Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Masennuksen hoito akuuttia koronaarioireyhtymää (ACS) sairastavilla potilailla (TREATED-ACS)

torstai 30. tammikuuta 2020 päivittänyt: Chiara Rafanelli, University of Bologna

Masennuksen kognitiivis-käyttäytymishoito potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti

Iskeemisten sydänsairauksien, kuten sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoris, yhteydessä esiintyvät emotionaaliset masennustilat ovat myöhempien sydäntapahtumien ja kuolleisuuden riskitekijöitä. Kuitenkin ainoa psykologinen interventiotutkimus, jossa yritettiin vähentää sydämen riskiä masentuneilla ACS-potilailla, osoitti, että muutokset masennuksessa eivät johtaneet parantuneeseen eloonjäämiseen. Tällainen interventio ei käsitellyt sellaisia ​​kysymyksiä kuin elämäntapojen muuttaminen ja psykologisen hyvinvoinnin parantaminen, joiden havaittiin vaikuttavan yksilön alttiuteen lääketieteellisille sairauksille. Tutkimusryhmämme on kehittänyt hyvinvointia lisäävän psykoterapeuttisen strategian, hyvinvointiterapian (WBT), joka on validoitu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Tämän projektin tavoitteena on arvioida kognitiivisen käyttäytymishoidon (CBT) tehokkuutta yhdessä elämäntapamuutosten ja WBT:n kanssa sydänriskin vähentämisessä masentuneilla ja/tai demoralisoituneilla ACS-potilailla verrattuna tavanomaiseen kliiniseen potilaiden hoitoon, kliiniseen hoitoon. CM). Sama protokolla toteutetaan kahdessa keskuksessa (Bologna ja Torino). 100 potilasta ensimmäisen sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoris-jakson jälkeen, jotka täyttävät DSM-IV-kriteerit masennushäiriöille ja DCPR-kriteerit demoralisaatiolle, satunnaistetaan johonkin kahdesta hoitoryhmästä: 1) CBT täydennettynä elämäntapojen muuttamisella ja WBT:llä; 2) CM. Molemmissa ryhmissä hoito koostuu kahdestatoista, 45 minuuttia kestävästä istunnosta kerran viikossa. Tehdään kahden vuoden seuranta. On odotettavissa, että psykologinen hoito voi merkittävästi vähentää sydänsairautta ja -kuolleisuutta seurannassa verrattuna kliiniseen hoitoon. Löydöksillä voi olla huomattavia ennaltaehkäiseviä vaikutuksia ja mahdollisia suuria alennuksia terveyskustannuksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sama protokolla toteutetaan kahdessa osallistuvassa keskuksessa (Maggiore Hospital Bolognassa ja San Giovanni Battista Hospital Torino).

Osallistujat ovat potilaita, jotka toipuvat ensimmäisestä akuutin sydäninfarktin jaksosta tai epästabiilista anginasta. Sydäninfarkti dokumentoidaan sydänoireilla (akuutti rintakehän, ylävatsan, niska-, leuan- tai käsivarren kipu tai epämukava tunne tai paine ilman ilmeistä ei-sydämellistä lähdettä) ja merkeillä (akuutti kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai kardiogeeninen shokki, jos ei ole sepelvaltimotautisyyt), jotka liittyvät EKG-löydöksiin (tyypilliset evolutionaariset ST-T-muutokset tai uudet Q-aallot) ja/tai sydämen biomarkkerit (sydännekroosin veriarvot, erityisesti CK, CK-MB, CK-MBm tai troponiini, cTn). Epästabiili angina pectoris dokumentoidaan sydänoireilla (rintakipu, joka kestää alle 20 minuuttia) todennäköisillä EKG-löydöillä (ST-segmentin lamaantuminen ja epänormaali T-aalto) sydänlihaksen nekroosibiomarkkerien puuttuessa.

Lääketieteellisesti kelvollisten tutkimukseen osallistuvien potilaiden on täytettävä osallistumiskriteerit, kun ne on seulottu 30 päivää indeksitapahtumansa jälkeen

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bologna, Italia, 40100
        • Maggiore Hospital
      • Torino, Italia, 10100
        • Molinette Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • nykyinen diagnoosi ainakin yhdestä seuraavista: vakava tai vähäinen masennus, dystymia DSM-IV-kriteerien mukaan ja demoralisaatio DCPR-kriteerien mukaan
  • Mini-Mental State Examination pisteet yli 24
  • potilaan antama kirjallinen tietoinen suostumus osallistua

Poissulkemiskriteerit:

  • kaksisuuntainen mielialahäiriö historia (DSM-IV kriteerit)
  • vakava masennus, jossa on psykoottisia piirteitä
  • päihteiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta edellisen 12 kuukauden aikana
  • vakava itsemurhariski
  • masennuslääkkeiden nykyinen käyttö
  • nykyinen hoito millä tahansa psykoterapialla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
EI_INTERVENTIA: Kliininen hallinta
Kontrolliryhmä
KOKEELLISTA: CBT + WBT
Potilaat, joita hoidetaan kognitiivis-käyttäytymisterapialla yhdessä hyvinvointiterapian ja elämäntapojen muuttamisen kanssa
CBT sisältää useita olennaisia ​​piirteitä: masentuneisiin tunteisiin liittyvien epätarkkojen ajatusten tunnistaminen ja korjaaminen (kognitiivinen uudelleenjärjestely); potilaiden auttaminen osallistumaan useammin nautinnollisiin toimiin (käyttäytymisen aktivointi); parantaa ongelmanratkaisutaitoja; antaa ohjeita ja ohjausta erityisissä ongelmien ratkaisustrategioissa. WBT:n sisältämiä tekniikoita voidaan käyttää ympäristön hallitsemisen, elämän tarkoituksen, henkilökohtaisen kasvun, autonomian, itsensä hyväksymisen ja positiivisten suhteiden heikkenemiseen. CM koostuu potilaiden kliinisen tilan tarkistamisesta ja potilaalle tarvittaessa tuesta ja neuvonnasta.
Muut nimet:
  • Kognitiivis-käyttäytymisterapiat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivisen käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen masennuksen kliinisen haastattelun muutoksilla arvioituna kliiniseen hoitoon verrattuna
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Paykelin 20 kohdan muutosversio Clinical Interview for Depression (CID) -tutkimuksesta mahdollistaa kokonaisvaltaisen affektiivisten oireiden arvioinnin ja sisältää 20 kohtaa, jotka on arvioitu 7-pisteen asteikoilla, ja kunkin ankkuripisteen määrittely perustuu oireiden vaikeusasteeseen, esiintymistiheyteen ja/tai laatuun. Se lisää henkisen kärsimyksen ulottuvuuden kuvauksen perinteiseen psykiatriseen nosografiaan (DSM). Kokonaispistemäärä saadaan lisäämällä kukin 20 pisteestä, ja se voi vaihdella välillä 20-140. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi psyykkinen tila.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen oirekyselyn muutoksilla arvioituna ("Ahdistuneisuus"-alaasteikko) verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Kellner's Symptom Questionnairen (SQ) ahdistuneisuusoireiden alaskaala. SQ on 92 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka tuottaa 4 pääasteikkoa, joista jokaisessa on 23 kohtaa: "masennus", "ahdistus", "vihallisuus-ärtyneisyys" ja "somatisaatio". Tämä instrumentti auttaa tunnistamaan itse kokeman subkliinisen psykologisen ahdistuksen. Vastaukset ovat kaksijakoisia (KYLLÄ/EI tai TOSI/EPÄTOSI) ja arvosanalla 0 tai 1, joten kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 0-23. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä suurempi psyykkinen ahdistus.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin paraneminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen arvioituna psykologisen hyvinvoinnin asteikkojen muutoksilla ("autonomia"-ulottuvuus), verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psykologisen hyvinvoinnin asteikon (PWB) autonomiaulottuvuus. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen oirekyselyn muutoksilla arvioituna ("masennus"-alaasteikko) verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Kellnerin oirekyselyn (SQ) masennusoireiden alaskaala. SQ on 92 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka tuottaa 4 pääasteikkoa, joista jokaisessa on 23 kohtaa: "masennus", "ahdistus", "vihallisuus-ärtyneisyys" ja "somatisaatio". Tämä instrumentti auttaa tunnistamaan itse kokeman subkliinisen psykologisen ahdistuksen. Vastaukset ovat kaksijakoisia (KYLLÄ/EI tai TOSI/EPÄTOSI) ja arvosanalla 0 tai 1, joten kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 0-23. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä suurempi psyykkinen ahdistus.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen oirekyselyn muutoksilla arvioituna ("Somatisaatio"-alaasteikko) verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Kellnerin oirekyselyn (SQ) somaattisten oireiden alaskaala. SQ on 92 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka tuottaa 4 pääasteikkoa, joista jokaisessa on 23 kohtaa: "masennus", "ahdistus", "vihallisuus-ärtyneisyys" ja "somatisaatio". Tämä instrumentti auttaa tunnistamaan itse kokeman subkliinisen psykologisen ahdistuksen. Vastaukset ovat kaksijakoisia (KYLLÄ/EI tai TOSI/EPÄTOSI) ja arvosanalla 0 tai 1, joten kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 0-23. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä suurempi psyykkinen ahdistus.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen oirekyselyn muutoksilla arvioituna ("Vihamielisyys"-alaasteikko) verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Kellnerin oirekyselyn (SQ) vihamielisyyden oireiden alaskaala. SQ on 92 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka tuottaa 4 pääasteikkoa, joista jokaisessa on 23 kohtaa: "masennus", "ahdistus", "vihallisuus-ärtyneisyys" ja "somatisaatio". Tämä instrumentti auttaa tunnistamaan itse kokeman subkliinisen psykologisen ahdistuksen. Vastaukset ovat kaksijakoisia (KYLLÄ/EI tai TOSI/EPÄTOSI) ja arvosanalla 0 tai 1, joten kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 0-23. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä suurempi psyykkinen ahdistus.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvointiparannukset kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen arvioituna psykologisen hyvinvoinnin asteikkojen muutoksilla ("Environmental Mastery" -ulottuvuus), verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psykologisen hyvinvoinnin asteikon (PWB) ympäristöhallinnan ulottuvuus. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen psykologisen hyvinvoinnin asteikkojen muutoksilla arvioituna ("henkilökohtainen kasvu" -ulottuvuus), verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psychological Well-Being -asteikkojen (PWB) henkilökohtaisen kasvun ulottuvuus. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvointiparannukset kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen arvioituna psykologisen hyvinvointiasteikon muutoksilla ("positiiviset suhteet" -ulottuvuus), verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psykologisen hyvinvoinnin asteikon (PWB) positiiviset suhteet -ulottuvuus. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen psykologisen hyvinvoinnin asteikkojen muutoksilla arvioituna ("Elämän tarkoitus" -ulottuvuus), verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psykologisen hyvinvoinnin asteikon (PWB) tarkoitus elämässä. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Masennus ja hyvinvoinnin parantuminen kognitiivis-käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian jälkeen psykologisen hyvinvoinnin asteikkojen muutoksilla arvioituna ("itsen hyväksymisen" ulottuvuus) verrattuna kliiniseen hoitoon
Aikaikkuna: Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta
Psykologisen hyvinvoinnin asteikon (PWB) itsensä hyväksymisen ulottuvuus. PWB, 84 pisteen moniulotteinen kyselylomake, on käytetty Carol Ryffin käsitteellisten kuuden psykologisen hyvinvoinnin ulottuvuuden arvioimiseen (autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset ihmissuhteet, elämän tarkoitus, itsensä hyväksyminen). sisältää 14 tuotetta. Jokainen kohta määritellään korkean tai matalan sopivuuden perusteella 6-pisteen Likert-asteikolla (vaihtelee 1-6); siksi kukin asteikon pistemäärä voi vaihdella välillä 14-84, ja korkeammat pisteet vastaavat parempaa psykologista hyvinvointia.
Esihoito, välittömästi hoidon jälkeen, 3, 6, 12, 30 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, jotka joutuivat sairaalahoitoon sydänongelmien, revaskularisoinnin, toistuvan ei-kuoleman sydäninfarktin tai sydänkuolleisuuden vuoksi 30 kuukauden seurannassa.
Aikaikkuna: 30 kuukauden seuranta hoidon jälkeen
Negatiivisten sydäntulosten, kuten sydänkomplikaatioiden, akuutin sydäninfarktin, epästabiilin angina pectoriksen, angioplastian, sydänleikkauksen ja sydänkuolleisuuden esiintymistiheydet sydänkomplikaatioiden vuoksi.
30 kuukauden seuranta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Chiara Rafanelli, MD, Ph.D, Department of Psychology, University of Bologna

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. lokakuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. lokakuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 20. lokakuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 11. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa