Frühzeitige unterstützte Entlassung nach Schlaganfall in Bergen

Eine frühzeitige unterstützte Entlassung (ESD) scheint nach einem Schlaganfall mindestens genauso wirksam zu sein wie die Krankenhausrehabilitation, möglicherweise sogar besser. In dieser Studie werden Patienten mit kürzlich erlittenem Schlaganfall randomisiert einem von drei verschiedenen Behandlungsarmen zugeteilt:

• ESD mit Behandlung in einer Tageseinrichtung bis 4 Std. pro Tag für bis zu 5 Wochen
• ESD mit Behandlung beim Patienten zu Hause bis 4 Stunden. pro Tag für bis zu 5 Wochen
• Rehabilitationsbehandlung „wie gewohnt“, mit längerem Krankenhausaufenthalt, jedoch ohne spezifische Behandlung oder Nachsorge nach der Entlassung

Darüber hinaus werden die Patienten in den beiden ESD-Armen während des Krankenhausaufenthalts und der 5-wöchigen Behandlungsdauer nach der Entlassung von einem multidisziplinären Koordinierungsteam engmaschig betreut und ihnen werden Nachuntersuchungen 3 und 6 Monate nach Aufnahme in die ESD-Arme angeboten lernen.

Patienten in allen 3 Armen werden systematisch mit einer Reihe von Messgeräten sowie objektiven körperlichen und funktionellen Tests untersucht. Dies wird bei der Aufnahme und 3, 6, 12 und 24 Monate nach der Aufnahme durchgeführt.

In der Kooperationsstudie der Physiotherapeutin Bente Gjelsvik wird ein Vergleich zwischen Veränderungen der Rumpfkontrolle, des Gleichgewichts, des Gehens und der ADL 3 Monate nach dem Schlaganfall sowie der Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich körperlicher Funktion, Schmerzen und Müdigkeit im Mittelpunkt stehen. Um die Funktion, funktionelle Veränderungen und mögliche Unterschiede zwischen verschiedenen Interventionen zu beurteilen, sind zuverlässige und valide Ergebnismessungen erforderlich. Als Grundlage für die Verwendung der Ergebnismessung Trunk Impairment Scale (TIS) in dieser Studie wurde die TIS ins Norwegische übersetzt, Trunk Impairment Scale – norwegische Version (TIS-NV) und wird anhand von Daten aus dem auf Messeigenschaften untersucht obige Studie sowie Daten von Patienten mit Hirnschäden, die aus der Abteilung für physikalische Rehabilitationsmedizin des Haukeland University Hospital rekrutiert wurden. Es wird auch eine Untersuchung eines möglichen Zusammenhangs zwischen Lokalisation und Größe des Schlaganfalls und der Rumpfkontrolle durchgeführt, da Merkmale des Schlaganfalls therapeutische Auswirkungen auf die Wahl der Intervention für den einzelnen Patienten haben können. Die Forschungsfragen für die geplante Doktorarbeit für Bente Gjelsvik lauten daher wie folgt:

1. Ist der TIS-NV bei Patienten mit Hirnschäden zuverlässig und valide?
2. Sind Veränderungen der Rumpfkontrolle, des Gleichgewichts, des Gehens und der täglichen Aktivitäten sowie Schmerzen und Müdigkeit 3 ​​Monate nach dem Schlaganfall bei Patienten unterschiedlich, die in der Studie „Frühzeitige unterstützte Entlassung nach Schlaganfall in Bergen“ Interventionen aus verschiedenen Rehabilitationskursen erhalten haben? Inwieweit nehmen die Patienten Probleme im Zusammenhang mit Gleichgewicht, körperlicher Aktivität, Gehen, Schmerzen und Müdigkeit wahr?
3. Gibt es einen Zusammenhang zwischen Lokalisation und Größe des Schlaganfalls, gemessen mittels Magnettomographie, und der Rumpfkontrolle des Patienten? Sind die anfängliche Lokalisation und die Größe des Schlaganfalls prädiktiv für die Rumpfkontrolle des Patienten drei Monate nach dem Schlaganfall?

Ein weiteres Kooperationsprojekt wird von Doktorandin Hedda Døli durchgeführt (Sprachergebnis nach Schlaganfall: Lage der Läsion, Prognose und Folgen).

Ziel ihrer ersten Studie im Rahmen des Doktorandenprojekts ist es, den Zusammenhang zwischen dem Ort der Läsion und dem Schweregrad der Aphasie eine Woche nach dem Schlaganfall zu untersuchen. Anschließend untersucht eine Folgestudie an denselben Patienten 12 Monate nach dem Schlaganfall die Prognose der Aphasie und die Variablen, die die Genesung beeinflussen können. Ziel der dritten Studie ist es, die gesundheitsbezogene Lebensqualität und das Auftreten von Depressionen bei Patienten mit Aphasie zu untersuchen.