- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00720304
Erlotinib, Docetaxel og strålebehandling i trin III eller trin IV planocellulært karcinom i hoved og nakke
Et fase II-studie af epidermal vækstfaktorreceptor tyrosinkinasehæmmer, Erlotinib, i kombination med docetaxel og stråling ved lokalt fremskreden planocellulær kræft i hoved og nakke
RATIONALE: Erlotinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom docetaxel, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe tumorceller. At give erlotinib sammen med docetaxel og strålebehandling kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger, hvor godt erlotinib givet sammen med docetaxel og strålebehandling virker ved behandling af patienter med stadium III eller stadium IV planocellulært karcinom i hoved og hals.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: docetaxel
- Medicin: erlotinib hydrochlorid
- Genetisk: fluorescens in situ hybridisering
- Genetisk: polymerase kædereaktion
- Andet: immunoenzym teknik
- Andet: immunhistokemi farvningsmetode
- Andet: laboratoriebiomarkøranalyse
- Andet: farmakologisk undersøgelse
- Procedure: terapeutisk konventionel kirurgi
- Stråling: intensitetsmoduleret strålebehandling
- Stråling: strålebehandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem tiden til progression hos patienter med lokalt fremskreden planocellulært karcinom i hoved og hals behandlet med erlotinib hydrochlorid i kombination med docetaxel og strålebehandling.
Sekundær
- Bestem objektiv responsrate, lokoregional kontrolrate, varighed af respons, mønstre for svigt og overordnet overlevelse hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem toksiciteten af denne kur hos disse patienter.
- Bestem dosis og virkning af denne behandling på biologiske korrelater i tumorvæv og/eller omgivende slimhinder.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienter får oralt erlotinibhydrochlorid én gang dagligt i op til 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Fra uge 3 får patienterne docetaxel IV over 1 time én gang om ugen og strålebehandling (kan være intensitetsmoduleret) én gang dagligt i 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
6-8 uger efter afslutning af kemoradioterapi kan patienter med N2 eller større cervikal lymfeknudeinvolvering ved baseline eller med resterende sygdom blive opereret. Patienter med vedvarende sygdom under studieterapi gennemgår bjærgningsoperation 6-12 uger efter afslutning af kemoradioterapi.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen. Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Efter afslutning af studieterapien vil patienterne blive evalueret hver 4.-8. uge i 1 år, hver 3. måned i 1 år, hver 4. måned i 1 år, hver 6. måned i 2 år og derefter en gang om året.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-5065
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden pladecellekarcinom i hoved og hals
Stadie III eller IV sygdom
- Ingen fjernmetastatisk sygdom
- Målbar sygdom (ifølge RECIST)
- Ingen spytkirtel og paranasal sinus pladecellecarcinom
Ingen kendte hjernemetastaser eller direkte cerebral invasion af tumor
- Intrakraniel forlængelse (uden cerebral involvering) kan tillades
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG-ydeevnestatus (PS) 0-2 ELLER Karnofsky PS 60-100 %
- Forventet levetid > 12 uger
- ANC ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Hæmoglobin ≥10 g/dL
- Total bilirubin normal
Alkalisk fosfatase OG AST og ALT, der opfylder følgende kriterier:
- Alkalisk fosfatase normal OG ASAT og ALAT ≤ 5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN OG AST og ALT ≤ 2,5 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 5 gange ULN OG ASAT og ALT normal
- Kreatinin normal ELLER kreatininclearance ≥ 60 ml/min
Ingen klinisk signifikant hjertesygdom, herunder nogen af følgende:
- NYHA klasse III eller IV hjertesygdom
- Betydelige arytmier, der kræver medicin
- Symptomatisk koronararteriesygdom
- Myokardieinfarkt inden for de foregående seks måneder
- Anden eller tredje grads hjerteblok eller bundtgrenblok
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i mindst 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som erlotinib hydrochlorid eller docetaxel, inklusive andre lægemidler formuleret med polysorbat 80
- Ingen allerede eksisterende perifer neuropati ≥ grad 2
Ingen ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende:
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Ustabil angina pectoris
- Hjertearytmi
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville forhindre overholdelse af studiekrav
- Ingen HIV-positivitet
Ingen anden tidligere malignitet bortset fra nogen af følgende:
- Planocellulært eller basalcellekarcinom i huden
- Carcinom in situ af livmoderhalsen
- Kræft, der blev behandlet for mere end 5 år siden, og patienten er forblevet sygdomsfri
- Ikke dårligt kompatibel
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen tidligere kemoterapi, strålebehandling eller antitumormedicin
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: oral erlotinib hydrochlorid
|
Fra uge 3 får patienterne docetaxel IV over 1 time en gang om ugen
oral erlotinib hydrochlorid én gang dagligt i op til 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
Patienter gennemgår blodprøve, vævsbiopsi, slimhindeskrabning og spytopsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
Prøver analyseres for markører for angiogen aktivitet (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM og PDGF), farmakokinetiske undersøgelser, genekspressionsprofil og humant papillomavirus DNA ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA), immunhistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og PCR.
6-8 uger efter afslutning af kemoradioterapi kan patienter med N2 eller større cervikal lymfeknudeinvolvering ved baseline eller med resterende sygdom blive opereret. Patienter med vedvarende sygdom under undersøgelsesterapi gennemgår en bjærgningsoperation 6-12 uger efter afslutning af kemoradioterapi.
strålebehandling (kan være intensitetsmoduleret) én gang dagligt i 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
strålebehandling (kan være intensitetsmoduleret) én gang dagligt i 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af deltagere med sygdomsfri overlevelse (DFS) efter 3 år
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Procent af deltagere med sygdomsfri overlevelse (DFS) efter 3 år.
Vurderet fra behandlingsdato til dødsdato eller sygdomsprogressionsdato og til dato for sidste opfølgning for dem, der stadig er i live og udviklingsfri.
Sygdomsfri overlevelsesprocenter blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
|
3 år efter behandlingen
|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Tid fra behandlingsstart til første dokumenterede forekomst af progressiv sygdom (PD).
PD defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af LD af mållæsioner, med reference til den mindste sum LD, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner.
|
3 år efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate (komplet respons, delvis respons, stabil sygdom og sygdomsprogression)
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Svarprocent i henhold til svarkriterier, som definerer følgende: Komplet respons (CR): Forsvinden af alle mållæsioner Delvis respons (PR): Mindst et 30 % fald i summen af den længste diameter (LD) af mållæsioner, med udgangspunkt i basissummen LD Stabil sygdom (SD): Hverken tilstrækkeligt svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD, idet man tager som reference den mindste sum LD siden behandlingen startede Progressiv sygdom (PD): Mindst en 20 % stigning i summen af LD af mållæsioner, idet referer til den mindste sum LD, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner |
3 år efter behandlingen
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
Procent af deltagere i live ved opfølgningstidspunktet.
Samlet overlevelsestid evalueres fra behandlingsdatoen til dødsdatoen og til datoen for sidste opfølgning for dem, der stadig er i live.
|
3 år
|
|
Antal deltagere med akut grad III/IV behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: evalueres hver anden uge, op til 3 år
|
Antal deltagere med akut grad III/IV behandlingsrelaterede toksiciteter
|
evalueres hver anden uge, op til 3 år
|
|
Procent af deltagere med lokal fejlfri overlevelse
Tidsramme: På 3 år
|
Deltagere med lokalt fravær af tilbagefald eller recidiv eller progression inden for det foreskrevne strålefelt.
|
På 3 år
|
|
Procent af deltagere med regional fejlfri overlevelse
Tidsramme: På 3 år
|
Deltagere med regionalt fravær af tilbagefald eller recidiv eller progression inden for det foreskrevne strålingsfelt.
Fejlfri overlevelsesprocenter blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
|
På 3 år
|
|
Procent af deltagere med lokoregional fejlfri overlevelse
Tidsramme: På 3 år
|
Deltagere med lokoregionalt fravær af tilbagefald eller recidiv eller progression inden for det foreskrevne strålingsfelt.
Locoregionale fejlfrie overlevelsesprocenter blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
|
På 3 år
|
|
Procent af deltagere med fjernmetastasefri overlevelse
Tidsramme: På 3 år
|
Procent af deltagere med fjernmetastasefri overlevelse
|
På 3 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forudsigelige værdier af EGFR/TGF-α, VEGF
Tidsramme: indsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
|
indsamling ved baseline og periodisk under undersøgelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Min Yao, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- metastatisk pladecellekræft med okkult primært pladecellekræft
- stadium III planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- stadium III verrucous carcinom i mundhulen
- stadium IV planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- stadium IV verrucous carcinom i mundhulen
- stadium III planocellulært karcinom i oropharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i oropharynx
- stadium III planocellulært karcinom i nasopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i nasopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i hypopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i hypopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i strubehovedet
- stadium III verrucous carcinom i strubehovedet
- stadium IV planocellulært karcinom i strubehovedet
- stadium IV verrucous carcinom i strubehovedet
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, pladecelle
- Neoplasmer i hoved og hals
- Karcinom, pladecelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Proteinkinasehæmmere
- Tyrosinkinasehæmmere
- Docetaxel
- Erlotinib hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- CASE5307 (Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CASE-IRB-05-02-12 (Anden identifikator: University Hospitals IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .