Adfærdsmedicin og HIV-risikoreduktionsrådgivning hos metadonpatienter i Kina

Dette projekt er et supplement til en forældrebevilling, lægemiddelrådgivning og abstinens-kontingent take-home buprenorphine i Malaysia. De specifikke mål med forældrebevillingen inkluderer at evaluere, om den relativt minimale rådgivning og andre ydelser, der leveres med standard buprenorphinvedligeholdelsesbehandling (Standard BUP), er tilstrækkelig, eller om en eller en kombination af to forbedrede adfærdsmæssige behandlinger - adfærdsmedicin og HIV-risikoreduktionsrådgivning ( BDRC) eller abstinensbetinget hjemtagning af buprenorphin (ACB)-forbedrer dets effektivitet (Specific Aim 1) og er omkostningseffektive med hensyn til de direkte økonomiske omkostninger ved at levere behandlingerne (Specific Mål 2) og også til at tilbyde træning og mentorordning i stofmisbrugsbehandling og HIV-forebyggende forskning til kliniske forskere og klinisk træning for sundhedspersonale i Malaysia (Specific Mål 4). BDRC bruger kortsigtede adfærdskontrakter til at fremme afholdenhed og reducere narkotika- og kønsrelateret HIV-risikoadfærd og kan leveres af sygeplejersker og medicinske assistenter, der er tilgængelige i medicinske omgivelser i udviklingslande.

De specifikke mål for den foreslåede undersøgelse er i overensstemmelse med de specifikke mål for modertilskuddet og omfatter evaluering i et pilot-, randomiseret klinisk forsøg i et metadonbehandlingsprogram i Wuhan, Kina, af gennemførligheden og den potentielle effekt for at reducere ulovligt stofbrug og HIV-risiko adfærd af BDRC, når det kombineres med standard metadonbehandlingstjenester (Standard Metadon) sammenlignet med Standard Metadon alene (specifikt mål 1 i den foreslåede undersøgelse). Yderligere specifikke mål for den foreslåede undersøgelse omfatter udvikling af estimater af behandlingsomkostningerne og omkostningseffektiviteten af ​​standardmetadon og BDRC (specifikt mål 2 i den foreslåede undersøgelse) og at tilbyde træning og mentoring i stofmisbrugsbehandling og HIV-forebyggende forskning til kliniske forskere og klinisk træning for sundhedsprofessionelle i Kina (specifikt mål 3 i den foreslåede undersøgelse).

Specifikke mål med Kina-projektet:

1. Foretag en foreløbig evaluering af gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet for at øge behandlingsretentionen og reducere stofbrug og HIV-risikoadfærd af Behavioral Drug og HIV Risk Reduction Counseling (BDRC), når det kombineres med standardmetadon, sammenlignet med standardmetadon blandt opiater afhængig behandling, der søger frivillige indlagt på Wuhan Metadon Clinic.
2. Udvikle estimater af omkostningerne og omkostningseffektiviteten af ​​standardmetadon og BDRC.
3. Træn og yde løbende klinisk supervision til en kernegruppe på 10 lægemiddelrådgivningspersonale og yde yderligere mentorordninger i forskning i stofmisbrug og HIV-risikoreduktion til efterforskere i Kina.