Undersøgelse af ultralyd af øjet for børn med mistanke om shuntfejl

Børn (6 måneder til 18 år) med ventrikuloperitoneale shunts, der præsenterer for Akutafdelingen (ED) med tegn og symptomer på shuntsvigt, vil blive rekrutteret gennem deres forælder/værge, når forælderen/værgen bringer barnet til skadestuen. Ventriculoperitoneal shunt er en enhed, der implanteres kirurgisk for at aflaste trykket inde i kraniet (intrakranielt tryk) forårsaget af vand på hjernen (hydrocephalus).

Screening for undersøgelsen omfatter et tjek af barnets alder og diagnosen af ​​frivillige forskningsassistenter fra CRISP i ED mellem 08:00 og 23:00. Hvis barnet er berettiget, vil CRISP's frivillige forskningsassistenter kontakte undersøgelsesteamet. Forældre/værger vil blive informeret af undersøgelsesteamet om tilgængeligheden af ​​undersøgelsen og vil blive spurgt, om de gerne vil have undersøgelsen forklaret for dem, og om de vil læse samtykkeformularen vedrørende undersøgelsen. Derudover vil der blive indhentet samtykke fra børn over 7 år.

Der vil blive indsamlet oplysninger fra barnets journal, herunder sygehistorie og nuværende og tidligere symptomer og sygdomme. Forælderen/værgen vil også blive spurgt, om de mener, at deres barns sygdom skyldes en shuntfejl. Barnet vil gennemgå en fysisk undersøgelse og en ultralyd af øjet, hvor diameteren af ​​deres optiske nerve (ONSD) vil blive registreret. Synsnerven er den nerve, der bærer visuelle beskeder fra nethinden til hjernen. Standard røntgenbilleder, opnået som en del af standardbehandling, vil blive gennemgået af undersøgelsesradiologer, der er blindet for ultralydsresultaterne. Studiens radiolog vil gennemgå den røntgenologiske billeddannelse og registrere, hvis resultatet tyder på shuntfejl. En anden undersøgelsesradiolog fra Casey Eye Institute vil gennemgå resultaterne af den okulære ultralyd og registrere, om resultaterne er optimale eller ikke optimale. Fire uger efter, at barnet oprindeligt blev taget til skadestuen, vil undersøgelsesholdet gennemgå barnets journal for information om barnets ED-diagnose, de procedurer, der blev udført under deres ED-besøg, og hvis den første røntgenaflæsning tydede på shuntfejl.

Undersøgelsesholdet udfylder ED Encounter Form på dagen for barnets besøg på ED. ED Encounter Form indeholder et spørgsmål til forælderen/værgen, som vil blive spurgt, om de mener, at deres barns sygdom skyldes en shuntfejl.

Resultater vil blive præsenteret ved hjælp af beskrivende statistik. Det primære udfaldsmål er andelen af ​​børn med shuntsvigt, som er korrekt identificeret ved den okulære ultralyd, og andelen af ​​børn uden shuntsvigt, som har haft et negativt screeningsresultat, når der anvendes okulær ultralyd.