Vihkopohjaisen huimauksen itsehallinnan kokeilu

Kroonista huimausta esiintyy yhteisössä jopa 25 %:lla, ja yksi kymmenestä työikäisestä aikuisesta ja yksi viidestä iäkkäästä ilmoittaa olevansa jonkinasteinen huimauksen aiheuttama vamma. Huimaus voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, ahdistuneisuuteen ja emotionaaliseen ahdistukseen, kunnon heikkenemiseen, epävakauteen ja putoamisherkkyyteen. Huimauksen hallintaa koskevissa arvioinneissa on tullut siihen tulokseen, että millään lääkkeellä ei ole vakiintunutta arvoa tai se soveltuu pitkäaikaiseen käyttöön, ja nyt suositellaan vestibulaarista kuntoutusta (VR) ensisijaiseksi hoidoksi. Professori Lucy Yardley on suorittanut tutkimuksia, jotka osoittavat, että kroonista huimausta voidaan hoitaa tehokkaasti käyttämällä itseapukirjasta, joka opettaa potilaille vestibulaarista kuntoutusharjoitusta, joka edistää neurologista sopeutumista sekä taitoa ja luottamusta tasapainoon. Näitä harjoituksia tehdään 10 minuuttia kahdesti päivässä kotona, ja niihin liittyy varovasti normaalien pään liikkeiden nopeutta. Näissä kokeissa annettiin kuitenkin lyhyttä tukea koulutetulta sairaanhoitajalta, eikä tätä huimausta aiheuttavien potilaiden hoitomallia ole otettu käyttöön perusterveydenhuollon taitojen ja resurssien puutteen vuoksi.

Olemme saaneet rahoitusta kahden uuden vestibulaarikuntoutusmallin kustannustehokkuuden arvioimiseen. Ensisijaisena tavoitteenamme on testata hypoteesia, että vestibulaarikuntoutusharjoituksia opettavan itseapuvihkon tarjoaminen jopa tunnin etäpuhelimella asiantuntevalta vestibulaariterapeutilta on rutiinihoitoa tehokkaampi oireiden vähentämisessä (ja siksi myös vammaisuus ja vamma) perusterveydenhuollon huimauspotilailla. Selvitämme myös, missä määrin potilaat voivat hyötyä itseapuvihkon tarjoamisesta ilman tukea. Selvitämme, ovatko nämä toimitusmallit halvempia kuin huimaavan potilaan rutiinihoito, koska niiden pitäisi vähentää potilaiden määrää, jotka hakeutuvat toissijaiseen hoitoon tarpeettomia arviointeja varten.

Tässä tutkimuksessa potilaat osallistuvat joko 12 viikon itsehoitoohjelmaan (asiantuntijan vestibulaariterapeutin puhelintuella tai ilman) tai rutiinihoitoon sekä kyselylomakkeiden täyttämistä ennen itsehoitoa ja sen jälkeen sekä vuoden kuluttua. Rekrytoimme 330 huimausta kärsivää osallistujaa, jotka ovat rekisteröityneet 30 yleislääkärin vastaanotolle Southamptonin ja Berkshiren ympäristössä. Kokeilu suoritetaan noin kesäkuun 2008 ja kesäkuun 2011 välisenä aikana.