Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erlotinibi, dosetakseli ja sädehoito pään ja kaulan levyepiteelisyöpävaiheessa III tai IV

maanantai 19. elokuuta 2024 päivittänyt: Case Comprehensive Cancer Center

Vaiheen II tutkimus epidermaalisen kasvutekijän reseptorin tyrosiinikinaasi-inhibiittorista, erlotinibistä, yhdessä dosetakselin ja säteilyn kanssa paikallisesti edenneessä pään ja kaulan okasolusyövässä

PERUSTELUT: Erlotinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten dosetakseli, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä kasvainsolujen tappamiseen. Erlotinibin antaminen yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin erlotinibi yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa toimii hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen III tai IV levyepiteelisyöpä pään ja kaulan alueella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAVOITTEET:

Ensisijainen

  • Määritä etenemiseen kuluva aika potilailla, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä ja joita hoidetaan erlotinibihydrokloridilla yhdessä dosetakselin ja sädehoidon kanssa.

Toissijainen

  • Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla objektiivinen vasteprosentti, paikallisen alueellisen kontrollin määrä, vasteen kesto, epäonnistumismallit ja kokonaiseloonjääminen.
  • Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus näillä potilailla.
  • Määritä tämän hoidon annos ja vaikutus biologisiin korrelaatioihin kasvainkudoksessa ja/tai ympäröivässä limakalvossa.

OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.

Potilaat saavat suun kautta erlotinibihydrokloridia kerran vuorokaudessa enintään 2 vuoden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Viikosta 3 alkaen potilaat saavat dosetakseli IV:tä 1 tunnin ajan kerran viikossa ja sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaille, joilla on N2- tai suurempi kohdunkaulan imusolmuke tai joilla on jäännössairaus, voidaan tehdä leikkaus 6-8 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä. Potilaille, joilla on jatkuva sairaus tutkimushoidon aikana, tehdään pelastusleikkaus 6-12 viikkoa kemoterapian päättymisen jälkeen.

Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaat arvioidaan 4-8 viikon välein 1 vuoden ajan, 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 4 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen kerran vuodessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

43

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5065
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

TAUDEN OMINAISUUDET:

  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä

    • Vaiheen III tai IV sairaus

      • Ei etäpesäkkeitä aiheuttavaa sairautta
  • Mitattavissa oleva sairaus (RECISTin mukaan)
  • Ei sylkirauhanen ja sivuonteloiden levyepiteelisyöpä
  • Ei tunnettuja aivometastaaseja tai kasvaimen suoraa aivoinvaasiota

    • Kallonsisäinen laajennus (ilman aivovaurioita) voidaan sallia

POTILAS OMINAISUUDET:

  • ECOG-suorituskykytila ​​(PS) 0-2 TAI Karnofsky PS 60-100 %
  • Elinajanodote > 12 viikkoa
  • ANC ≥ 1 500/mm^3
  • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
  • Hemoglobiini ≥10 g/dl
  • Kokonaisbilirubiini normaali
  • Alkalinen fosfataasi JA AST ja ALT täyttävät seuraavat kriteerit:

    • Alkalinen fosfataasi normaali JA AST ja ALT ≤ 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
    • Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa ULN JA AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa ULN
    • Alkalinen fosfataasi ≤ 5 kertaa ULN JA AST ja ALT normaalit
  • Kreatiniini normaali TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
  • Ei kliinisesti merkittävää sydänsairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:

    • NYHA-luokan III tai IV sydänsairaus
    • Merkittävät rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkitystä
    • Oireinen sepelvaltimotauti
    • Sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana
    • Toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos tai nipun haarakatkos
  • Ei raskaana tai imettävänä
  • Negatiivinen raskaustesti
  • Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta sen jälkeen
  • Ei allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin erlotinibihydrokloridilla tai dosetakselilla, mukaan lukien muut polysorbaatti 80:n kanssa formuloidut lääkkeet
  • Ei olemassa olevaa perifeeristä neuropatiaa ≥ asteen 2
  • Ei hallitsemattomia samanaikaisia ​​sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:

    • Jatkuva tai aktiivinen infektio
    • Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
    • Epästabiili angina pectoris
    • Sydämen rytmihäiriö
    • Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka estävät opiskeluvaatimusten täyttymisen
  • Ei HIV-positiivisuutta
  • Ei muita aiempia pahanlaatuisia kasvaimia paitsi jokin seuraavista:

    • Ihon okasolu- tai tyvisolusyöpä
    • Kohdunkaulan karsinooma in situ
    • Syöpä, jota hoidettiin yli 5 vuotta sitten ja potilas on pysynyt sairaudesta vapaana
  • Ei huonosti yhteensopiva

EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:

  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai tutkittavaa kasvainlääkkeitä
  • Ei muita samanaikaisia ​​tutkivia tekijöitä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: suun kautta otettava erlotinibihydrokloridi
Viikosta 3 alkaen potilaat saavat dosetakselia IV tunnin ajan kerran viikossa
suun kautta otettava erlotinibihydrokloridi kerran vuorokaudessa enintään 2 vuoden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
Potilaille suoritetaan verinäyte, kudosbiopsia, limakalvoraapiminen ja syljen kerääminen lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana. Näytteistä analysoidaan angiogeenisen aktiivisuuden markkerit (VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM ja PDGF), farmakokineettiset tutkimukset, geeniekspressioprofiili ja ihmisen papilloomaviruksen DNA entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), immunohistokemialla, fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla. (FISH) ja PCR.
6-8 viikon kuluttua kemosädehoidon päättymisestä potilaille, joilla on N2- tai suurempi kohdunkaulan imusolmukekohtaus lähtötilanteessa tai joilla on jäännössairaus, voidaan tehdä leikkaus. Potilaille, joilla on jatkuva sairaus tutkimushoidon aikana, tehdään pelastusleikkaus 6-12 viikkoa kemosädehoidon päättymisen jälkeen.
sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
sädehoitoa (voi olla intensiteettimoduloitua) kerran päivässä 8 viikon ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on sairausvapaa eloonjääminen (DFS) 3 vuoden iässä
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on sairausvapaa eloonjääminen (DFS) kolmen vuoden iässä. Arvioitu hoitopäivästä kuolinpäivään tai taudin etenemispäivään ja viimeiseen seurantapäivään niille, jotka ovat vielä elossa ja taudin etenemisestä vapaa. Taudista vapaa eloonjäämisprosentti laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
3v hoidon jälkeen
Aika etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen
Aika hoidon aloittamisesta progressiivisen sairauden (PD) ensimmäiseen dokumentoituun esiintymiseen. PD määritellään vähintään 20 %:n lisäykseksi kohdeleesioiden LD:n summassa, kun viitearvoksi otetaan pienin LD-summa, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantuminen.
3v hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vasteprosentti (täydellinen vaste, osittainen vaste, vakaa sairaus ja taudin eteneminen)
Aikaikkuna: 3v hoidon jälkeen

Vastausprosentti vastauskriteerien mukaan, joka määrittelee seuraavat:

Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen Osittainen vaste (PR): Vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa, kun otetaan viitearvoksi LD Stable Disease (SD) -perussumma: Ei riittävää kutistumista PR:n hyväksymiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n saamiseksi, kun otetaan huomioon pienin LD-summa hoidon alkamisen jälkeen. Progressiivinen sairaus (PD): Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden LD:n summassa, kun otetaan huomioon viittaa pienimpään LD-summaan, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumisen jälkeen

3v hoidon jälkeen
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Osallistujien prosenttiosuus elossa seurantahetkellä. Kokonaiseloonjäämisaikaa arvioidaan hoitopäivästä kuolinpäivään ja elossa olevien viimeiseen seurantaan.
3 vuotta
Osallistujien määrä, joilla on akuutteja asteen III/IV hoitoon liittyviä toksisuuksia
Aikaikkuna: arvioidaan 2 viikon välein, enintään 3 vuoteen
Osallistujien määrä, joilla on akuutteja III/IV-asteista hoitoon liittyviä toksisuutta
arvioidaan 2 viikon välein, enintään 3 vuoteen
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on paikallinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
Osallistujat, joilla ei ole paikallista uusiutumista tai uusiutumista tai etenemistä määrätyn säteilykentän sisällä.
3 vuoden iässä
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on alueellinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
Osallistujat, joilla ei ole alueellista uusiutumista tai uusiutumista tai etenemistä määrätyllä säteilykentällä. Epäonnistuneet eloonjäämisprosentit laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
3 vuoden iässä
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on paikalliset epäonnistumiset selviytyneet
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
Osallistujat, joilla ei ole paikallista relapsia tai uusiutumista tai etenemistä määrätyn säteilykentän sisällä. Paikalliset häiriöttömät eloonjäämisprosentit laskettiin Kaplan-Meier-estimaateilla.
3 vuoden iässä
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on eloonjääminen etämetastaasseista
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
Prosenttiosuus osallistujista, joilla oli kaukainen etäpesäkkeistä vapaa eloonjääminen
3 vuoden iässä

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
EGFR/TGF-a:n, VEGF:n ennustavat arvot
Aikaikkuna: keräys lähtötilanteessa ja määräajoin tutkimuksen aikana.
keräys lähtötilanteessa ja määräajoin tutkimuksen aikana.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Min Yao, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 19. marraskuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 13. marraskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 13. marraskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 19. heinäkuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 19. heinäkuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 22. heinäkuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa