Studie av ultralyd av øyet for barn med mistanke om shuntsvikt

Barn (6 måneder til 18 år) med ventrikuloperitoneale shunter som presenterer akuttmottaket (ED) med tegn og symptomer på shuntsvikt, vil bli rekruttert gjennom foreldre/verge når forelder/foresatte bringer barnet til legevakten. Ventrikuloperitoneal shunt er en enhet implantert kirurgisk for å avlaste trykket inne i skallen (intrakranielt trykk) forårsaket av vann på hjernen (hydrocephalus).

Screening for studien inkluderer en sjekk av barnets alder og diagnosen av frivillige forskningsassistenter fra CRISP i ED mellom 08:00 og 23:00. Hvis barnet er kvalifisert, vil CRISPs frivillige forskningsassistenter kontakte studieteamet. Foreldre/foresatte vil bli informert av studieteamet om tilgjengeligheten av studien og vil bli spurt om de ønsker å få studien forklart for dem og om de vil lese samtykkeskjemaet angående studien. I tillegg vil det innhentes samtykke fra barn over 7 år.

Informasjon vil bli samlet inn fra barnets journal, inkludert sykehistorie og nåværende og tidligere symptomer og sykdommer. Foreldre/foresatte vil også bli spurt om de tror at barnets sykdom skyldes en shuntfeil. Barnet vil gjennomgå en fysisk undersøkelse og en ultralyd av øyet hvor diameteren til deres optiske nerve (ONSD) vil bli registrert. Synsnerven er nerven som bærer visuelle meldinger fra netthinnen til hjernen. Standard røntgenbilder, tatt som en del av standardbehandling, vil bli gjennomgått av studieradiologer som er blindet for ultralydresultatene. Studiens radiolog vil gjennomgå den røntgenologiske avbildningen og registrere hvis resultatet tyder på shuntsvikt. En annen radiolog fra Casey Eye Institute vil gjennomgå resultatene av den okulære ultralyden og registrere om resultatene er optimale eller ikke optimale. Fire uker etter at barnet opprinnelig ble tatt med til legevakten, vil studieteamet gjennomgå barnets journal for informasjon om barnets ED-diagnose, prosedyrene som ble utført under ED-besøket og hvis den første radiologiavlesningen tydet på shuntsvikt.

Studieteamet vil fylle ut ED Encounter Form på dagen for barnets besøk til ED. ED Encounter Form inkluderer ett spørsmål til foreldre/foresatte, som vil bli spurt om de tror at barnets sykdom skyldes en shuntfeil.

Resultatene vil bli presentert ved hjelp av beskrivende statistikk. Det primære utfallsmålet er andelen barn med shuntsvikt som er korrekt identifisert ved okulær ultralyd og andel barn uten shuntsvikt som har fått negativt screeningsresultat ved bruk av okulær ultralyd.