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Una evaluación de la seguridad de la vareniclina en voluntarios dependientes de metanfetamina

13 de febrero de 2018 actualizado por: Steve Shoptaw, University of California, Los Angeles

Una evaluación de laboratorio humano de la seguridad y la eficacia potencial de la vareniclina en voluntarios dependientes de metanfetamina que reciben metanfetamina

Más personas en todo el mundo usan estimulantes de tipo anfetamínico que cualquier otra droga ilícita además del cannabis, y el abuso y la dependencia de la metanfetamina (MA) es el problema de drogas de más rápido crecimiento en los Estados Unidos. Queda mucho trabajo por hacer para identificar una farmacoterapia eficaz para la dependencia de AM. Las acciones neurobiológicas producidas por MA involucran dopamina (DA), serotonina y norepinefrina, pero también incluyen alteraciones en los sistemas de neurotransmisores colinérgicos. Los compuestos candidatos que se dirigen a la acetilcolina (ACh) son opciones atractivas para el desarrollo que no han recibido la atención adecuada. La vareniclina es un fármaco que aumenta la liberación de DA en el cerebro y es lógico suponer que compensaría en cierta medida la reducción de estos neurotransmisores que se produce en la abstinencia de MA.

La investigación actual ha relacionado ciertos genes que están relacionados con los neurotransmisores con el abuso de drogas y el deterioro de la memoria (p. ej., el alelo A1 para el receptor de dopamina D2 y la catecol-O-metiltransferasa). Tomaremos muestras de sangre y analizaremos estos genes para relacionar los hallazgos con la función cerebral.

Este es un estudio doble ciego, controlado con placebo, dentro de los sujetos para determinar la seguridad y tolerabilidad de AM en voluntarios dependientes de AM tratados con vareniclina y placebo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Procedimientos de estudio:

Los participantes del estudio son aquellos que cumplen con los criterios de dependencia de MA, que no buscan tratamiento y que también cumplen con los criterios de dependencia de la nicotina. Se les pedirá a los participantes que usen un dispositivo de telemetría durante la evaluación y durante todo el estudio que registra la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. Se requerirá que los participantes se abstengan de fumar en ciertos momentos, el uso de drogas ilícitas y recetadas durante la duración del estudio y esto se confirmará con análisis de orina diarios.

El estudio consta de 30 días o menos de evaluación ambulatoria. La parte del estudio para pacientes hospitalizados de 2 componentes dura un total de 18 días. Los participantes serán admitidos en el GCRC en UCLA para los días 1-10. Después del primer día de estudio, los participantes serán asignados aleatoriamente a vareniclina o placebo durante 9 días y luego serán dados de alta del GCRC. Luego, después de 2 a 4 semanas, los mismos sujetos regresan al GCRC para cambiar a la condición alternativa (placebo o vareniclina) para el segundo componente del estudio, que dura otros 8 días. Cada sujeto se aleatoriza para recibir vareniclina y placebo, por lo que el compromiso de tiempo total es de 18 días de estudio como paciente hospitalizado. Se programa una visita de seguimiento 2 semanas después de la finalización de ambas fases del estudio para la evaluación de los eventos adversos retrasados ​​y para el pago final.

El primer día del procedimiento de hospitalización, los sujetos recibieron 10 infusiones de 3 mg de metanfetamina durante 2,5 horas para evaluar la tolerabilidad del fármaco. El día 9 del primer componente y el día 7 del segundo componente, los sujetos recibieron 10 infusiones de 3 mg de solución salina O metanfetamina durante 2,5 horas. Por la tarde, la infusión fue opuesta a la condición de la mañana.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA NPI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser voluntarios de habla inglesa que no estén buscando tratamiento en el momento del estudio;
  2. Tener entre 18 y 55 años de edad;
  3. Cumplir con los criterios del DSM-IV TR para la dependencia de AM;
  4. Deben ser fumadores de cigarrillos, definidos como fumadores de 10 o más cigarrillos por día por autoinforme;
  5. Tener un historial autoinformado de uso de AM por vía intravenosa o fumada y proporcionar al menos una orina positiva para AM antes de la admisión;
  6. Tener los siguientes signos vitales: pulso en reposo entre 50 y 90 lpm, presión arterial entre 105-150 mm Hg sistólica y 45-90 mm Hg diastólica; este criterio debe cumplirse dentro de los 2 días posteriores al ingreso;
  7. Tener pruebas de laboratorio de hematología y química que estén dentro de los límites normales (+/- 10 %) con las siguientes excepciones: a) pruebas de función hepática (bilirrubina total, ALT, AST y fosfatasa alcalina) < 3 veces el límite superior de lo normal, y b) pruebas de función renal (creatinina y BUN) < 2 x el límite superior de la normalidad;
  8. Tener un electrocardiograma de referencia que demuestre ritmo sinusal normal, conducción normal (incluido QTc) y arritmias clínicamente no significativas;
  9. Tener un historial médico y un breve examen físico que demuestre que no hay contraindicaciones clínicamente significativas para la participación en el estudio, a juicio del médico o enfermero practicante que lo admitió y del investigador principal.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene antecedentes o evidencia que sugiera un trastorno convulsivo o una lesión cerebral
  2. Tiene alguna reacción médica adversa previa a AM, incluida la pérdida del conocimiento, dolor en el pecho o ataque epiléptico
  3. Tiene trastornos neurológicos o psiquiátricos, como

    • psicosis, enfermedad bipolar o depresión mayor evaluada por SCID;
    • enfermedad cerebral orgánica o demencia evaluada mediante entrevista clínica;
    • antecedentes de cualquier trastorno psiquiátrico que requiera tratamiento continuo o que dificulte el cumplimiento del estudio;
    • antecedentes de intentos de suicidio en los últimos tres meses evaluados por SCID y/o idea/plan suicida actual evaluado por SCID;
  4. Tener evidencia de enfermedad cardíaca clínicamente significativa o hipertensión, según lo determinado por el PI;
  5. Tener antecedentes familiares en familiares de primer grado de morbilidad o mortalidad cardiovascular temprana, según lo determine el IP;
  6. Tener evidencia de enfermedad médica no tratada o inestable que incluye: enfermedad neuroendocrina, autoinmune, renal, hepática o infecciosa activa;
  7. Tiene VIH y actualmente es sintomático, tiene un diagnóstico de SIDA o está recibiendo medicamentos antirretrovirales;
  8. Estar embarazada o amamantando. Otras mujeres deben ser incapaces de concebir (es decir, esterilizadas quirúrgicamente, estériles o posmenopáusicas) o estar usando una forma confiable de anticoncepción (por ejemplo, abstinencia, píldoras anticonceptivas, dispositivo intrauterino, condones o espermicida). Todas las mujeres deben proporcionar pruebas de orina de embarazo negativas antes del ingreso al estudio, al momento de la admisión al hospital y al final de la participación en el estudio;
  9. Tiene asma o actualmente usa agonistas alfa o beta, teofilina u otros simpaticomiméticos;
  10. Tiene cualquier otra enfermedad, afección o uso de medicamentos psicotrópicos que, en opinión del PI y/o del médico o enfermero practicante que lo admitió, impediría la finalización segura y/o satisfactoria del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Pastilla de azucar
La dosificación del fármaco de pastilla de azúcar (placebo) comenzará con 0,5 mg una vez al día durante los primeros 3 días de la afección y se aumentará a 0,5 mg dos veces al día durante los días 5 a 6 de esta afección y se aumentará a 1 mg dos veces al día los días 7 a 6. 10 de esta condición.
Los sujetos reciben infusiones de MA en ciertos días, primero con vareniclina (10 días) y luego con placebo (8 días) después de un lavado de 14 a 24 días para determinar la seguridad y tolerabilidad del medicamento del estudio.
Otros nombres:
  • vareniclina
Los sujetos reciben infusiones de MA en ciertos días, primero con placebo (10 días) y luego con vareniclina (8 días) después de un lavado de 14 a 28 días para determinar la seguridad y tolerabilidad del medicamento del estudio.
Otros nombres:
  • placebo
Comparador activo: Vareniclina
La dosificación de vareniclina comenzará con 0,5 mg una vez al día durante los primeros 3 días de la afección y se aumentará a 0,5 mg dos veces al día durante los días 5 a 6 de esta afección y se aumentará a 1 mg dos veces al día en los días 7 a 10 de esta afección.
Los sujetos reciben infusiones de MA en ciertos días, primero con vareniclina (10 días) y luego con placebo (8 días) después de un lavado de 14 a 24 días para determinar la seguridad y tolerabilidad del medicamento del estudio.
Otros nombres:
  • vareniclina
Los sujetos reciben infusiones de MA en ciertos días, primero con placebo (10 días) y luego con vareniclina (8 días) después de un lavado de 14 a 28 días para determinar la seguridad y tolerabilidad del medicamento del estudio.
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Intervalos de 15 minutos
La presión arterial sistólica se evalúa a intervalos de 15 minutos con placebo o vareniclina en presencia de metanfetamina durante 140 minutos después de la infusión. Los datos se agrupan y se presentan la media y la desviación estándar.
Intervalos de 15 minutos
Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: Intervalos de 15 minutos
La presión arterial diastólica se evalúa a intervalos de 15 minutos con placebo o vareniclina en presencia de metanfetamina durante 140 minutos después de la infusión. Los datos se agrupan y se presentan la media y la desviación estándar.
Intervalos de 15 minutos
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Intervalos de 15 minutos
La frecuencia cardíaca se evalúa a intervalos de 15 minutos con placebo o vareniclina en presencia de metanfetamina durante 140 minutos después de la infusión. Los datos se agrupan y se presentan la media y la desviación estándar.
Intervalos de 15 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Depresión
Periodo de tiempo: A diario
Usando el índice de depresión de Beck (BDI-II), la depresión se evaluó diariamente. Se presenta la puntuación media diaria durante el período de intervención de la medicación, donde una puntuación más baja indica una depresión informada más baja. Las puntuaciones van de 0 a 13: depresión mínima; 14-19: depresión leve; 20-28: depresión moderada; y 29-63: depresión severa.
A diario

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edythe D London, PhD, UCLA NPI

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de julio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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