Stress, hormoner og spisning (SHE)

Opioidtone kan give en måde at identificere personer med risiko for belønningsbaseret spisning med mere nøjagtighed end selvrapporteringsforanstaltninger. At kende en sådan risiko kan forbedre behandlingsmatchning og give en biomarkør til at vurdere behandlingsfremskridt. Der er ingen direkte måling af central opioidaktivitet hos mennesker, bortset fra PET-scanninger for opioidreceptorbinding. Der er dog en lovende indikator, der bruger en opioidantagonist såsom naltrexon. Blokering af opioidreceptor frigiver de hæmmende opioiderge input til hypothalamus corticotropic releasing hormon (CRH) neuroner, hvilket øger CRH og i sidste ende cortisol i blodet. Omfanget af kortisolstigningen som reaktion på naltrexon kan tjene som en indikator for endogen opioiderg tonus. Det antages, at større stigninger i cortisol indikerer svagere endogen opioidaktivitet (ved at indikere en mere fuldstændig opioidblokade). Spyt-cortisol-respons på naltrexon kan tilbyde en relativt sikker og diskret måde at måle endogen opioidergisk tonus på. Vi foreslår at teste pålideligheden og validiteten af ​​naltrexonproben, taget derhjemme, som et mål for endogen opioidergisk tonus. I en tidligere undersøgelse (Daubenmier et al, 2013) administrerede vi en engangsdosis på 50 mg naltrexon og undersøgte kvalme og kortisolresponser. Resultater tydede på, at svarene var højere hos dem, der viste større lyst til at spise. Her undersøger vi et mere direkte mål for driften til at spise ved at bruge Yale Food Addiction Scale (YFAS), og tester, om kvalme og kortisol-responser var forbundet med større lyst til at spise, om 50 mg gav større respons end 25 mg, og om responserne var stabile (meget relateret), da de blev testet igen en måned senere.