Effektiviteten af ​​sølvalginat (Algidex) plaster til forebyggelse af centrallinjeinfektioner hos spædbørn med meget lav fødselsvægt

Med hurtige teknologiske fremskridt har den øgede brug af vaskulære katetre ikke kun forbedret patientplejestrategier, men også bidraget til risikoen for infektion. Desværre er kateterrelaterede blodstrømsinfektioner stadig en af ​​hovedårsagerne til sygelighed hos VLBW-spædbørn. I USA tilskrives ca. 850.000 infektioner årligt katetre, der primært forekommer hos patienter på intensivafdelinger. National Institute of Child Health and Human Development udtalte, at 20 % af spædbørn på under 1500 gram vil have mindst én positiv blodkultur, der forsinker deres ophold på neonatal intensivafdeling (NICU).

En tilgang til at reducere forekomsten af ​​infektion kunne være at bruge sølvets antimikrobielle egenskaber. Sølvalginat har vist sig at være sikkert og gavnligt i den voksne befolkning til at forhindre kateterrelaterede infektioner. Undersøgelser udført på mus og rotter tyder på akut toksicitet, der opstår, når dyrene fik 23 mg sølvacetat/kg legemsvægt, og kronisk toksicitet bemærket, når dyrene fik 1,5 mg/kg/dag (5) Kronisk toksicitet hos mennesker blev vist ved indtagelse på 13 mg/kg/dag (3) I vores nyligt afsluttede randomiserede kontrollerede pilotforsøg udført i VLBW-spædbørn blev sikkerheden af ​​sølvalginat påvist ved manglende hudreaktioner på plastrene og mild stigning i serumsølvniveauet (Khattak et al; Pediatrics research marts 2008, clinicaltrials.gov id: NCT00593684). Der er dog ingen klinisk evidens for effekt i VLBW neonatal population. Baseret på data fra vores pilot-sikkerhedsundersøgelse antager vi, at brug af sølvalginat-bandage i denne population vil være effektivt til at forebygge infektioner i blodbanen. Selvom indledende undersøgelser tyder på, at absorberet sølv ikke er giftigt for menneskelige spædbørn, vil vi fortsætte med at overvåge sølvniveauer hos visse spædbørn.