Hopeaalginaattilaastarin (Algidex) tehokkuus hyvin matalan syntymäpainon vauvojen keskuslinja-infektioiden ehkäisyssä

Teknologisen nopean kehityksen myötä verisuonikatetrien lisääntynyt käyttö ei ole ainoastaan ​​parantanut potilaiden hoitostrategioita, vaan myös lisännyt infektioriskiä. Valitettavasti katetriin liittyvät verenkiertoinfektiot ovat edelleen yksi tärkeimmistä VLBW-vauvojen sairastuvuuden syistä. Yhdysvalloissa katetrit aiheuttavat vuosittain noin 850 000 infektiota, joita esiintyy pääasiassa tehohoitopotilailla. National Institute of Child Health and Human Development totesi, että 20 prosentilla alle 1500 gramman painoisista vauvoista on vähintään yksi positiivinen veriviljely, joka viivyttää heidän oleskeluaan vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU).

Yksi tapa vähentää infektioiden esiintyvyyttä voisi olla hopean antimikrobisten ominaisuuksien hyödyntäminen. Hopeaalginaatti on osoittautunut turvalliseksi ja hyödylliseksi aikuisväestössä katetriin liittyvien infektioiden ehkäisyssä. Hiirillä ja rotilla tehdyt tutkimukset viittaavat akuutin toksisuuden esiintymiseen, kun eläimille annettiin 23 mg hopea-asetaattia/kg ruumiinpainoa, ja kroonista toksisuutta havaittiin, kun eläimille annettiin 1,5 mg/kg/vrk (5) Krooninen toksisuus ihmisillä osoitettiin nieltynä. 13 mg/kg/vrk (3) Äskettäin päättyneessä satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessamme VLBW-lapsilla hopeaalginaatin turvallisuus osoitti laastareiden aiheuttaman ihoreaktion puuttumisen ja seerumin hopeatason lievän nousun (Khattak et al; Pediatrics). tutkimus maaliskuu 2008, klinikan trials.gov id: NCT00593684 ). Kliinistä näyttöä tehosta VLBW-vastasyntyneiden populaatiossa ei kuitenkaan ole. Pilottiturvallisuustutkimuksemme tietojen perusteella oletamme, että hopealginaattisidoksen käyttö tässä populaatiossa on tehokasta verenkierron infektioiden ehkäisyssä. Vaikka alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että imeytynyt hopea ei ole myrkyllistä ihmislapsille, jatkamme hopeapitoisuuksien seurantaa tietyissä vauvoissa.