Behandling af depression hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS). (TREATED-ACS)

Følelsesmæssige tilstande af depression i forbindelse med iskæmiske hjertesygdomme, såsom myokardieinfarkt eller ustabil angina, er risikofaktorer for efterfølgende hjertebegivenheder og dødelighed. Det eneste psykologiske interventionsforsøg, der forsøgte at reducere hjerterisikoen hos deprimerede ACS-patienter, viste imidlertid, at ændringer i depression ikke udmøntede sig i forbedret overlevelse. En sådan intervention behandlede ikke spørgsmål såsom livsstilsændringer og forbedring af psykologisk velvære, som viste sig at påvirke individuel sårbarhed over for medicinsk sygdom. Vores forskningsgruppe har udviklet en velværesforstærkende psykoterapeutisk strategi, velværeterapi (WBT), som er blevet valideret i en række kliniske forsøg. Formålet med dette projekt er at evaluere effektiviteten af ​​kognitiv adfærdsbehandling (CBT) sammen med livsstilsmodifikation og WBT til at reducere hjerterisiko hos deprimerede og/eller demoraliserede ACS-patienter sammenlignet med en standard klinisk procedure for patientbehandling, den kliniske håndtering ( CM). Den samme protokol vil blive gennemført i to centre (Bologna og Torino). 100 patienter efter en første episode med myokardieinfarkt eller ustabil angina, der opfylder DSM-IV kriterier for depressive lidelser og DCPR kriterier for demoralisering vil blive randomiseret til en af ​​to behandlingsgrupper: 1) CBT suppleret med livsstilsmodifikation og WBT; 2) CM. I begge grupper vil behandlingen bestå af 12 sessioner på 45 minutter en gang om ugen. Der vil blive udført en toårig opfølgning. Det forventes, at psykologisk behandling kan reducere hjertemorbiditet og dødelighed signifikant ved opfølgning sammenlignet med klinisk behandling. Resultaterne kan have betydelige forebyggende implikationer og mulige store reduktioner i sundhedsomkostninger.