Consulenza comportamentale per la riduzione del rischio di droga e HIV nei pazienti con metadone in Cina

Questo progetto è un supplemento a una sovvenzione per genitori, consulenza in materia di droga e buprenorfina da portare a casa in caso di astinenza in Malesia. Gli obiettivi specifici della sovvenzione per i genitori includono la valutazione se la consulenza relativamente minima e altri servizi forniti con il trattamento standard di mantenimento con buprenorfina (Standard BUP) sono sufficienti o se uno o una combinazione di due trattamenti comportamentali migliorati: farmaci comportamentali e consulenza per la riduzione del rischio di HIV ( BDRC) o l'astinenza-contingent take-home buprenorphine (ACB)- ne migliorano l'efficacia (Obiettivo specifico 1) e sono economicamente vantaggiose, per quanto riguarda i costi economici diretti della fornitura dei trattamenti (Obiettivo specifico 2) e anche per fornire formazione e tutoraggio nel trattamento dell'abuso di droghe e nella ricerca sulla prevenzione dell'HIV per ricercatori clinici e formazione clinica per operatori sanitari in Malesia (obiettivo specifico 4). BDRC utilizza contratti comportamentali a breve termine per promuovere l'astinenza e ridurre i comportamenti a rischio di HIV legati alla droga e al sesso e può essere fornito da infermieri e assistenti medici disponibili in contesti medici nei paesi in via di sviluppo.

Gli obiettivi specifici dello studio proposto sono coerenti con gli obiettivi specifici della sovvenzione dei genitori e includono la valutazione in uno studio clinico pilota randomizzato in un programma di trattamento con metadone a Wuhan, in Cina, la fattibilità e la potenziale efficacia per ridurre l'uso di droghe illecite e il rischio di HIV comportamenti del BDRC quando combinato con i servizi di trattamento metadonico standard (metadone standard) rispetto al solo metadone standard (obiettivo specifico 1 dello studio proposto). Ulteriori obiettivi specifici dello studio proposto includono lo sviluppo di stime dei costi del trattamento e dell'efficacia in termini di costi del metadone standard e del BDRC (obiettivo specifico 2 dello studio proposto) e la fornitura di formazione e tutoraggio nel trattamento dell'abuso di droghe e nella ricerca sulla prevenzione dell'HIV ai ricercatori clinici e formazione clinica per operatori sanitari in Cina (obiettivo specifico 3 dello studio proposto).

Obiettivi specifici del progetto Cina:

1. Condurre una valutazione preliminare della fattibilità, dell'accettabilità e dell'efficacia preliminare per aumentare la ritenzione del trattamento e ridurre l'uso di droghe e i comportamenti a rischio di HIV della terapia comportamentale e della consulenza per la riduzione del rischio dell'HIV (BDRC) quando combinati con il metadone standard, rispetto al metadone standard, tra gli oppiacei trattamento dipendente alla ricerca di volontari ammessi alla Wuhan Metadone Clinic.
2. Sviluppare stime dei costi e del rapporto costo-efficacia del metadone standard e del BDRC.
3. Formare e fornire una supervisione clinica continua a un gruppo ristretto di 10 membri del personale di consulenza sulla droga e fornire ulteriore tutoraggio nell'abuso di droghe e nella ricerca sulla riduzione del rischio di HIV agli investigatori in Cina.