Una prova di autogestione delle vertigini basata su opuscoli

Le vertigini croniche hanno una prevalenza fino al 25% nella comunità e 1 adulto su 10 in età lavorativa e 1 anziano su 5 riportano un certo grado di handicap dovuto alle vertigini. Le vertigini possono portare a una ridotta qualità della vita, ansia e disagio emotivo, perdita di forma fisica, instabilità e vulnerabilità alle cadute. Le revisioni della gestione delle vertigini hanno concluso che nessun farmaco ha un valore consolidato o è adatto per l'uso a lungo termine e la riabilitazione vestibolare (VR) è ora raccomandata come trattamento di scelta. La professoressa Lucy Yardley ha condotto prove che dimostrano che le vertigini croniche possono essere trattate efficacemente utilizzando un opuscolo di auto-aiuto per insegnare ai pazienti esercizi di riabilitazione vestibolare che promuovono l'adattamento neurologico e l'abilità e la fiducia nell'equilibrio. Questi esercizi vengono eseguiti per 10 minuti due volte al giorno a casa e comportano un aumento graduale della velocità dei normali movimenti della testa. Tuttavia, in questi studi è stato fornito un breve supporto da parte di un'infermiera qualificata e questo modello di gestione dei pazienti con vertigini non è stato adottato a causa della mancanza di competenze e risorse nell'assistenza primaria.

Abbiamo ricevuto finanziamenti per valutare il rapporto costo-efficacia di due nuovi modelli di consegna della riabilitazione vestibolare. Il nostro obiettivo primario è quello di verificare l'ipotesi che la fornitura del libretto di auto-aiuto che insegna esercizi di riabilitazione vestibolare, con fino a un'ora di supporto telefonico remoto da parte di un esperto terapista vestibolare, sarà più efficace delle cure di routine nel ridurre i sintomi (e quindi anche disabilità e handicap) nei pazienti con vertigini nelle cure primarie. Esploreremo anche la misura in cui i pazienti possono beneficiare della fornitura del libretto di auto-aiuto senza supporto. Determineremo se questi modelli di parto sono meno costosi dell'assistenza di routine dei pazienti con vertigini, in quanto dovrebbero ridurre il numero di pazienti che cercano il rinvio alle cure secondarie per valutazioni non necessarie.

Questo studio coinvolge i pazienti che prendono parte a un programma di autotrattamento di 12 settimane (con o senza supporto telefonico da un terapista vestibolare esperto) o a cure di routine, e completano questionari prima e dopo l'autotrattamento, e anche un anno dopo. Recluteremo 330 partecipanti con vertigini registrati presso 30 pratiche generali intorno a Southampton e Berkshire. Il processo si svolgerà indicativamente tra giugno 2008 e giugno 2011.