- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00720304
Erlotinibi, dosetakseli ja sädehoito pään ja kaulan levyepiteelisyöpävaiheessa III tai IV
Vaiheen II tutkimus epidermaalisen kasvutekijän reseptorin tyrosiinikinaasi-inhibiittorista, erlotinibistä, yhdessä dosetakselin ja säteilyn kanssa paikallisesti edenneessä pään ja kaulan okasolusyövässä
PERUSTELUT: Erlotinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten dosetakseli, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä kasvainsolujen tappamiseen. Erlotinibin antaminen yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin erlotinibi yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa toimii hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen III tai IV levyepiteelisyöpä pään ja kaulan alueella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: dosetakseli
- Lääke: erlotinibihydrokloridi
- Geneettinen: fluoresenssi in situ -hybridisaatio
- Geneettinen: polymeraasiketjureaktio
- Muut: immunoentsyymitekniikka
- Muut: immunohistokemiallinen värjäysmenetelmä
- Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
- Muut: farmakologinen tutkimus
- Menettely: terapeuttinen perinteinen leikkaus
- Säteily: intensiteettimoduloitu sädehoito
- Säteily: sädehoitoa
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä etenemiseen kuluva aika potilailla, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä ja joita hoidetaan erlotinibihydrokloridilla yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa.
Toissijainen
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla objektiivinen vasteprosentti, paikallisen alueellisen kontrollin määrä, vasteen kesto, epäonnistumismallit ja kokonaiseloonjääminen.
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus näillä potilailla.
- Määritä tämän hoidon annos ja vaikutus biologisiin korrelaatioihin kasvainkudoksessa ja/tai ympäröivässä limakalvossa.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat suun kautta erlotinibihydrokloridia kerran vuorokaudessa enintään 2 vuoden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Viikosta 3 alkaen potilaat saavat dosetakseli IV:tä 1 tunnin ajan kerran viikossa ja sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaille, joilla on N2- tai suurempi kohdunkaulan imusolmuke tai joilla on jäännössairaus, voidaan tehdä leikkaus 6-8 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä. Potilaille, joilla on jatkuva sairaus tutkimushoidon aikana, tehdään pelastusleikkaus 6-12 viikkoa kemoterapian päättymisen jälkeen.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaat arvioidaan 4-8 viikon välein 1 vuoden ajan, 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 4 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen kerran vuodessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5065
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä
Vaiheen III tai IV sairaus
- Ei etäpesäkkeitä aiheuttavaa sairautta
- Mitattavissa oleva sairaus (RECISTin mukaan)
- Ei sylkirauhanen ja sivuonteloiden levyepiteelisyöpä
Ei tunnettuja aivometastaaseja tai kasvaimen suoraa aivoinvaasiota
- Kallonsisäinen laajennus (ilman aivovaurioita) voidaan sallia
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila (PS) 0-2 TAI Karnofsky PS 60-100 %
- Elinajanodote > 12 viikkoa
- ANC ≥ 1 500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobiini ≥10 g/dl
- Kokonaisbilirubiini normaali
Alkalinen fosfataasi JA AST ja ALT täyttävät seuraavat kriteerit:
- Alkalinen fosfataasi normaali JA AST ja ALT ≤ 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa ULN JA AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa ULN
- Alkalinen fosfataasi ≤ 5 kertaa ULN JA AST ja ALT normaalit
- Kreatiniini normaali TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
Ei kliinisesti merkittävää sydänsairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- NYHA-luokan III tai IV sydänsairaus
- Merkittävät rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkitystä
- Oireinen sepelvaltimotauti
- Sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos tai nipun haarakatkos
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta sen jälkeen
- Ei allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin erlotinibihydrokloridilla tai dosetakselilla, mukaan lukien muut polysorbaatti 80:n kanssa formuloidut lääkkeet
- Ei olemassa olevaa perifeeristä neuropatiaa ≥ asteen 2
Ei hallitsemattomia samanaikaisia sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
- Jatkuva tai aktiivinen infektio
- Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Epästabiili angina pectoris
- Sydämen rytmihäiriö
- Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka estävät opiskeluvaatimusten täyttymisen
- Ei HIV-positiivisuutta
Ei muita aiempia pahanlaatuisia kasvaimia paitsi jokin seuraavista:
- Ihon okasolu- tai tyvisolusyöpä
- Kohdunkaulan karsinooma in situ
- Syöpä, jota hoidettiin yli 5 vuotta sitten ja potilas on pysynyt sairaudesta vapaana
- Ei huonosti yhteensopiva
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai tutkittavaa kasvainlääkkeitä
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: suun kautta otettava erlotinibihydrokloridi
|
Viikosta 3 alkaen potilaat saavat dosetakselia IV tunnin ajan kerran viikossa
suun kautta otettava erlotinibihydrokloridi kerran vuorokaudessa enintään 2 vuoden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana.
Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
6-8 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä potilaille, joilla on N2- tai suurempi kohdunkaulan imusolmukekohtaus lähtötilanteessa tai joilla on jäännössairaus, voidaan tehdä leikkaus. Potilaille, joilla on jatkuva sairaus tutkimushoidon aikana, tehdään pelastusleikkaus 6-12 viikkoa kemosädehoidon päättymisen jälkeen.
sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on sairausvapaa eloonjääminen (DFS) 3 vuoden iässä
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on sairausvapaa eloonjääminen (DFS) kolmen vuoden iässä.
Arvioitu hoitopäivästä kuolinpäivään tai taudin etenemispäivään ja viimeiseen seurantapäivään niille, jotka ovat vielä elossa ja taudin etenemisestä vapaa.
Taudista vapaa eloonjäämisprosentti laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
|
3v hoidon jälkeen
|
|
Aika etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen
|
Aika hoidon aloittamisesta progressiivisen sairauden (PD) ensimmäiseen dokumentoituun esiintymiseen.
PD määritellään vähintään 20 %:n lisäykseksi kohdeleesioiden LD:n summassa, kun viitearvoksi otetaan pienin LD-summa, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantuminen.
|
3v hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasteprosentti (täydellinen vaste, osittainen vaste, vakaa sairaus ja taudin eteneminen)
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen
|
Vastausprosentti vastauskriteerien mukaan, joka määrittelee seuraavat: Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen Osittainen vaste (PR): Vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa, kun otetaan viitearvoksi LD Stable Disease (SD) -perussumma: Ei riittävää kutistumista PR:n hyväksymiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n saamiseksi, kun otetaan huomioon pienin LD-summa hoidon alkamisen jälkeen. Progressiivinen sairaus (PD): Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden LD:n summassa, kun otetaan huomioon viittaa pienimpään LD-summaan, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumisen jälkeen |
3v hoidon jälkeen
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Osallistujien prosenttiosuus elossa seurantahetkellä.
Kokonaiseloonjäämisaikaa arvioidaan hoitopäivästä kuolinpäivään ja elossa olevien viimeiseen seurantaan.
|
3 vuotta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on akuutteja asteen III/IV hoitoon liittyviä toksisuuksia
Aikaikkuna: arvioidaan 2 viikon välein, enintään 3 vuoteen
|
Osallistujien määrä, joilla on akuutteja III/IV-asteista hoitoon liittyviä toksisuutta
|
arvioidaan 2 viikon välein, enintään 3 vuoteen
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on paikallinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
Osallistujat, joilla ei ole paikallista uusiutumista tai uusiutumista tai etenemistä määrätyn säteilykentän sisällä.
|
3 vuoden iässä
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on alueellinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
Osallistujat, joilla ei ole alueellista uusiutumista tai uusiutumista tai etenemistä määrätyllä säteilykentällä.
Epäonnistuneet eloonjäämisprosentit laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
|
3 vuoden iässä
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on paikalliset epäonnistumiset selviytyneet
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
Osallistujat, joilla ei ole paikallista relapsia tai uusiutumista tai etenemistä määrätyn säteilykentän sisällä.
Paikalliset häiriöttömät eloonjäämisprosentit laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
|
3 vuoden iässä
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on eloonjääminen etämetastaasseista
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla oli kaukainen etäpesäkkeistä vapaa eloonjääminen
|
3 vuoden iässä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
EGFR/TGF-a:n, VEGF:n ennustavat arvot
Aikaikkuna: keräys lähtötilanteessa ja määräajoin tutkimuksen aikana.
|
keräys lähtötilanteessa ja määräajoin tutkimuksen aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Min Yao, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- metastaattinen okasolusyöpä ja okkulttinen primaarinen okasolusyöpä
- vaiheen III huulen ja suuontelon okasolusyöpä
- vaiheen III suuontelon verrucous karsinooma
- vaiheen IV huulen ja suuontelon okasolusyöpä
- vaiheen IV suuontelon verrucous karsinooma
- vaiheen III suunielun okasolusyöpä
- IV vaiheen suunielun okasolusyöpä
- vaiheen III nenänielun okasolusyöpä
- vaiheen IV nenänielun okasolusyöpä
- vaiheen III hypofarynxin okasolusyöpä
- IV vaiheen hypofarynxin okasolusyöpä
- vaiheen III kurkunpään okasolusyöpä
- vaiheen III kurkunpään verrucous karsinooma
- IV vaiheen kurkunpään okasolusyöpä
- vaiheen IV kurkunpään verrucous karsinooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Karsinooma, okasolusolu
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Proteiinikinaasin estäjät
- Tyrosiinikinaasin estäjät
- Doketakseli
- Erlotinibihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE5307 (Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CASE-IRB-05-02-12 (Muu tunniste: University Hospitals IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .