Et forsøg med hæftebaseret selvstyring af svimmelhed

Kronisk svimmelhed har en prævalens på op til 25 % i samfundet, og 1 ud af 10 voksne i den erhvervsaktive alder og 1 ud af 5 ældre rapporterer en vis grad af handicap på grund af svimmelhed. Svimmelhed kan føre til nedsat livskvalitet, angst og følelsesmæssig nød, tab af kondition, ustabilitet og sårbarhed over for at falde. Gennemgange af håndteringen af ​​svimmelhed har konkluderet, at ingen medicin har veletableret værdi eller er egnet til langtidsbrug, og vestibulær rehabilitering (VR) anbefales nu som den foretrukne behandling. Professor Lucy Yardley har udført forsøg, der viser, at kronisk svimmelhed kan behandles effektivt ved hjælp af et selvhjælpshæfte til at lære patienterne vestibulære rehabiliteringsøvelser, der fremmer neurologisk tilpasning og færdigheder og selvtillid i balance. Disse øvelser udføres i 10 minutter to gange dagligt derhjemme, og involverer forsigtigt at øge hastigheden af ​​normale hovedbevægelser. Der blev dog ydet kort støtte fra en uddannet sygeplejerske i disse forsøg, og denne model for håndtering af svimle patienter er ikke blevet taget op på grund af manglende kompetencer og ressourcer i primærplejen.

Vi har modtaget midler til at evaluere omkostningseffektiviteten af ​​to nye modeller for levering af vestibulær rehabilitering. Vores primære mål er at teste hypotesen om, at levering af selvhjælpshæftet, der lærer vestibulære rehabiliteringsøvelser, med op til en times fjerntelefonsupport fra en ekspert vestibulær terapeut, vil være mere effektiv end rutinepleje til at reducere symptomer (og derfor også handicap og handicap) hos svimle patienter i primærplejen. Vi vil også undersøge, i hvilket omfang patienter kan drage fordel af at levere selvhjælpshæftet uden støtte. Vi vil afgøre, om disse leveringsmodeller er mindre omkostningskrævende end rutinemæssig behandling af svimle patienter, da de bør reducere antallet af patienter, der søger henvisning til sekundær pleje for unødvendige vurderinger.

Dette forsøg involverer patienter, der deltager i enten et 12 ugers selvbehandlingsprogram (med eller uden telefonsupport fra en ekspert vestibulær terapeut) eller rutinemæssig behandling og udfylder spørgeskemaer før og efter selvbehandlingen, og også et år senere. Vi vil rekruttere 330 deltagere med svimmelhed, som er registreret hos 30 almen praksis rundt omkring i Southampton og Berkshire. Forsøget vil blive udført cirka mellem juni 2008 og juni 2011.