Tidlig støttet udledning efter slagtilfælde i Bergen

Tidlig støttet udskrivning (ESD) synes at være mindst lige så effektiv som hospitalsrehabilitering efter slagtilfælde, og muligvis bedre. I denne undersøgelse vil patienter med nyligt slagtilfælde blive randomiseret til en af ​​tre forskellige behandlingsarme:

• ESD med behandling på daginstitution indtil 4 timer. om dagen i op til 5 uger
• ESD med behandling i patienternes hjem indtil 4 timer. om dagen i op til 5 uger
• Rehabiliteringsbehandling "som sædvanligt", med længere indlæggelse, men uden specifik behandling eller opfølgning efter udskrivelse

Patienterne i de to ESD-arme vil derudover blive fulgt tæt af et tværfagligt koordinerende team under indlæggelsen og den 5 ugers behandlingsperiode efter udskrivelsen, og de vil blive tilbudt opfølgninger 3 og 6 måneder efter optagelse i undersøgelse.

Patienter i alle 3 arme vil systematisk blive undersøgt med et sæt måleinstrumenter samt objektive fysiske og funktionstests. Dette vil blive udført ved inklusion og 3, 6, 12 og 24 måneder efter inklusion.

I det samarbejdende studie af fysioterapeut Bente Gjelsvik vil en sammenligning mellem ændringer i kropskontrol, balance, gang og ADL 3 måneder efter slagtilfælde samt patienternes opfattelse af fysisk funktion, smerter og træthed være i fokus. For at vurdere funktion, funktionsændring og mulige forskelle mellem forskellige interventioner er der behov for pålidelige og valide resultatmål. Som grundlag for brugen af ​​resultatmålet Trunk Impairment Scale (TIS) i denne undersøgelse er TIS'et oversat til norsk, Trunk Impairment Scale - Norsk version (TIS-NV) og vil blive undersøgt for måleegenskaber ved hjælp af data fra ovenstående undersøgelse samt data fra patienter med hjerneskade rekrutteret fra Institut for Fysisk Rehabiliteringsmedicin, Haukeland Universitetshospital. Der vil også blive foretaget en undersøgelse af en mulig sammenhæng mellem lokalisering og størrelse af apopleksi og trunkkontrol, da karakteristika ved apopleksien kan have terapeutiske betydninger for valg af intervention for den enkelte patient. Forskningsspørgsmålene til den planlagte doktorafhandling for Bente Gjelsvik er derfor som følger:

1. Er TIS-NV pålidelig og gyldig hos patienter med hjerneskade?
2. Er ændringer i kropskontrol, balance, gang og daglige aktiviteter samt smerter og træthed 3 måneder efter slagtilfælde forskellige hos patienter, der har modtaget interventioner fra forskellige genoptræningsforløb i undersøgelsen "Tidlig understøttet udledning efter slagtilfælde i Bergen"? I hvilken grad oplever patienterne problemer relateret til balance, fysisk aktivitet, gang, smerter og træthed?
3. Er der en sammenhæng mellem lokalisering og størrelse af slagtilfældet målt ved magnetisk tomografi og patienternes kropskontrol? Er den initiale lokalisering og størrelsen af ​​slagtilfældet prædiktiv for patienternes kropskontrol 3 måneder efter slagtilfælde?

Et andet samarbejdsprojekt udføres af ph.d.-kandidat Hedda Døli (Sprogudfald efter slagtilfælde: læsionsplacering, prognose og konsekvenser).

Formålet med hendes første studie i ph.d.-projektet er at undersøge sammenhængen mellem læsionsplacering og afasisværhedsgrad en uge efter et slagtilfælde. Derefter undersøger en opfølgningsundersøgelse af de samme patienter 12 måneder efter et slagtilfælde prognosen for afasi og de variabler, der kan påvirke helbredelse. I den tredje undersøgelse er målet at undersøge den sundhedsrelaterede livskvalitet og forekomsten af ​​depression hos patienter med afasi.