Estresse, hormônios e alimentação (SHE)

O tom de opióides pode fornecer uma maneira de identificar pessoas em risco de comer com base em recompensas, com mais precisão do que as medidas de autorrelato. Conhecer esse risco pode melhorar a correspondência do tratamento e fornecer um biomarcador para avaliar o progresso do tratamento. Não há medida direta da atividade central de opioides em humanos, a não ser PET scans para a ligação do receptor opioide. No entanto, existe um indicador promissor usando um antagonista opioide como a naltrexona. O bloqueio do receptor opioide libera as entradas inibitórias opioidérgicas para os neurônios hipotalâmicos do hormônio liberador de corticotrópico (CRH), aumentando assim o CRH e, eventualmente, o cortisol no sangue. A extensão do aumento do cortisol em resposta à naltrexona pode servir como um indicador de tônus ​​opioidérgico endógeno. Supõe-se que maiores aumentos no cortisol indiquem uma atividade opióide endógena mais fraca (indicando um bloqueio opióide mais completo). A resposta do cortisol salivar à naltrexona pode oferecer uma maneira relativamente segura e discreta de medir o tônus ​​opioidérgico endógeno. Propomos testar a confiabilidade e a validade da sonda de naltrexona, tomada em casa, como medida do tônus ​​opioidérgico endógeno. Em um estudo anterior (Daubenmier et al, 2013), administramos uma dose única de 50 mg de naltrexona e examinamos as respostas de náusea e cortisol. Os resultados sugeriram que as respostas foram maiores naqueles que mostraram maior vontade de comer. Aqui, examinamos uma medida mais direta do desejo de comer, usando a Escala de Vício em Alimentos de Yale (YFAS), e testamos se as respostas de náusea e cortisol foram associadas a um maior desejo de comer, se 50 mg produziram respostas maiores do que 25 mg e se as respostas eram estáveis ​​(altamente relacionados) quando testados novamente um mês depois.