복막투석 환자에서 레닌 안지오텐신계(RAS) 억제제의 신장 보호 효과

RRF는 CAPD와 혈액투석 모두에서 투석 시간에 따라 점진적으로 감소하는 것으로 나타났습니다. RRF는 복막 투석(PD) 환자의 사망률과 이환율의 중요한 결정 요인이지만, 투석 요법을 시작한 후 RRF를 보존하기 위한 치료적 접근법을 다룬 연구는 거의 없습니다. ACEI 또는 ARB에 의한 레닌-안지오텐신 시스템 차단은 투석 전 만성 신장 질환 환자의 신장 보호를 위한 잘 확립된 접근법입니다. 지금까지 ACEI(라미프릴)와 ARB(발사르탄)가 CAPD 환자의 RRF 보존에 효과적인 것으로 나타난 임상시험은 두 건뿐이었다. 그러나 인용된 증거에는 한계가 있음을 지적하는 것이 중요합니다. 첫째, 시험에는 한 대학 수련 병원의 환자만 참여했습니다. 둘째, 운송 특성은 연구가 시작되기 전에 평가되지 않았습니다. 셋째, 임상시험 규모가 너무 작아 그룹 간 건강 관리 사용 및 생존의 잠재적으로 중요한 차이를 감지할 수 없었습니다. 따라서 ACEI와 ARB 모두 RRF를 보존하는지, 임상 결과를 개선하고 의료 사용 및 비용을 줄이는지 여부는 여러 사이트를 포함하는 훨씬 더 길고 대규모 연구에서 테스트해야 합니다. 이러한 결과를 확인하기 위해 여기에서 조사관은 CAPD 환자의 RRF에 대한 ACEI, ARB 및 두 요법의 조합의 장기 효과를 다루기 위해 전향적, 무작위, 공개 및 다중 센터 연구를 수행할 것입니다.