Nyrebeskyttende virkning af renin-angiotensin-system (RAS)-hæmmer hos peritonealdialysepatienter

RRF har vist sig at falde progressivt med tiden på dialyse i både CAPD og hæmodialyse. Selvom RRF er en vigtig determinant for dødelighed og morbiditet hos patienter med peritonealdialyse (PD), har få undersøgelser behandlet terapeutiske tilgange til at bevare RRF efter påbegyndelse af dialyseterapi. Blokering af renin-angiotensin-systemet med ACEI eller ARB er en veletableret tilgang til renobeskyttelse hos patienter med kronisk nyresygdom før dialyse. Indtil nu har kun to forsøg vist, at en ACEI, ramipril og ARB, valsartan, var effektive til at bevare RRF hos CAPD-patienter. Det er dog vigtigt at påpege, at de citerede beviser har begrænsninger. For det første involverede forsøget kun patienter fra ét universitetshospital. For det andet blev transportkarakteristika ikke vurderet før undersøgelsens start. For det tredje var forsøget for lille til at påvise potentielt vigtige forskelle i sundhedsplejebrug og overlevelse mellem grupper. Derfor, om både ACEI og ARB bevarer RRF, forbedrer de kliniske resultater og reducerer brugen af ​​sundhedspleje og omkostningerne, bør testes i meget længere og større undersøgelser, der involverer flere steder. For at bekræfte disse resultater vil efterforskerne her udføre prospektive, randomiserede, åbne og multipel center undersøgelser for at adressere langsigtede virkninger af ACEI, ARB og kombination af begge behandlinger på RRF hos patienter på CAPD.