Stress, hormonen en eten (SHE)

Opioïde toon kan een manier zijn om mensen te identificeren die het risico lopen op op beloning gebaseerd eten, met meer nauwkeurigheid dan zelfrapportagemetingen. Het kennen van een dergelijk risico kan de afstemming van de behandeling verbeteren en een biomarker bieden om de voortgang van de behandeling te beoordelen. Er is geen directe meting van de centrale opioïde activiteit bij mensen, afgezien van PET-scans voor opioïde receptorbinding. Er is echter een veelbelovende indicator die een opioïde-antagonist gebruikt, zoals naltrexon. Door de opioïde receptor te blokkeren, komen de remmende opioïdergische inputs vrij voor hypothalamische corticotrope releasing hormoon (CRH) neuronen, waardoor CRH en uiteindelijk cortisol in het bloed toenemen. De mate van de cortisolstijging als reactie op naltrexon zou kunnen dienen als een indicator van de endogene opioïdergische tonus. Er wordt verondersteld dat een grotere toename van cortisol wijst op een zwakkere endogene opioïde activiteit (door een meer volledige opioïde blokkade aan te geven). Speekselcortisolrespons op naltrexon kan een relatief veilige en onopvallende manier zijn om de endogene opioïdergische tonus te meten. We stellen voor om de betrouwbaarheid en validiteit van de naltrexon-sonde, thuis genomen, te testen als maat voor de endogene opioïdergische tonus. In een eerdere studie (Daubenmier et al, 2013) hebben we een eenmalige dosis van 50 mg naltrexon toegediend en misselijkheid en cortisolreacties onderzocht. De resultaten suggereerden dat de reacties hoger waren bij degenen die een grotere drang om te eten vertoonden. Hier onderzoeken we een directere meting van de drang om te eten, met behulp van de Yale Food Addiction Scale (YFAS), en testen we of misselijkheid en cortisolreacties geassocieerd waren met een grotere drang om te eten, of 50 mg meer reacties opleverde dan 25 mg, en of de reacties waren stabiel (zeer verwant) toen ze een maand later opnieuw werden getest.