- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00774475
Dobbelt antiblodpladebehandling skræddersyet til omfanget af blodpladehæmning (DANTE)
Optimering af trombocythæmmende behandling med Clopidogrel på grundlag af omfanget af trombocythæmning hos patienter med akutte koronare syndromer på dobbelt trombocythæmmende behandling, der gennemgår PCI med stentimplantation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adskillige undersøgelser dokumenterede tilstedeværelsen af en høj variabilitet i den individuelle respons på blodpladehæmmende behandlinger med hensyn til omfanget af hæmning af trombocytfunktionen. Dette laboratoriefund er den såkaldte aspirin- eller clopidogrel-resistens, som vi foretrækker at definere residual trombocytreaktivitet (RPR) på antiblodpladebehandling.
En voksende mængde af beviser viser den kliniske relevans af denne laboratorieparameter, dvs. patienter med RPR har højere risiko for en efterfølgende uønsket kardiovaskulær hændelse.
Det er især blevet påvist, at RPR målt ved lystransmittansaggregometri induceret af ADP eller ved hjælp af point of care assay VerifyNow P2Y12 identificerer patienter, som efter koronar revaskularisering med stentimplantation har højere risiko for en potentielt katastrofal hændelse såsom stenttrombose.
Der findes ingen randomiserede forsøg i litteraturen om effektiviteten og sikkerheden af en trombocythæmmende behandling skræddersyet til omfanget af hæmning af trombocytfunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Florence, Italien, 50134
- University of Florence
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ustabil eller NSTEMI
Ekskluderingskriterier:
Tidligere blødningshændelser, som har krævet blodtransfusion
- PT-INR >1,5
- Blodpladeantal ≤ 100000/mm3
- Hb < 10 g/dl
- Tidligere TIA/slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk eller ukendt)
- Kropsvægt < 60 kg
- Kreatininniveauer ≥ 4 mg/dl
- Cerebral neoplasi
- Nylig større traume/operation/hovedskade (inden for 3 foregående uger)
- Gastrointestinal blødning i den sidste måned
- Aortadissektion
- Kendt hæmoragisk diatese
- Oral antikoagulant terapi
- Graviditet eller 1 uge efter fødslen
- Ukontrolleret hypertension (systolisk >180 mmHg eller diastolisk >110 mmHg)
- Alvorlig leversygdom
- Infektiøs endokarditis
- Større psykiatriske lidelser
- Alkohol- eller stofmisbrug
- Aktivt mavesår Ikke-komprimerbar arteriel punktering inden for 14 dage Forlænget hjerte-lunge-redning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 1: standard terapi
clopidogrel 75 mg/dag
|
clopidogrel 75 mg/dag versus clopidogrel 150 mg/dag
|
|
Aktiv komparator: 2: dobbelt terapi
clopidogrel 150 mg/dag
|
clopidogrel 150 mg/dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af MACE (kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, revaskularisering af mållæsionskar ved PCI eller koronar bypass)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Stenttrombose med angiografisk bekræftelse; trombocytfunktion vurderet af VerifyNow P2Y12 1 uge efter randomiseringen
Tidsramme: En uge; 6 og 12 måneder
|
En uge; 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gian Franco Gensini, MD, University of Florence
- Studiestol: Gianni Maria Santoro, MD, ASL 10 Florence, Italy
- Studiestol: Niccolò Marchionni, MD, University of Florence
- Studiestol: David Antoniucci, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
- Studiestol: Alfredo Zuppiroli, MD, ASL 10 Florence Italy
- Studiestol: Maria Cristina Landini, MD, ASL 10 Florence Italy
- Studieleder: Rosanna Abbate, MD, University of Florence
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Price MJ, Endemann S, Gollapudi RR, Valencia R, Stinis CT, Levisay JP, Ernst A, Sawhney NS, Schatz RA, Teirstein PS. Prognostic significance of post-clopidogrel platelet reactivity assessed by a point-of-care assay on thrombotic events after drug-eluting stent implantation. Eur Heart J. 2008 Apr;29(8):992-1000. doi: 10.1093/eurheartj/ehn046. Epub 2008 Feb 10.
- Gori AM, Marcucci R, Migliorini A, Valenti R, Moschi G, Paniccia R, Buonamici P, Gensini GF, Vergara R, Abbate R, Antoniucci D. Incidence and clinical impact of dual nonresponsiveness to aspirin and clopidogrel in patients with drug-eluting stents. J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 26;52(9):734-9. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.032.
- Buonamici P, Marcucci R, Migliorini A, Gensini GF, Santini A, Paniccia R, Moschi G, Gori AM, Abbate R, Antoniucci D. Impact of platelet reactivity after clopidogrel administration on drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Jun 19;49(24):2312-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.01.094. Epub 2007 Jun 4.
- Santoro GM, Carrabba N, Barchielli A, Balzi D, Marchionni N, Filice M, Valente S, Granelli M, Berni I, Buiatti E; AMI-Florence Working Group. Use and efficacy of abciximab in an unselected population with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty: data from AMI-Florence registry. Atherosclerosis. 2007 Nov;195(1):116-21. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.053. Epub 2006 Sep 25.
- Balzi D, Barchielli A, Buiatti E, Franceschini C, Lavecchia R, Monami M, Santoro GM, Carrabba N, Margheri M, Olivotto I, Gensini GF, Marchionni N; AMI-Florence Working Group. Effect of comorbidity on coronary reperfusion strategy and long-term mortality after acute myocardial infarction. Am Heart J. 2006 May;151(5):1094-1100. doi: 10.1016/j.ahj.2005.06.037.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Angina, ustabil
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
- 000 (Anden identifikator: CTGTY)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .