Undersøgelse af livsstilsfaktorer

Målet med dette forskningsforslag er at fremme vores forståelse af den reproduktive aldringsproces hos kvinder og at forbedre vores evne til klinisk at vurdere og modellere reproduktiv aldring. Reproduktiv aldring er en kontinuerlig proces, der begynder mange år før overgangsalderen. Kvinder i slutningen af ​​30'erne og begyndelsen af ​​40'erne opretholder normalt normal menstruationsfunktion og ægløsningsstatus, men alligevel er fertiliteten hos disse kvinder betydeligt kompromitteret sammenlignet med yngre kvinder. Den primære mekanisme for reproduktiv aldring er gennem processen med udtømning af æggestokkens primordiale follikel (æg), en proces, der udviser betydelig variation mellem kvinder. Som følge heraf varierer den alder, hvor en person begynder at opleve infertilitet og menstruationscyklusændringer sekundært til follikeludtømning, også betydeligt og er vanskelig at forudsige. Flere undersøgelser har undersøgt virkningen af ​​livsstilsvalg (tobaksbrug, p-piller, BMI, alkoholforbrug og paritet) på den reproduktive levetid ved at korrelere virkningen af ​​disse eksponeringer med alderen for spontan overgangsalder. Selvom de lejlighedsvis er enige, rapporterer mange af disse undersøgelser modstridende resultater. Alkoholforbrug enten forsinker eller har ingen effekt på alderen af ​​spontan overgangsalder. På samme måde er brug af p-piller blevet foreslået for både at fremskynde og forsinke begyndelsen af ​​overgangsalderen. De mest konsistente resultater vedrørende virkningen af ​​disse faktorer er en acceleration i overgangsalderen med 1-2 år hos rygere. I betragtning af manglen på konsistente resultater i disse undersøgelser, er den nøjagtige indflydelse af livsstilsfaktorer på den reproduktive alder i øjeblikket ukendt. Ikke desto mindre er omfanget af sådanne eksponeringer i den amerikanske befolkning betydelig, med 19% af voksne kvinder, der bruger orale præventionsmidler og 19,2% nuværende rygere ifølge nyere statistikker. Dette forslag søger at udvikle bedre modeller for normal kvindelig reproduktiv aldring gennem anatomiske undersøgelser, der undersøger virkningen af ​​livsstilsvalg på æggestokkens primordiale follikeltal. Et sekundært mål er at bestemme forholdet mellem nyligt beskrevne markører udviklet til at vurdere biologisk aldring i andre organsystemer (telomerlængde af hvide blodlegemer og måling af avancerede glycation slutprodukter (AGE'er) gennem hudens autofluorescens) og reproduktiv alder.