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Uma avaliação da segurança da vareniclina em voluntários dependentes de metanfetamina

13 de fevereiro de 2018 atualizado por: Steve Shoptaw, University of California, Los Angeles

Uma avaliação de laboratório humano da segurança e eficácia potencial da vareniclina em voluntários dependentes de metanfetamina que recebem metanfetamina

Mais pessoas em todo o mundo usam estimulantes do tipo anfetamina do que qualquer droga ilícita além da cannabis, e o abuso e dependência de metanfetamina (MA) é o problema de drogas que mais cresce nos Estados Unidos. Muito trabalho permanece na identificação de uma farmacoterapia eficaz para a dependência de MA. As ações neurobiológicas produzidas pela MA envolvem dopamina (DA), serotonina e norepinefrina, mas também incluem alterações nos sistemas de neurotransmissores colinérgicos. Os compostos candidatos que visam a acetilcolina (ACh) são opções atraentes para o desenvolvimento que não receberam atenção adequada. A vareniclina é uma droga que aumenta a liberação de DA no cérebro e é lógico supor que compensaria, em certa medida, a redução desses neurotransmissores que ocorre na abstinência de MA.

A pesquisa atual ligou certos genes relacionados a neurotransmissores com abuso de drogas e comprometimento da memória (por exemplo, alelo A1 para o receptor de dopamina D2 e ​​catecol-O-metiltransferase). Vamos coletar amostras de sangue e testar esses genes para relacionar os resultados com a função cerebral.

Este é um estudo duplo-cego, controlado por placebo, dentro dos indivíduos para determinar a segurança e a tolerabilidade de MA em voluntários dependentes de MA tratados com vareniclina e placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Procedimentos de estudo:

Os participantes do estudo são aqueles que atendem aos critérios para dependência de MA, que não estão procurando tratamento e que também atendem aos critérios para dependência de nicotina. Os participantes serão solicitados a usar um dispositivo de telemetria durante a triagem e ao longo do estudo que registra a frequência cardíaca e a temperatura corporal. Os participantes serão obrigados a abster-se de fumar em determinados momentos, uso de drogas ilícitas e prescritas durante o estudo e isso será confirmado com testes diários de urina.

O estudo consiste em 30 dias ou menos de triagem ambulatorial. A porção de internação de 2 componentes do estudo dura um total de 18 dias. Os participantes serão admitidos no GCRC na UCLA nos dias 1 a 10. Após o primeiro dia de estudo, os participantes serão randomizados para vareniclina ou placebo por 9 dias e, em seguida, liberados do GCRC. Então, após 2-4 semanas, os mesmos sujeitos retornam ao GCRC para serem trocados para a condição alternativa (placebo ou vareniclina) para o segundo componente do estudo, que dura mais 8 dias. Cada indivíduo é randomizado para vareniclina e placebo, portanto, o tempo total de compromisso é de 18 dias de estudo de internação. Uma visita de acompanhamento é agendada 2 semanas após a conclusão de ambas as fases do estudo para avaliação de eventos adversos tardios e para pagamento final.

No primeiro dia do procedimento de internação, os indivíduos receberam 10 infusões de 3 mg de metanfetamina durante 2,5 horas para avaliação da tolerabilidade da droga. No dia 9 do primeiro componente e no dia 7 do segundo componente, os indivíduos receberam 10 infusões de 3 mg de solução salina OU metanfetamina durante 2,5 horas. À tarde, a infusão foi o oposto da manhã.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA NPI

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ser voluntários falantes de inglês que não estejam procurando tratamento no momento do estudo;
  2. Ter entre 18 e 55 anos de idade;
  3. Atende aos critérios DSM-IV TR para dependência de MA;
  4. Devem ser fumantes de cigarros, definidos como fumantes de 10 ou mais cigarros por dia por autorrelato;
  5. Ter história autorreferida de uso de MA por via fumada ou IV e fornecer pelo menos uma urina positiva para MA antes da admissão;
  6. Apresentar os seguintes sinais vitais: pulso em repouso entre 50 e 90 bpm, pressão arterial entre 105-150 mm Hg sistólica e 45-90 mm Hg diastólica; este critério deve ser cumprido até 2 dias após a admissão;
  7. Ter exames laboratoriais de hematologia e química dentro dos limites normais (+/- 10%) com as seguintes exceções: a) testes de função hepática (bilirrubina total, ALT, AST e fosfatase alcalina) < 3 x o limite superior do normal e b) provas de função renal (creatinina e uréia) < 2 x o limite superior da normalidade;
  8. Ter um ECG basal que demonstre ritmo sinusal normal, condução normal (incluindo QTc) e sem arritmias clinicamente significativas;
  9. Ter um histórico médico e um breve exame físico demonstrando que não há contra-indicações clinicamente significativas para a participação no estudo, a critério do médico ou enfermeiro responsável pela admissão e do investigador principal.

Critério de exclusão:

  1. Tem qualquer histórico ou evidência sugestiva de distúrbio convulsivo ou lesão cerebral
  2. Tiver qualquer reação médica adversa anterior ao MA, incluindo perda de consciência, dor no peito ou ataque epiléptico
  3. Tem distúrbios neurológicos ou psiquiátricos, como

    • psicose, doença bipolar ou depressão maior avaliada pelo SCID;
    • doença cerebral orgânica ou demência avaliada por entrevista clínica;
    • história de qualquer transtorno psiquiátrico que exija tratamento contínuo ou que dificulte a adesão ao estudo;
    • história de tentativas de suicídio nos últimos três meses avaliada pela SCID e/ou ideação/plano suicida atual avaliada pela SCID;
  4. Ter evidência de doença cardíaca ou hipertensão clinicamente significativa, conforme determinado pelo IP;
  5. Ter história familiar em parentes de primeiro grau de morbidade ou mortalidade cardiovascular precoce, conforme determinado pelo IP;
  6. Ter evidência de doença médica instável ou não tratada, incluindo: doença neuroendócrina, autoimune, renal, hepática ou infecciosa ativa;
  7. Tem HIV e está atualmente sintomático, tem diagnóstico de AIDS ou está recebendo medicação antirretroviral;
  8. Estar grávida ou amamentando. Outras mulheres devem ser incapazes de conceber (ou seja, esterilizadas cirurgicamente, estéreis ou pós-menopáusicas) ou estar usando uma forma confiável de contracepção (por exemplo, abstinência, pílulas anticoncepcionais, dispositivo intrauterino, preservativos ou espermicida). Todas as mulheres devem fornecer testes de urina de gravidez negativos antes da entrada no estudo, na admissão hospitalar e no final da participação no estudo;
  9. Tem asma ou atualmente usa agonistas alfa ou beta, teofilina ou outros simpatomiméticos;
  10. Ter qualquer outra doença, condição ou uso de medicamentos psicotrópicos que, na opinião do PI e/ou do médico ou enfermeiro que o está internando, impeça a conclusão segura e/ou bem-sucedida do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Pílula de açúcar
A dosagem de pílula de açúcar (placebo) começará em 0,5 mg uma vez ao dia durante os primeiros 3 dias de condição e será aumentada para 0,5 mg duas vezes ao dia durante os dias 5-6 desta condição e aumentada para 1 mg duas vezes ao dia nos dias 7- 10 desta condição.
Os indivíduos recebem infusões de MA em determinados dias primeiro sob vareniclina (10 dias) e depois sob placebo (8 dias) após uma lavagem de 14 a 24 dias para determinar a segurança e a tolerabilidade da medicação do estudo
Outros nomes:
  • vareniclina
Os indivíduos recebem infusões de MA em determinados dias primeiro sob placebo (10 dias) e depois sob vareniclina (8 dias) após uma lavagem de 14 a 28 dias para determinar a segurança e a tolerabilidade da medicação do estudo
Outros nomes:
  • placebo
Comparador Ativo: Vareniclina
A dosagem de vareniclina começará com 0,5 mg uma vez ao dia durante os primeiros 3 dias da condição e será aumentada para 0,5 mg duas vezes ao dia nos dias 5-6 desta condição e aumentada para 1 mg duas vezes ao dia nos dias 7-10 desta condição.
Os indivíduos recebem infusões de MA em determinados dias primeiro sob vareniclina (10 dias) e depois sob placebo (8 dias) após uma lavagem de 14 a 24 dias para determinar a segurança e a tolerabilidade da medicação do estudo
Outros nomes:
  • vareniclina
Os indivíduos recebem infusões de MA em determinados dias primeiro sob placebo (10 dias) e depois sob vareniclina (8 dias) após uma lavagem de 14 a 28 dias para determinar a segurança e a tolerabilidade da medicação do estudo
Outros nomes:
  • placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão arterial sistólica
Prazo: Intervalos de 15 minutos
A pressão arterial sistólica é avaliada em intervalos de 15 minutos sob placebo ou vareniclina na presença de metanfetamina durante 140 minutos após a infusão. Os dados são agrupados e a média e o desvio padrão são apresentados.
Intervalos de 15 minutos
Pressão sanguínea diastólica
Prazo: Intervalos de 15 minutos
A pressão arterial diastólica é avaliada em intervalos de 15 minutos sob placebo ou vareniclina na presença de metanfetamina durante 140 minutos após a infusão. Os dados são agrupados e a média e o desvio padrão são apresentados.
Intervalos de 15 minutos
Frequência cardíaca
Prazo: Intervalos de 15 minutos
A frequência cardíaca é avaliada em intervalos de 15 minutos sob placebo ou vareniclina na presença de metanfetamina durante 140 minutos após a infusão. Os dados são agrupados e a média e o desvio padrão são apresentados.
Intervalos de 15 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Depressão
Prazo: Diário
Usando o Índice de Depressão de Beck (BDI-II), a depressão foi avaliada diariamente. A pontuação média diária durante o período de intervenção medicamentosa é apresentada, com uma pontuação mais baixa indicando menor depressão relatada. As pontuações variam de 0 a 13: depressão mínima; 14-19: depressão leve; 20-28: depressão moderada; e 29-63: depressão grave.
Diário

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edythe D London, PhD, UCLA NPI

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

11 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vareniclina, depois placebo

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