre 140 minuti dopo l'infusione. I dati vengono raggruppati e vengono presentate la media e la deviazione standard.
Intervalli di 15 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Depressione
Lasso di tempo: Quotidiano
Utilizzando il Beck Depression Index (BDI-II), la depressione è stata valutata su base giornaliera. Viene presentato il punteggio medio giornaliero durante il periodo di intervento farmacologico, con un punteggio inferiore che indica una minore depressione riportata. I punteggi vanno da 0 a 13: depressione minima; 14-19: lieve depressione; 20-28: depressione moderata; e 29-63: grave depressione.
Quotidiano

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Edythe D London, PhD, UCLA NPI

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 luglio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 luglio 2008

Primo Inserito (Stima)

11 luglio 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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