A szem ultrahangjának vizsgálata feltételezett shunthiba esetén

A sürgősségi osztályon (ED) jelentkező, ventriculoperitonealis shunttal rendelkező gyermekeket (6 hónapostól 18 éves korig) a shunthiba jeleivel és tüneteivel a szülőjük/törvényes gyámjuk toborozzák, amikor a szülő/gondviselő beviszi a gyermeket az ügyeletre. A ventriculoperitoneális shunt egy olyan eszköz, amelyet sebészi úton ültetnek be, hogy enyhítsék a koponyán belüli nyomást (intrakraniális nyomás), amelyet az agyban lévő víz okoz (hidrocephalus).

A vizsgálathoz szükséges szűrés magában foglalja a gyermek életkorának ellenőrzését és a diagnózist a CRISP önkéntes kutatói asszisztensek által az ED-ben 08:00 és 23:00 óra között. Ha a gyermek jogosult, a CRISP önkéntes kutatói asszisztensek kapcsolatba lépnek a kutatócsoporttal. A vizsgálatot végző csoport tájékoztatja a szülőket/gondviselőket a vizsgálat elérhetőségéről, és megkérdezik, hogy szeretnék-e elmagyarázni nekik a vizsgálatot, és el szeretnék-e olvasni a vizsgálatra vonatkozó hozzájárulási űrlapot. Ezen túlmenően a 7 éven felüli gyermekek hozzájárulását is be kell szerezni.

Információkat gyűjtünk a gyermek kórlapjából, beleértve a kórtörténetet, valamint a jelenlegi és korábbi tüneteket és betegségeket. A szülőt/gondviselőt azt is megkérdezik, hogy szerintük-e gyermeke betegsége a sönt meghibásodása miatt. A gyermeket fizikális vizsgálaton és szem ultrahangon vetik alá, ahol rögzítik a látóideg átmérőjét (ONSD). A látóideg az az ideg, amely vizuális üzeneteket szállít a retinából az agyba. A standard ellátás részeként kapott standard röntgenfelvételeket az ultrahang eredményeire vak vizsgálatot végző radiológusok fogják felülvizsgálni. A vizsgálati radiológus felülvizsgálja a radiológiai képalkotást, és feljegyzi, ha az eredmény sönt meghibásodására utal. A Casey Eye Institute egy másik radiológusa áttekinti a szem ultrahangjának eredményeit, és rögzíti, hogy az eredmények optimálisak-e vagy nem. Négy héttel azután, hogy a gyermeket eredetileg a sürgősségi osztályra vitték, a vizsgálati csoport áttekinti a gyermek kórlapját, hogy tájékozódjon a gyermek ED-diagnózisáról, az ED-látogatás során végrehajtott eljárásokról, és arról, hogy a kezdeti radiológiai leolvasás shunt meghibásodására utalt-e.

A vizsgálócsoport azon a napon tölti ki az ED Encounter Form űrlapot, amikor a gyermek meglátogatja az orvosi osztályt. Az ED Encounter Form egy kérdést tartalmaz a szülőnek/gondviselőnek, akit feltesznek, ha úgy gondolják, hogy gyermeke betegsége a sönt meghibásodása miatt van.

Az eredményeket leíró statisztikák segítségével mutatjuk be. Az elsődleges eredménymérő a szem ultrahanggal helyesen azonosított shunt-elégtelenségben szenvedő gyermekek aránya, valamint a shunt-elégtelenségben nem szenvedő gyermekek aránya, akiknél a szem ultrahang alkalmazása során negatív szűrővizsgálati eredmény született.