Badanie USG oka u dzieci z podejrzeniem awarii zastawki

Dzieci (w wieku od 6 miesięcy do 18 lat) z zastawką komorowo-otrzewnową zgłaszające się na oddział ratunkowy (SOR) z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi niewydolności zastawki będą rekrutowane przez rodzica/opiekuna prawnego, gdy rodzic/opiekun przyniesie dziecko na izbę przyjęć. Zastawka komorowo-otrzewnowa to urządzenie wszczepiane chirurgicznie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz czaszki (ciśnienia wewnątrzczaszkowego) spowodowanego przez wodę w mózgu (wodogłowie).

Badania przesiewowe do badania obejmują sprawdzenie wieku dziecka i postawienie diagnozy przez asystentów-wolontariuszy CRISP na SOR w godzinach 08:00-23:00. Jeśli dziecko się kwalifikuje, asystenci naukowi-wolontariusze CRISP skontaktują się z zespołem badawczym. Rodzice/opiekunowie zostaną poinformowani przez zespół badawczy o dostępności badania i zapytani, czy chcieliby, aby badanie zostało im wyjaśnione i czy chcieliby zapoznać się z formularzem zgody na badanie. Ponadto uzyskana zostanie zgoda dzieci powyżej 7 roku życia.

Informacje będą zbierane z dokumentacji medycznej dziecka, w tym historii medycznej oraz aktualnych i wcześniejszych objawów i chorób. Rodzic/opiekun zostanie również zapytany, czy uważa, że ​​choroba jego dziecka jest spowodowana nieprawidłowym działaniem zastawki. Dziecko zostanie poddane badaniu fizykalnemu i badaniu ultrasonograficznemu oka, w którym zostanie zarejestrowana średnica nerwu wzrokowego (ONSD). Nerw wzrokowy jest nerwem, który przenosi wizualne komunikaty z siatkówki do mózgu. Standardowe zdjęcia radiograficzne, uzyskane w ramach standardowej opieki, będą przeglądane przez radiologów prowadzących badanie, którzy nie znają wyników USG. Radiolog prowadzący badanie dokona przeglądu obrazowania radiologicznego i zapisze, czy wynik sugeruje uszkodzenie zastawki. Inny radiolog badawczy z Casey Eye Institute dokona przeglądu wyników badania ultrasonograficznego oka i zapisze, czy wyniki są optymalne, czy nie. Cztery tygodnie po tym, jak dziecko zostało pierwotnie zabrane na izbę przyjęć, zespół badawczy dokona przeglądu dokumentacji medycznej dziecka w celu uzyskania informacji na temat diagnozy ED u dziecka, procedur przeprowadzonych podczas wizyty na SOR oraz tego, czy wstępny odczyt radiologiczny sugerował awarię zastawki.

Zespół badawczy wypełni formularz spotkania na SOR w dniu wizyty dziecka na SOR. Formularz Spotkania ED zawiera jedno pytanie do rodzica/opiekuna, który zostanie zapytany, czy uważa, że ​​choroba jego dziecka jest spowodowana nieprawidłowym działaniem zastawki.

Wyniki zostaną przedstawione z wykorzystaniem statystyk opisowych. Podstawową miarą wyniku jest odsetek dzieci z wadą przetoki, które zostały prawidłowo zidentyfikowane za pomocą ultrasonografii ocznej oraz odsetek dzieci bez wady przetoki, które miały negatywny wynik badania przesiewowego po zastosowaniu ultrasonografii oka.