海藻酸银 (Algidex) 贴剂预防极低出生体重儿中心线感染的有效性

随着技术的快速进步，血管导管的使用增加不仅改善了患者护理策略，而且增加了感染风险。 不幸的是，与导管相关的血流感染仍然是 VLBW 婴儿发病的主要原因之一。 在美国，每年约有 850,000 例感染归因于导管，主要发生在重症监护室患者中。 美国国家儿童健康与人类发展研究所表示，体重低于 1500 克的婴儿中有 20% 会出现至少一次血培养阳性，从而延迟他们在新生儿重症监护病房 (NICU) 的住院时间。

减少感染发生率的一种方法是利用银的抗菌特性。 海藻酸银已被证明对成年人预防导管相关感染是安全和有益的。 在小鼠和大鼠中进行的研究表明，当动物被给予 23 mg 醋酸银/kg 体重时会发生急性毒性，而当动物被给予 1.5 mg/kg/天时会出现慢性毒性 (5) 人类的慢性毒性表现为摄入13 毫克/千克/天 (3) 在我们最近结束的 VLBW 婴儿试验性随机对照试验中，海藻酸银的安全性通过对贴片没有皮肤反应和血清银水平轻度增加来证明（Khattak 等人；儿科研究 2008 年 3 月，clinicaltrials.gov ID：NCT00593684）。 然而，尚无临床证据证明其对 VLBW 新生儿人群有效。 根据我们试点安全研究的数据，我们假设在该人群中使用海藻酸银敷料可有效预防血流感染。 尽管初步研究表明吸收的银不在对人类婴儿有毒的范围内，但我们将继续监测某些婴儿的银水平。